Miért szenvednek gyakran bradycardiát a profi sportolók?
A sportolók alacsony szabályos pulzusát „sportos szívszindrómának” nevezik. Gyakran regisztrálják hivatásos sportolóknál, valamint olyan embereknél, akik hosszú ideig (napi egy óránál többet) sportolnak. Így alkalmazkodik a szervezet a stresszhez. „Fiziológiai” természete ellenére ez az állapot súlyos egészségügyi problémákat takarhat el.
Serdülő sportolóknál a bradycardia gyakran társul a szív- és érrendszerben bekövetkezett változásokkal, és monitorozást is igényel.
A bradyarrhythmia gyakrabban az aktív (heti 5 óránál több) aerob edzés következménye, ritkábban statikus gyakorlatok végzésekor, például súlyemeléskor. Intenzív, hosszan tartó edzés során a szív több vért pumpál, hogy kielégítse a vázizmok megnövekedett oxigénigényét. A kamrák megnyúlnak, a fal mérete megnő. Ennek eredményeként kardiomegalia (megnagyobbodott szív) alakul ki, és különösen a bal kamra hipertrófiája.
Alacsony pulzusszám edzett embernél: jó vagy rossz?
Tapasztalt sportolóknál nyugodt állapotban a szív lelassul, fizikai terheléskor pedig a kontrakciók gyakorisága meredeken megemelkedik (akár 260 ütés/percig) a stresszhez való hatékonyabb alkalmazkodás és az izmok oxigénellátása érdekében. Ez az előnyük a kezdőkkel szemben. A szakemberek jól fejlett hajszálérhálózattal rendelkeznek, amely fokozatosan bővülve hozzájárul a hipertrófiás szívizom vérellátásához és táplálkozásához.
Ha azonban a szív mérete meghaladja az 1200 cc-t. cm, malignus hipertrófiába való átmenet valószínű, ami orvosi felügyelet hiányában számos szövődményt okoz.
Patológiás bradycardia
Ha az edzést helytelenül építik fel, és a terhelések meghaladják a szervezet funkcionális képességeit, valamint egyidejű betegségek esetén kóros elváltozások lépnek fel a szívben. Minél gyorsabban nőnek a szívsejtek, annál rosszabbul látják el az újonnan kialakult területeket vérrel.
Az erek sejtjei és az idegrostok lassabban növekednek, mint az izomsejtek. Emiatt hipoxia és energiaéhezés alakul ki. Szövetnekrózishoz - szívizominfarktushoz vezetnek, az összes következménnyel: hegesedés és lehetséges szövődmények. Ennek a folyamatnak a sajnálatos eredménye a kardioszklerózis és az, hogy a jövőben nem lehet sportolói magasságokat elérni.
A sportoló taktikája és megfigyelése
A bradycardia súlyosbodásával akár 40 ütés/percig a következő tünetek jelentkezhetnek:
- Gyengeség.
- Szédülés.
- Gyors kifáradás.
- Mellkasi fájdalom.
- Légszomj.
- A látás romlása.
- Fejfájás.
- Levegőhiány érzése.
- Pánikrohamok.
- Szorongás.
- Képtelenség koncentrálni.
A klinikai kép nem specifikus, és más kardiológiai patológiára utalhat, ezért azonnali orvosi segítség kérése javasolt.
A sinus bradycardia diagnosztizálására és megkülönböztetésére sportolókban ugyanazokat a módszereket alkalmazzák, mint a betegek más kategóriáinál:
- Felmérés.
- Általános klinikai elemzések.
- Általános vizsgálat - tapintás, ütőhangszerek, auskultáció, pulzusmérés.
- Elektrokardiográfia.
- Holter 24 órás monitorozás.
- A szív ultrahangja.
- Stressz terhelés teszt.
Ha a rosszindulatú bradycardiát nem diagnosztizálják és nem kezelik időben, akkor még a panaszok hiánya ellenére is a következő súlyos szövődmények léphetnek fel:
- Szív elégtelenség.
- Agyi keringési zavar.
- Krónikus szívelégtelenség.
- A szívkoszorúér-betegség progressziója.
- Akut miokardiális infarktus.
- Cardiomyopathia.
- Szerzett szívhibák kialakulása (főleg - billentyű-elégtelenség).
A szövődmények kialakulásával a sportot el kell halasztani a gyógyulási időszakig. Az orvos meghatározza a test funkcionális képességeit, és arányos terhelést választ.
Kezelés
Ha tünetmentes bradyarrhythmiát észlelnek, általában tanácsos óvatosabbnak lenni a gyakorlatok sorrendjével. Különösen fontos helyet foglal el a teljes értékű bemelegítés, amely felkészíti a testet és a szívet a közelgő stresszre. Az intenzitás fokozatos növelése megvédi a szívizomot a stressztől.
Egyes esetekben tüneti kezelésre lehet szükség pulzusszámot fokozó gyógyszerekkel. Rosszindulatú lefolyás esetén esetenként műtéti beavatkozás, pacemaker felszerelése szükséges.
Külön tétel a szövődmények a szívizom hipertrófia hátterében - a szelep meghibásodása. Ez a patológia plasztikai műtétet igényel a hiba kijavításához.
Következtetéseket
A sportolók bradycardiája szorosan összefügg az izomrostok fiziológiás átalakulásával, ez a szívizom normális válasza az aerob edzésre és a stresszre.
A bradycardia egyetlen jele gyakran egy ritka pulzus. A sportolók nem éreznek kényelmetlenséget, és nincsenek tisztában állapotukkal, amíg nem esnek át szakmai vizsgálaton.
A bradycardia mellett a szindróma klasszikus triásza magában foglalja a szív méretének növekedését és a szívizom hipertrófiáját.
Kedvezőtlen körülmények között a szervezet számára szükséges élettani sajátosság számos szövődmény kialakulásának tényezőjévé válik. A sporthoz való hozzáértő megközelítés és a rendszeres egészségi ellenőrzés megóvhat a szívizom hipertrófia kellemetlen következményeitől.
