Mi okozza a középfülgyulladást - a gyulladás okai

Középfülgyulladás (külső-, közép- vagy belsőfül-gyulladás) bármely életkorban előfordulhat, bár a gyermekpopuláció körében jóval magasabb a patológia előfordulása. Amikor középfülgyulladás fordul elő, az első és legsürgetőbb kérdés a következő lesz: "Mi vezetett a betegséghez?" Bármely betegség megelőzése azon alapul, hogy tudjuk, milyen tényezők határozzák meg annak kialakulását. A középfülgyulladás okai fontosak a kezelés megválasztásában, hiszen az etiotróp terápia az egyik kulcsfontosságú lehetőség. Közvetlenül a provokáló fertőző ágensre irányul. Mivel a fül gyulladásos elváltozása különböző formákban nyilvánulhat meg, eltérő lefolyású lehet, célszerű az egyes típusú otitis media etiológiáját külön-külön megvizsgálni.

Otitis externa

A külső fül először érintkezik a károsító tényezőkkel. A higiéniai eszközök nem megfelelő használata vagy a nem megfelelő viselkedés a tóban való fürdés során csak két ok a sok közül a gyulladásos folyamat kialakulásához, amelyet külső fülgyulladásnak neveznek. A fülkagyló és a külső hallójárat bőre nagyon érzékeny, így az apró karcolások is rendkívül kedvezőtlenül hatnak. Külső középfülgyulladás esetén gyakran megfigyelhetők kombinált folyamatok (nem csak a mikrobiális, hanem a mycoticus flóra gyulladásának kialakulásában is részvétel), a betegség krónikus lefolyása.

Annak megértéséhez, hogy mi okozza a középfülgyulladást, mindenekelőtt figyelmet kell fordítani két forma létezésére - korlátozott és diffúz. Az első esetben egy furuncle jelenik meg a külső hallójáratban, amely a szőrtüsző akut gennyes gyulladásaként értendő. A második esetben a külső fül bőrének nagy területe érintett. Az otitis externa kialakulásának okai között szerepel:

1. A bőr károsodása.
   A bőr épségének megsértésének nem kell kívülről láthatónak lennie. Az a szokás, hogy a fülkagyló és a hallójárat bőrét különféle tárgyakkal (például hajtűkkel, ceruzával) vagy körmökkel irritálják, a fertőzés "kapuját" teremti meg. Még egy egészséges embernél is a fül bőrének felületét különféle mikroorganizmusok lakják. Az ujjakon és a fülbe fecskendezett nem steril tárgyakon pedig a baktériumok veszélyesek lehetnek az egészségre. A fertőző-gyulladásos folyamat beindításához elég egy karcolás, amit egy pillantással nem lehet megkülönböztetni (ráadásul nem valószínű, hogy a hallójárat bőrét speciális műszerek nélkül is meg lehet majd vizsgálni). Ez "ördögi kört" hoz létre - a gyulladás viszketést okoz, a viszketés pedig arra készteti a pácienst, hogy megkarcolja a bőrt, ami további traumát okoz. Nemcsak a mechanikai sérülések fontosak, hanem a kémiai és hősérülések is.
2. Nem megfelelő gondozás.
   Az egészséges ember füle egy olyan rendszer, amely gondoskodik a szennyeződések időben történő eltávolításáról. A fülzsír a közhiedelemmel ellentétben nem halmozódik fel, és nagyobb valószínűséggel képződik kéndugó, ha a ként egy vattacsomóval mélyen a hallójáratba nyomják, mint ha nem hajlandó megtisztítani a fület. általában. A felesleges kén önmagában távozik - például beszéd vagy köhögés közben. Fül WC szükséges, ha vannak jelzések - például gombás vagy gennyes fertőzés esetén, amikor a plakk felhalmozódását lágyítani és óvatosan el kell távolítani.
3. Otorea.
   A középfülből kilépő genny irritálja a hallójárat bőrét. Ez karcoláshoz, viszketéshez és gyulladáshoz vezethet. Ezenkívül a régóta fennálló fertőző és gyulladásos folyamat hozzájárul a helyi immunitás csökkenéséhez. A védő tulajdonságok gyengülése a kórokozó mikroorganizmusok szaporodásának kedvező hátterének tekinthető.
4. Krónikus patológia.
   A legvalószínűbb krónikus betegségek közül, amelyek a középfülgyulladás közvetett okai lehetnek, az anyagcsere-rendellenességek, például a cukorbetegség, első helyen szerepelnek. A vitaminok hiánya, a krónikus lefolyású allergiás patológiák kóros elváltozásokhoz vezetnek.
5. Más okok.
   A fülgyulladás magas páratartalom mellett alakul ki, beleértve azt is, hogy a víz a külső hallójáratba kerül. Az otitis externa gyakran olyan embereket érint, akik hallókészüléket használnak.

