A kétoldali középfülgyulladás tünetei és kezelése gyermekeknél

Az otitis media egy fertőző betegség, amelyet a halláselemző készülék fő részeinek károsodása jellemez. A kórokozó flóra lokalizációjától függően különbséget kell tenni a belső, a külső és a középfülgyulladás között. A legtöbb esetben az ENT patológia kialakulását a nasopharynx és az alsó légutak szeptikus gyulladása előzi meg.

A gyermek kétoldali középfülgyulladása súlyos helyi szövődményekkel veszélyes, beleértve az agyhártyagyulladást, az agytályogot, a mastoiditist, az arc parézisét stb.

A gyermek testének reaktivitásának hiánya miatt a fertőzés gyorsan terjed, és a szomszédos szövetek gyulladását provokálja. Amikor a betegség első jelei megjelennek, szakember segítségét kell kérnie. A gyógyszeres kezelés időben történő áthaladása esetén a gyulladás helyi és általános tünetei 7-10 napon belül eltűnnek.

Etiológia

A kétoldali középfülgyulladás veszélyes fül-orr-gégészeti betegség, melynek idő előtti kezelése dysphoniához és konduktív halláskárosodáshoz vezethet. A statisztikák szerint a 3 év alatti gyermekek több mint 80%-a szenvedett a középfül fertőző gyulladásától. A gyermekek magas morbiditása nagyrészt a halláselemző szerkezetének anatómiai sajátosságaiból és a specifikus, i.e. szerzett immunitás.

Gyermekeknél az Eustachianus cső sokkal rövidebb és szélesebb, mint a felnőtteknél. Szinte vízszintesen helyezkedik el, ami megkönnyíti a kórokozók behatolását a nasopharynxből a dobüregbe. A csillós hám lazasága és a fül-orr-gégészeti szervek nyálkahártyájának elégtelen vérellátása nagymértékben növeli a baktériumok és vírusok középfül szöveteibe jutásának kockázatát.

A középfülgyulladás kialakulásához hozzájáruló tényezők a következők:

• bakteriális rhinitis;
• hipovitaminózis;
• adenoiditis;
• fertőző betegségek;
• hallójárat sérülése;
• hypothermia;
• víz kerül a fülbe.

A dobhártya nagy sűrűsége miatt a dobüregben lokalizált kóros titok nem a külső hallójáratba, hanem a belső fülbe evakuálható, amely tele van labirinthitis kialakulásával.

Tünetek

A 2 év alatti gyermekek nem tudják közvetlenül tájékoztatni a felnőtteket a fül kellemetlen érzéseiről. Emiatt a szülők már a fülhártya perforációjának és a gennyes tömegek külső hallójáratba történő evakuálásának szakaszában kérnek segítséget a szakemberektől. Ugyanakkor szem előtt kell tartani, hogy a fertőzés késleltetett kezelése súlyos szövődményekhez, sőt süketséghez is vezethet.

A kóros folyamatok kialakulását a halláselemzőben a következők bizonyítják:

• hipertermia;
• a nyaki nyirokcsomók megnagyobbodása;
• nyugtalanság;
• rossz alvás;
• étvágytalanság;
• könnyelműség;
• a fülkagyló akaratlan tapintása.

Az idősebb gyermekek szédülésről, fülfájdalomról, fülledtség érzéséről és általános gyengeségről panaszkodnak. A középfülgyulladás kezelését csak fül-orr-gégész orvos írhatja fel, miután a beteg átesett a szükséges vizsgálaton.

A középfülgyulladás fejlődési szakaszai

A középfülgyulladás általában öt szakaszban fordul elő, amelyek egymás után váltakoznak. A kezelés elvei közvetlenül függenek a kétoldali középfülgyulladás lefolyásának súlyosságától és fejlődési stádiumától. Minél korábban kezdődik a kezelés, annál kisebb a fertőzés utáni szövődmények valószínűsége:

• 1. szakasz: zaj és torlódás a fülben, enyhe rossz közérzet és enyhe hőmérséklet-emelkedés;
• 2. szakasz: lövő és lüktető fájdalmak a fülben, fejfájás, szédülés;
• 3. stádium (preperforatív): fokozódó fájdalom a fülben, kisugárzik a nyakba, a fej hátsó részébe, a szemekbe és a garatba, lázas láz, halláskárosodás, hányás;
• 4. stádium (perforált): a fülhártya perforációja, a gennyes váladék kiürítése a külső hallójáratba, a fájdalom csökkentése;
• 5. szakasz (reparatív): a nyálkahártya regenerációja a középfülben, a dobhártya integritásának helyreállítása, felépülés.

