Az orr alakjának a társadalomban elfogadott, vagy az adott nemzetiségre jellemző normáktól való eltérése nemcsak depresszióhoz, idegességhez, elszigeteltséghez vezethet, hanem zavarhatja a kommunikációt, akadálya lehet a szakmaválasztásnak, a pályafutásnak.
Ezenkívül szerkezetének és alakjának egyes jellemzői anatómiai rendellenességek következményei lehetnek, és kóros folyamatok kialakulásával járhatnak. A probléma megoldásának egyetlen módja a sebészeti beavatkozás. Az orr átformálására vagy átméretezésére végzett plasztikai műtétet orrplasztikának nevezik.
Nehézségek az orrhegy korrekciójában
Az orr alakjának kóros elváltozása lehet formában
- görbülete bármely osztályon;
- valódi növekedés vagy csökkenés;
- kifejezett púp vagy bevágás jelenléte a háton;
- megnagyobbodott vagy ívelt orrhegy.
A műtéti beavatkozás a kívánt eredménytől és technikai lehetőségektől függően irányulhat a csont- és porcos részek modellezésére, vagy kombinálható is. A szükséges felszerelések, műszerek kiválasztását és a műtét elvégzésének eljárását plasztikai sebész végzi a pácienssel való kötelező interakció mellett.
Az orrhegy korrekciója az orrplasztika legnehezebb része. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az orr ezen szakaszának kerete két szabad porc, amelyek nem kapcsolódnak a septum csontos részéhez. A porcszövetnek megvan az a tulajdonsága, hogy élesen megváltozik az alakja, ha bármilyen módon, akár termikusan, akár mechanikusan érintkezik vele. Így még a műszakilag hibátlan működés sem mindig vezet a kívánt eredményhez.
A porc egyes területeinek kimetszése után a többi szövet elcsavaródhat, átformálva a modellezett hegyet. Ugyanakkor mindkét, a hegy támasztékát képező porc eltávolítása alakvesztéshez és még kevésbé esztétikus megjelenéshez vezethet. Mindez nehézségeket okoz a műtéti beavatkozás módszerének megválasztásakor, kikényszeríti a helyettesítő módszerek alkalmazását, az implantátum alkalmazását.
Sebészeti taktika
Az orr hegyén végzett műtétre utaló jelek a változások:
- kettősség;
- felfelé fordított;
- a tengely oldalirányú eltolása;
- széles hegy, az úgynevezett "burgonya orr";
- akasztósága annak.
A műtéti beavatkozást a beteg átfogó vizsgálata előzi meg, amely magában foglalja az összes szükséges hardver és az orr és az orrmelléküregek endoszkópos vizsgálatát.
Ezenkívül meg kell szerezni és értelmezni kell a laboratóriumi diagnosztika eredményeit, amely lehetővé teszi a beteg általános egészségi állapotának, a társbetegségek jelenlétének felmérését.
Az orr hegyét nyitott megközelítéssel vagy endonazálisan cserélheti, ha nem végeznek bőrmetszéseket. Ebben az esetben nincs szükség külső varratokra, és gyorsabb a gyógyulási időszak. Ennek a módszernek a hátránya a műtéti hely kevésbé hozzáférhető vizuális megfigyelése. Ez megnehezíti a kívánt hatás elérését. Ezenkívül ez a megközelítés növeli az érrendszeri károsodást. Ez hematómák kialakulásához vezet, ami szintén befolyásolja a gyógyulási időszak meghosszabbodását.
Nyitott módszerrel a szükséges helyeken bőrmetszéseket végeznek. Ezután eltávolítják a felesleges porcot, és varratokat alkalmaznak az orr formálására.
A gyógyulás nyitott hozzáféréssel tovább tart, a bemetszés és a varrat helyén fehéres csík maradhat.
A műtét ilyen irányításával azonban a sebész tágabb technikai jellegű lehetőségeket nyit meg.
Az orrhegy korrekciója rekonstrukciós műtét elvégzését is jelentheti, amikor bizonyos folyamatok következtében ez a szerv tönkremegy. Leggyakrabban sérülések okozzák az ilyen kóros folyamatot. A pusztulás azonban összefüggésbe hozható olyan betegségekkel, mint a szisztémás lupus erythematosus, szifilitikus elváltozások. Ebben az esetben a fülkagyló egy részének transzplantációját alkalmazzák.