Az otitis externa kialakulásának vezető oka a külső fül struktúráinak bőrének traumája.

Az otitis externa etiológiájának megvitatásakor beszélni kell a betegséget okozó fertőző ágensek - vírusok, baktériumok és gombák - változatairól. A külső fül vírusos jellegű gyulladása influenza (vérzéses középfülgyulladás), herpeszfertőzés (a fülkárosodás a herpes zoster egyik tünete lehet) és néhány más vírusfertőzés esetén lehetséges. A bakteriális kórokozók spektruma meglehetősen széles - a középfülgyulladás valószínű provokátorai közül a streptococcusokat, a staphylococcusokat, a Pseudomonas aeruginosa-t stb. .

Középfülgyulladás

A középfülgyulladás kialakulása vírusokkal, baktériumokkal vagy mycoses kórokozókkal - gombákkal való fertőzéssel jár. A betegség a mikroorganizmusok középfül nyálkahártyájára gyakorolt ​​​​hatásának eredményeként jelentkezik. Ebben hozzájárul az immunreaktivitás megváltozása - a középfülgyulladás gyakran légúti fertőzés vagy szisztémás folyamatok hátterében fordul elő, az immunvédelmi mechanizmusok megsértésével.

A középfülgyulladás okai felnőtteknél a kórokozók behatolása a középfülbe, amely a következők révén valósítható meg:

• a hallócső átjárhatóságának megsértése;
• hematogén út;
• transztimpanikus út.

A középfülgyulladás akut formája alakul ki a légzőrendszer akut vagy krónikus patológiájában (ARVI, rhinopharyngitis, sinusitis), valamint műtét után (beleértve a mandulaműtétet is).

A fertőzés ritka, de lehetséges módja a meningogén - a füllabirintus vízvezetékein keresztül meningococcus gyulladásos folyamatban.

A kórokozó hematogén úton történő terjedése akkor figyelhető meg, ha:

• skarlát;
• kanyaró fertőzés;
• influenza;
• tuberkulózis.

A transztimpanikus útvonal a sérült dobhártyán keresztüli fertőzéssel jár - a fertőzés a külső hallójárat üregén keresztül történik. A dobhártya sérülése robbanás, idegen test nem megfelelő eltávolítása stb. során következik be.

A középfülgyulladás speciális változata a mycoticus középfülgyulladás, amelynek okai gyakran viták tárgyát képezik a fül-orr-gégészet szakemberei között. A kutatók hosszú ideig az antibakteriális és immunszuppresszív gyógyszerek, köztük a glükokortikoszteroidok irracionális használatának tulajdonították a gombás fertőzést. Ez a vélemény továbbra is érvényes, de a tudományos kutatások eredményei azt mutatják, hogy a gyógyszeres terápiával való közvetlen kapcsolat nem mindig követhető nyomon. A hozzájáruló tényezők jelentős jelentőséggel bírnak - például a gombás fertőzés bakteriális fertőzés esetén a legjellemzőbb változata a mycoticus középfülgyulladás lefolyásának.

Belső középfülgyulladás

A "belső középfülgyulladás" elnevezést nem mindig tartják helyesnek, ezért a szakértők a "labyrinthitis" definíciót használják, amely tükrözi a fertőző és gyulladásos folyamat anatómiai lokalizációját.Mi okozza a középfülgyulladást? A labirinthitist általában középfülgyulladás, agyhártyagyulladás, influenza, mumpsz szövődményeként észlelik.

A betegség típusainak leírásakor, az etiológiától függően, megkülönböztethető:

• nem specifikus labirinthitis;
• specifikus labirinthitis.

A vírusos vagy bakteriális jellegű betegségek minden formáját nem specifikusnak nevezik, kivéve a tuberkulózis és a szifilisz specifikus folyamatát.

A fertőzésnek több lehetséges módja van:

1. Timpanogén.
2. Meningogén.
3. Hematogén.
4. Traumás.

A timpanogén út a labirintus csontfalának elpusztulásával lehetséges - a középfül üregeiből fertőzés (általában bakteriális jellegű) jut be a belső fülbe. A meningogén útról a tuberkulózissal, tífusszal, influenzával, skarláttal kialakuló agyhártyagyulladás esetén beszélnek.

A meningogén labirinthitisre a kétoldali elváltozások jellemzőek.

A kórokozó terjedésének hematogén változata influenzával, egyéb vírusos etiológiájú betegségekkel valósul meg. A csont és a membrán labirintus károsodása megteremti a traumás fertőzési útvonal előfeltételeit.