Az angina pectoris egy olyan betegség, amelyet súlyos mellkasi fájdalom vagy kellemetlen érzés jellemez az akut szívizom-ischaemia, az ischaemiás szívbetegség egyik formája miatt. A rohamok fizikai megterhelést, stresszt vagy érzelmi túlzott izgatottságot (angina pectoris) váltanak ki, de néha nyilvánvaló ok nélkül is előfordulhatnak (nyugalmi angina vagy spontán). Az angina nem életveszélyes, de nagyobb a szövődmények, például a szívinfarktus és a hirtelen szívhalál kockázata.
Az angina pectoris gyakorisága az életkorral növekszik, és férfiaknál 3-5-ször gyakrabban figyelhető meg, mint nőknél. Kockázati tényező az elhízás, a dohányzás, a magas vérnyomás, a diabetes mellitus és a terhelt családi anamnézis.
A betegség előrehaladásának veszélyével összefüggésben az angina pectoris sürgősségi ellátását a lehető legkorábban, még az orvos előtti szakaszban is biztosítani kell. Az egyértelműség, az időszerűség és a cselekvések összehangolása a fő garanciája a fájdalom szindróma gyors regressziójának.
Klinikai kép
A betegség fő tünetei:
- Mellkasi fájdalom, amelyet nyomó, összehúzó, égő érzés jellemez.
- A fájdalom átterjedése a nyakra, az állkapocsra, a karokra, a vállakra vagy a hátra.
- Légszomj, légszomj (szívasztma), sápadtság.
- Hirtelen és súlyos fáradtság.
- Szorongás és aggodalom.
- Hányinger, szédülés, hideg verejtékezés.
Fontos különbséget tenni az angina pectoris rohamai és a tünetileg hasonló pánikrohamok között. E két állapot közös: mellkasi fájdalom, izzadás, légszomj. Pánikroham esetén első helyen a gyors légzés és az irracionális félelmek tünetei, az egész testet átható paresztézia, a mellkasi fájdalom időszakos, átmeneti jellegű, míg az anginánál a leggyakoribb panasz a cardialgia, melynek jellemző jellemzői és időtartama van. fájdalmas epizód.
Sürgősségi ellátás angina pectoris rohama esetén
A műveletek algoritmusa:
azonnal hagyjon fel minden tevékenységet, ha fizikai erőfeszítés során fájdalom lép fel;
- pihenés biztosítása, és segítse a beteget kényelmes félülésben, fejemeléssel;
- kérdezze meg a személyt, hogy vannak-e anginás ellenes gyógyszerei nyelvalatti tabletták vagy spray formájában; ha van, segítsen neki elfogadni őket;
- ha a fájdalom a gyógyszer bevétele után 5 percen belül nem csökken, egy második adagot kell bevenni;
- ha a fájdalom 15 percig vagy tovább tart, vagy némi enyhülés után újra jelentkezik, szívizominfarktus gyanúja merülhet fel. Ebben az esetben sürgősségi orvosi segítséget kell hívnia;
- gyógyszerek és javulás hiányában a terhelés és a pihenés befejezése után azonnal orvosi segítséget kell hívnia;
- Ha a tünetek a pihenés és/vagy gyógyszeres kezelés után 15 percen belül teljesen megszűnnek, a személy visszatérhet a szokásos tevékenységeihez, ha nem jár túl sok stresszel, és rendszeresen felkeresi egészségügyi szolgáltatóját.
Az egyik leggyakoribb és leghatékonyabb gyógyszer, amely segít enyhíteni az anginás rohamot otthon, a nitroglicerin. Szublingvális tabletták, cseppek vagy spray formájában alkalmazzák. Az anginás fájdalom enyhítésére 1-2 tablettát, 1-2 csepp oldatot vagy 1 adag aeroszolt vegyen be 5-10 percenként, de legfeljebb 3-4 alkalommal 15 perc alatt. A beteg állapotát figyelemmel kell kísérni, mivel gyakori mellékhatások a vérnyomás csökkenése, valamint a szédülés és a fejfájás. A gyógyszer alkalmazásának ellenjavallata a zárt szögű glaukóma, az artériás hipotenzió, a megnövekedett koponyaűri nyomás és az agyvérzés.
A beteg túlzott szorongása esetén enyhe nyugtatókat használhat, például "Valocordin" vagy "Corvalol" (25-30 csepp).
Hogyan lehet enyhíteni a támadást otthon?
Mindenekelőtt békét kell biztosítani a betegnek. A félig ülő helyzet a fej és a hát alatti támasztékkal optimálisnak tekinthető, kívánatos a friss levegő hozzáférését biztosítani. A légzés megkönnyítése érdekében meg kell lazítani a ruhákat a nyak és a derék területén. A támadás során kerülni kell a folyadékok és élelmiszerek fogyasztását, valamint a dohányzást. Fontos a beteg folyamatos megnyugtatása, mert minden érzelmi túlterhelés állapotromláshoz, sőt hipotóniás krízishez, összeomláshoz is vezethet. Feltétlenül figyelemmel kell kísérni a beteg létfontosságú funkcióit (pulzusszám és légzés), és szükség esetén készen kell állni a szív- és tüdő újraélesztésének azonnali megkezdésére.
Ha az állapot nem javul 15 perc pihenés és/vagy "Nitroglicerin" bevétele után, nagy a valószínűsége annak, hogy a beteg szívinfarktust kap.. Ebben az esetben az acetilszalicilsavat (feltéve, hogy nincs rá allergiás reakció) rágótabletta formájában kell bevenni, időzíteni és azonnal sürgősségi orvosi segítséget hívni.
Sürgősségi orvosi ellátásra is szükség van a következő feltételek mellett:
- először jelentkezett mellkasi fájdalom;
- az angina pectoris tünetei erősségükben különböznek a korábbi rohamok tüneteitől;
- a fájdalom természete megváltozott.
Soha ne szállítson mellkasi fájdalmakkal küzdő beteget az autóban, mert minden túlerőltetés ronthatja a beteg állapotát, és ilyen körülmények között rendkívül nehéz lesz kijavítani.
Következtetéseket
Az angina pectoris meglehetősen gyakori kóros állapot, amely a szívizom akut keringési elégtelenségével járó súlyos mellkasi fájdalom rohamaként nyilvánul meg. A legkorábbi szakaszban nyújtott sürgős és hatékony segítség, amely a provokáló tényezők kiküszöbölését és az antianginás gyógyszerek szedését jelenti, jelentősen csökkentheti a szövődmények valószínűségét és a beteg állapotának romlását.