A gyermekek kétoldalú középfülgyulladása gyakran atipikus formában megy végbe, amelyet a patológia összes tünetének egyszerre történő megnyilvánulása jellemez.

A gyógyszeres kezelés hiányában a patológia kialakulásának 4. szakaszában fennáll annak a veszélye, hogy a genny mélyen behatol a fülbe, amely tele van meningitissel és tályoggal. A gennyes gyulladás a szervezet kórokozókkal szembeni alacsony ellenálló képessége miatt a csontok és a szőrreceptorok tönkremeneteléhez vezethet, aminek következtében a gyermeknél halláskárosodás léphet fel.

Gyógyszeres kezelés

Milyen kezelést kell alkalmazni az akut fülgyulladás esetén? A patológia helyi megnyilvánulásainak enyhítésére és a patogén flóra elpusztítására tüneti és patogenetikai hatású gyógyszereket használnak. Az ENT betegségek komplex terápiája felgyorsítja a fülben a hurutos és gennyes folyamatok visszafejlődését, ami megakadályozza a szövődmények kialakulását.

A gyermek testének fokozott érzékenysége miatt a gyermekek klasszikus kezelési rendje csak olyan alacsony toxikus gyógyszereket tartalmaz, amelyek nem képesek erős allergiás reakciót kiváltani. Ezek tartalmazzák:

Fontos! A gyermekeket kizárólag szakember felügyelete mellett kell kezelni, hogy elkerüljük a szövődmények kialakulását - labirinthitis, agyhártyagyulladás, agytályog stb.

Fizioterápiás eljárások

A fizioterápiás kezelést általában a gyulladásos folyamatok feloldásának szakaszában írják elő a hallóelemzőben. A regenerációs folyamatok felgyorsítására és a kórokozó flóra végleges elpusztítására fototerápiát, elektroterápiát, mechanoterápiát stb. A kétoldali középfülgyulladást a következő jellemzők figyelembevételével kell kezelni:

• a beteg kora és neme;
• a fizikai állapot;
• a patológia fejlődési szakasza;
• kórtörténet és anamnézis.

A fizioterápiás eljárások célja a normál vérkeringés helyreállítása a szövetekben. A sejtek intenzív táplálása oxigénnel és tápanyagokkal felgyorsítja a fül nyálkahártyájának hámképződését. A gyermekgyógyászatban a következő kezelési módszereket alkalmazzák a középfülgyulladás kezelésére:

• elektroforézis - gyulladáscsökkentő és antiszeptikus oldatok bevezetése az érintett szövetekbe elektromos áram segítségével; segít a kóros gócok megszüntetésében, a szövetek integritásának helyreállításában és a helyi immunitás növelésében;
• ultra-nagyfrekvenciás terápia (UHF-terápia) - a hallószerv expozíciója nagyfrekvenciás elektromágneses mezőknek; enyhíti a fájdalmat, felgyorsítja a gyulladás visszafejlődését és a nyálkahártya epithelizációjának folyamatát a dobüregben;
• magnetoterápia - az állandó mágneses mező hatása a gyulladás által érintett szövetekre; az UHF-terápiával ellentétben nem vezet a szövetek felmelegedéséhez, ami megakadályozza az égési sérüléseket;
• darsonvalizáció - gyulladásos folyamatok kezelése nagyfrekvenciás impulzusáramokkal; segít a perifériás erek tónusának növelésében, a szöveti trofizmus helyreállításában, a fájdalom és a gyulladás enyhítésében.

Fel lehet melegíteni a fájó fület? A hőterápia kizárólag a kóros folyamatok feloldásának szakaszában alkalmazható. A fül reflexlámpával történő felmelegítése fokozza a véráramlást az érintett területeken, aminek következtében a stagnáló folyamatok megszűnnek.

A száraz hő lehetővé teszi a fájdalom megszüntetését, a hámszövetek regenerálódásának felgyorsítását és a kórokozók szaporodásának megakadályozását. A termoterápia során számos fontos szabályt kell figyelembe venni, nevezetesen:

1. a beteg szeme zárva van, hogy megakadályozza a nyálkahártya kiszáradását;
2. a kék lámpát a beteg fültől 20-30 cm távolságra kell beállítani;
3. az eljárás időtartama körülbelül 5-7 perc;
4. napi legalább 3 terápiás alkalom elvégzése tanácsos.

A fizioterápia megakadályozza a patológia megismétlődését és elősegíti a helyi immunitás erősítését. Az ENT-patológiák készülékes kezelését gyermekeknél gyulladásgátló és antimikrobiális gyógyszerek bevitelével kell kísérni.