Az orrhegy csökkenthető a szétválasztott porcok összekötésével. Egy ilyen sebészeti beavatkozás eredményeként ez az osztály szűkül. Az esztétikus orrhegy kialakításához további erősítő anyagok, a fülből származó porc vagy az orrsövényből származó felesleges porc használható.
A horgos orrműtét hasonló a valóban hosszú orr korrekciójára szolgáló műtéthez. Ebben az esetben az orrsövény porcának egy bizonyos részét eltávolítják, a fennmaradó részeket összekapcsolják és varrják. Egy ilyen művelet után a hátsó hossza csökken, ami az alak kisimításához vezet.
Ellenjavallatok
Az orrplasztikát az orr alakjának ezen megváltoztatására általában általános érzéstelenítésben végzik.
A művelet időtartama körülbelül egy óra. Viselkedésének ellenjavallata olyan betegségek jelenléte, mint pl
- kardiovaszkuláris patológia a dekompenzáció szakaszában;
- egyidejű súlyos vese- és májbetegségek akut stádiumban;
- cukorbetegség;
- onkopatológia;
- a véralvadási rendszer rendellenességei;
- betegségek, amelyeket az immunitás csökkenése jellemez;
- akut légúti betegségek;
- pustuláris bőrelváltozások a műtét területén;
- a menstruáció jelenléte a nőknél.
Gyógyulási időszak
A műtét utáni felépülési időszak egy héttől négy hétig tarthat.
Egy bizonyos ideig a paraorbitális régió és az orr ödémája fennmaradhat. A műtét végeredményét néhány hónap múlva lehet megítélni. Szükség esetén az ismételt műtét legkorábban 6-8 hónap múlva végezhető el.
Egyes esetekben az orrplasztika és az orrhegy csökkentése mellékhatások kialakulásával járhat, mint például:
- vérzés;
- ödéma kialakulása az arcon;
- cicatricial változások a bőrben.
Ha a műveletet megfelelően hajtják végre, ezek a jelek mind átmenetiek. Idővel visszafejlődnek, amit a megfelelő posztoperatív ellátás és a sebész ajánlásainak végrehajtása segít elő.
Nem műtéti orrplasztika
Azokban az esetekben, amikor szükség van orrkorrekcióra, de egy ilyen radikális megoldás nehézkes, vagy ennek megvalósítása ellenjavallatokkal rendelkezik, alternatív megközelítés alkalmazható, amely magában foglalja az orr alakjának javítását sebészeti technikák alkalmazása nélkül.
Egyes esetekben az orrhegy korrigálható nem műtéti orrplasztikával. Ez a módszer abból áll, hogy különféle töltőanyagokat fecskendeznek a bőr alá, hogy kitöltsék a szükséges helyet, ezáltal kiegyenesítve az orrot. A bőr alá fecskendezett anyagok szerkezetükben eltérőek lehetnek, ami meghatározza az expozíció időtartamát.
A felhasznált töltőanyagok hialuronsav, kollagén, szintetikus anyagok alapúak. A felhasznált anyagtól függően 8-12 hónaptól több évig is eltartanak, majd egyszerűbb struktúrákra bomlanak és kiürülnek a szervezetből. Ebben a tekintetben a jövőben ajánlatos megismételni az eljárást. Az ezeket a vegyületeket használó technika fő hátránya pontosan az ismételt cselekvések szükségessége. Ugyanakkor a biopolimer géleken és szilikonon alapuló anyagok nem ürülnek ki a szervezetből, hanem kilökődési és migrációs tulajdonságuk van a szervezetben.
A nem műtéti orrplasztika indikációja az
- az egész orr vagy annak hegyének görbülete;
- az orrsövény görbületéből vagy traumából és korábbi műtétekből eredő szabálytalanságok;
- az orrhegy veleszületett rendellenességei;
- megereszkedett és megereszkedett bőr.
Az orrhegy csökkentésére vagy alakjának megváltoztatására vonatkozó kérdésre válaszolva a plasztikai sebésznek mérlegelnie kell az összes tényezőt, figyelmesen meg kell hallgatnia a páciens kívánságait, és meg kell beszélnie vele a kétes pontokat. A munka fontos része a művelet eredményeinek előzetes számítógépes modellezése. Már a konzultáció szakaszában el kell oszlatni a páciensben jelenlévő minden kétséget. Azokban az esetekben, amikor a beteg kétségbe vonja a radikális cselekvés szükségességét, nem sebészeti technikákhoz kell fordulni.
