A hipertóniás beteg vérnyomása csökkent: miért történik ez, és mit kell tenni ebben az esetben?

Milyen esetekben és milyen okból csökkenhet a nyomás hipertóniás betegben?

A hipertóniás betegek alacsony vérnyomásának okai két csoportra oszthatók:

• a fő diagnózishoz kapcsolódik (hipertónia);
• az emberi faj bármely tagjára jellemző.

A magas vérnyomással párhuzamosan a következő okok nőnek a vérnyomás csökkentésére:

• a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek egyszeri túladagolása (ha egy krízis idején, megijedve az egekig magas vérnyomásmutatóktól, az ember marékkal elkezdte enni az összes kéznél lévő gyógyszert);

A gyógyszerek szinergikusan működhetnek, vagyis képesek egymás hatását megsokszorozni, ha egyidejűleg szedik őket.

Ez a váratlan vérnyomásesés mellékhatásához vezethet.

• helytelenül kiválasztott alapterápia (a gyógyszer túlzott dózisának hosszan tartó alkalmazása hozzájárul a hipotenzív hatás megnyilvánulásához);
• a bevett gyógyszerekkel szembeni tolerancia kialakulása (azaz a dózis, bár helyes, de a kívánt hatás egy idő után megszűnik a szervezetben a gyógyászati ​​​​anyag biokémiai átalakulásának sajátosságai miatt).

Mivel a hipertóniás emberek is emberek, náluk a vérnyomás csökkenését nem specifikus tényezők válthatják ki:

• mérgezés (amikor egy mikroba bejut a szervezetbe, mérgeket kezd termelni, ami az immunrendszer aktiválódásához és meghatározott anyagok felszabadulásához vezet. Ezen tényezők kölcsönhatásának eredménye a testhőmérséklet emelkedése, a pulzusszám gyorsulása és hipotenzió);
• látens vérzés (az érrendszerben keringő vér mennyiségének csökkenése miatt):
  • a gyomor-bél traktus károsodásával (eróziós gastritis, gyomor- vagy nyombélfekély, Crohn-betegség, fekélyes vastagbélgyulladás, aranyér);
  • túlzott méhvérzéssel (menstruáció alatt vagy menopauza utáni véraltatás formájában);
  • fogínyvérzéssel (úgy tűnik, hogy az elvesztett vér mennyisége jelentéktelen, de egy idő után vérszegénységet és hipotenziót kaphat).
• vegetatív-érrendszeri dystonia (az értónus szabályozási zavara fizikai túlterhelés, stressz és érzelmi megrázkódtatás miatt);
• kiszáradás, amely akkor fordul elő, ha:
  • hosszú tartózkodás magas környezeti hőmérsékletű helyen, miközben nincs lehetőség inni (ha a repülőgép lezuhant a Szahara felett, a túlélő pilóta ilyen helyzetbe kerül);
  • hosszú távú intenzív fizikai aktivitás, amikor nincs pihenő a regenerálódáshoz (erre jól példázza a maratoni versenyt és az első halálesetet);
  • hányás és hasmenés (mind az állott sütemények mérgezése, mind a súlyos bélfertőzések, például kolera esetén fordul elő).

Bármi legyen is az ok, a magas vérnyomásban szenvedő betegek alacsony vérnyomásának figyelmeztetnie kell másokat, és arra kell késztetnie másokat, hogy tegyenek bizonyos intézkedéseket, amelyek célja a személy állapotának enyhítése.

Milyen tünetei vannak az erős hanyatlásnak?

Ha nincs a közelben tonométer, a következő tünetek hipotenzióra utalnak:

• gyengeség érzése az egész testben;
• szédülés és a tájékozódás elvesztése a térben;
• ortosztatikus összeomlás (amikor a személy lefeküdt, egy kicsit könnyebbé vált számára, és úgy döntött, hogy hirtelen feláll - a szoba körözni kezd körülötte, a lábak nem engedelmeskednek, ami eséshez vezet);

Ennek oka a vér újraeloszlása ​​az érrendszerben. Amikor a test helyzete megváltozik a hipotenzió hátterében, a szívnek nincs ideje olyan szintre emelni a nyomást, amely biztosítja az agy megfelelő vérellátását. Úgy tűnik, hogy "áramlik" a végtagok és a törzs kitágult edényeibe, és a fejben nem marad semmi.

• sötétedés a szemekben (az agykéreg oxigénéhezése miatt);
• a külső hő vagy hideg intoleranciája;
• állapotromlás fülledt helyiségben (a szívizom a munkájának növelésével nem tudja kompenzálni a szövetek növekvő oxigénhiányát);
• gyengülés és fokozott szívverés.

Alapvetően a nyomás éles csökkenésével a hipertóniás betegek hirtelen gyengeséget, tehetetlenséget éreznek. Képtelenné válnak az alapvető fizikai és szellemi erőfeszítésekre.

Hogyan kell ilyen esetben viselkedni?

Szükséges a létfontosságú szervek vérellátásának maximalizálása. Ehhez ki kell vonni a végtagok edényeiben lerakódott vér mennyiségét, és az emberi test központi részeibe kell mozgatni.

Ha a hipotenzió tünetei kifejezettek, mentőt kell hívni, és érkezése előtt önállóan kell enyhíteni az áldozat állapotát.

Akciótaktika otthon és rögtönzött eszközökkel

Elsősegélynyújtási algoritmus, vagy mit tesz a mentő érkezéskor

1. A hipotenzióban szenvedő személy vízszintes síkba helyezése a test alsó végével megemelt (a medence és a lábak a fej felett helyezkednek el, ezt nevezik anti-sokk Trendelenburg pozíciónak).
2. Perifériás véna katéterezés (két, ha az állapot instabil).
3. A hipotenziót okozó ok megszüntetése (ha lehetséges).
4. Sóoldat vagy más gyógyszer infúziója (infúziója), amely kitöltheti az érrendszer térfogatát. Ez emeli a vérnyomást, és segít megelőzni a sokk kialakulását hipotenzió esetén.
5. Érszűkítő gyógyszerek (adrenerg agonisták: adrenalin, mezaton) adása.
6. A szívműködés stimulálása (dopamin, dobutamin).

Következtetéseket

Ha valaki artériás magas vérnyomásban szenved, akkor úgy tűnik, örülnie kell az alacsony szisztolés és diasztolés nyomásnak. A tonométer ugrásai azonban negatív hatással vannak a páciens közérzetére és egészségére.

Ha a hipertóniás beteg nyomása meredeken csökkent, sürgősen minden rendelkezésre álló eszközt és gyógyszeres terápiát alkalmazni kell a szövődmények (például stroke) megelőzésére.

Hipotenziós epizódokban szenvedő idős embereknél kórházi kezelés javasolt a további vizsgálatok és a megfelelő terápia kiválasztása érdekében.