Mi a hiperechogenitás a magzati szívben
A magzati szív hiperechoikus fókusza tömítés jelenlétét jelenti a szívizom szerkezetében. Ennek eredményeként az ultrahanghullámok nagyobb mértékben verődnek vissza a szívizom egy részéről, és világos foltot adnak a képernyőn. A zárvány átmérője általában 2-3 milliméter.
Leggyakrabban 35 év feletti nőknél fordul elő a terhesség 18-22 hetében. A jelenség leginkább az ázsiai országok képviselőire jellemző. Az európai kontinensen ez a jelenség jóval ritkábban fordul elő (az esetek 7-10%-ában). A csomó általában a harmadik trimeszter végére eltűnik, de gyakran a szülésig megmarad.
Leggyakrabban hiperechoikus zárvány a magzati szív bal kamrájában található, ennek ellenére a szerv más részein látható. A megnövekedett echogenitás jelenléte a megfelelő szakaszokon veszélyesebbnek tekinthető.
Ez a jelenség csak olyan esetekben tekinthető kórosnak, amikor a veleszületett betegségek egyéb jelei is kísérik. Fontos megjegyezni, hogy ez csak egy diagnosztikai jel, amely nem önálló patológia, és a jövőben nem jár negatív következményekkel.
Okoz
Egyes esetekben hasonló tünetet ad egy további akkord jelenléte. Ez egy kötőszöveti szál, amely a szívbillentyűktől a papilláris (papilláris) izmokig fut. Leggyakrabban egy szál felel meg minden izomnak, de ebben az esetben több is kialakul.
Amikor a vér áthalad a húrokon, turbulencia lép fel, ami hallás közben hallható szívzörejeket eredményezhet. Ezt emlékezni kell, mert a jövőben ennek a jelenségnek a jelenléte miatt a gyermekorvos helytelen diagnózist állíthat fel. Annak ellenére, hogy ezt a jelenséget szív anomáliának tekintik, ez a fajta fejlődés normálisnak tekinthető.
Egy további akkord felfedezése nem igényel további vizsgálatot és kezelést. Általában még születés előtt vagy életük első éveiben együtt nőnek.
Korábban azt hitték, hogy az LV GEF a Down-szindróma vagy más kromoszóma-rendellenességek egyértelmű jele. De az elmúlt években számos tudományos munka jelent meg, amelyeknek köszönhetően ma már ismert, hogy ez csak további tünetek jelenlétében igaz. Ennek a tünetnek a felismerése önmagában nem ad okot aggodalomra, további vizsgálatokra nincs szükség.
Akciótaktika
A legtöbb esetben, ha hiperechoikus zárványt észlelnek, további vizsgálatot kell végezni. Ebben az esetben kijelölhetik:
- ismételt ultrahang a diagnózis tisztázása érdekében;
- echokardioszkópia (csak a 25. hétig végezhető);
- vérkémia;
- kariotipizálás.
Az invazív diagnosztikai eljárásokat ritkán alkalmazzák:
- amniocentesis (magzatvíz mintavétele a hasfalon keresztül);
- Placentocentézis (placenta sejtek biopsziája);
- fetoszkópia (a magzat vizsgálata videoszondával).
Mindenekelőtt természetesen ki kell zárni a hyperechoic inklúzió genetikai okait. Ehhez a diagnosztikus a kromoszómapatológiák egyéb kis markereit keresi. Ide tartoznak a veleszületett szívhibák, a nyaki redő megvastagodása, a gyomor-bél traktus, a csontrendszer fejlődésének zavarai. Általában ultrahangvizsgálat során észlelik őket. Ha megtalálják, genetikushoz kell fordulni.
Ha nem találnak további jeleket, a magzat teljesen egészségesnek tekinthető. A születés utáni első hónapokban azonban ellenőrző echokardiográfia javasolt. Ez az eljárás lehetővé teszi, hogy végre megbizonyosodjon arról, hogy nincsenek kóros elváltozások.
Következtetéseket
Így az ultrahanggal kimutatott hyperechoic zárvány nem önálló diagnózis. A kromoszóma-rendellenességek markereinek értékelési rendszere szerint csak egy pontot kap, ami nem ad okot aggodalomra.
Leggyakrabban a GEF fiziológiai folyamatok vagy a szív fejlődésének jóindulatú anomáliái miatt fordul elő (hamis akkord megjelenése). Sőt, ha más anatómiai vagy funkcionális eltérést nem találnak, további vizsgálatokra és kezelésre nincs szükség. A terhesség harmadik trimeszterében tervezett ultrahangos vizsgálat során elegendő kontroll lesz.
