Az alsó végtagok ereinek érelmeszesedésének kezelésére szolgáló gyógyszerek

Kezelési módszerek

Az alsó végtagok ateroszklerózisának orvosi kezelése a következő célok elérését foglalja magában:

• fájdalom csökkentése;
• az alsó végtagok funkcióinak maximális javulása;
• az edény teljes elzáródásának megakadályozása;
• lassítja a betegség progresszióját;
• negatív következmények megelőzése.

Erre a célra a helyi és szisztémás gyógyszerek széles skáláját, valamint a fizioterápiát és az étrend korrekcióját alkalmazzák.

Helyi: kenőcsök, gélek, krémek

Az alsó végtagok érelmeszesedésére szolgáló kenőcs, amelynek lokális terápiás hatása van, jelentősen csökkentheti a mellékhatások kockázatát, valamint pontosan befolyásolhatja a betegség patogenetikai kapcsolatait. Beszéljünk róluk részletesebben:

1. Antikoagulánsokra van szükség, hogy megakadályozzák a vérrögképződést az érintett erekben. A folyamat helyi szövődményekhez (gangrénához) vezethet, és befolyásolhatja a szisztémás véráramlást. Néhány gyógyszer ebből az osztályból javítja az érfal állapotát. Leggyakrabban "heparin kenőcsöket" használnak - "Lioton", "Dolobene Gel" és mások.
2. Az angioprotektorok javítják az artériák falának vérellátását és permeabilitását, növelik az értónust, védő hatást fejtenek ki az endothel membrán ellen.
3. Antibiotikumok Ennek a patológiának az egyik leggyakoribb következménye a trofikus fekélyek, amelyek a szövetek vérellátásának megsértése következtében jelentkeznek. A fertőzés és a nekrózis kialakulásának megelőzése érdekében széles spektrumú antibakteriális szereket kell alkalmazni - "Levomekol" (klóramfenikolt és metil-uracilt tartalmaz), "Sintomycin", "Agrosulfan".
4. Fájdalomcsillapítók. Az olyan eszközök, mint a "Diclofenac", csökkenthetik a fájdalmat, a gyulladást, eltávolíthatják az ödémát, ami jelentősen javítja a hemodinamikát a sérült edényben.
5. Antiszeptikumokat használnak trofikus elváltozások esetén, és megállíthatják a nekrotikus folyamat előrehaladását. Antibiotikumokkal együtt írják fel őket. A leggyakoribb képviselők: Betadine, Vokadin, Ranostop.

A gyógyszerek állandó szisztémás használata: a szükséges lista

Az orális gyógyszerek szisztémás szinten befolyásolják a betegség patogenezisét. Hozzájárulnak a lipidanyagcsere normalizálásához, csökkentik a koleszterinszintet, megakadályozzák a vérrögképződést és a véralvadást, ezáltal megelőzik az ischaemiás rendellenességeket.

Az ebben az esetben használt gyógyszerek fő csoportja a lipidcsökkentő gyógyszerek. Ezek olyan gyógyszerek, amelyek fő tevékenysége a "rossz" koleszterin (alacsony sűrűségű lipoprotein) szintjének csökkentése a vérben. Ezeket az anyagokat tekintik az ateroszklerózis kialakulásának fő okának. Ebből a célból a következő farmakológiai osztályokat használják:

1. Statinok a koleszterinszintézis szakaszában működnek. Gátolják azt az enzimet, amelynek köszönhetően képződik. Ezenkívül a sztatinok javítják a vér reológiáját azáltal, hogy csökkentik a vér viszkozitását, ami csökkenti a vérrögök kialakulásának kockázatát. Négy generáció létezik:
   • 1. generáció - Lovastatin, Simvastatin;
   • 2. - "Fluvasztatin";
   • 3. - "Atorvasztatin";
   • 4. - "Rosuvastatin", "Pituvastatin".
2. Epesav megkötő szerek elősegíti az epe fokozott kiválasztását. Mivel részben koleszterinből képződik, képződésének és kiválasztódásának nagyobb része az LDL-szint csökkenéséhez vezet. A szekveszterek gátolják a koleszterin felszívódását a belekben, csökkentve a véráramba jutását. Főbb képviselői:
   • Kolesztipol;
   • "kvantalan";
   • "Questran";
   • "Colesevelam".
3. Fibrátok hozzájárulnak a trigliceridek - lipidszármazékok szintézisének megzavarásához, amelyek szintén befolyásolják az alsó végtagok ateroszklerózisának kialakulását. A gyógyszerek egy csoportja befolyásolja a máj megfelelő enzimrendszereit, és gátolja a koleszterin képződését. Ez az osztály a következő gyógyszereket tartalmazza:
   • klofibrát;
   • "Gemfibrozil";
   • "ciprofibrát";
   • "Etofibrat";
   • "Clofibrid".
4. Van olyan információ, hogy egy nikotinsav (PP-vitamin) hatékonyan csökkenti a koleszterin és triglicerid koncentrációt, normalizálja a vérnyomást, értágító hatású, javítja a mikrokeringést és megakadályozza a trombusképződést. A "niacin" mellett származékait is használják:
   • "Niceritrol";
   • "Alumínium-nikotinát";
   • "Nikotinil-alkohol".

Az ilyen patológia kezelésében a következő legfontosabb feladat a thromboemboliás szövődmények megelőzése. Ebből a célból olyan gyógyszereket használnak, amelyek befolyásolják a véralvadást:

1. A thrombocyta-aggregációt gátló szerek befolyásolják a koaguláció első szakaszát - a vérrög képződését a vérlemezkékből. Megakadályozzák ezen sejtek aggregációját és adhézióját, ami miatt nem képződik trombus, és a folyamat nem jut el a második szakaszba. A leggyakrabban használt:

• "Aspirin" (valamint a szalicilsav egyéb származékai, például triflusal);
• "Clopidogrel";
• "Dipiridamol";
• "Tirofiban".

Az antikoagulánsok megzavarják a vérzéscsillapítás második szakaszát, ami fibrinszálak képződését eredményezi, amelyek megfogják a vörösvértesteket, ami vörösvérrög kialakulásához vezet. Ezeknek a gyógyszereknek két csoportja van:

• közvetlen antikoagulánsok - heparin és származékai, "Girulin", "Lepirudin";
• közvetett - "Warfarin", "Neodikumarin", "Fenilin".

A mikrokeringést javító szerek és az angioprotektorok elősegítik a szklerózisos artéria által táplált szövetek vérellátásának javítását. A kialakuló ischaemia (oxigén éhezés) megzavarja a szerv trofizmusát, melynek következtében nekrotikus elváltozások alakulhatnak ki. A gyártók azt állítják, hogy gyógyszereik javítják a perfúziót, kiszélesítik a lument és csökkentik az érfal permeabilitását:

• "Pentoxifillin";
• Trental;
• "Vasonite";
• Etamsilat.

Tüneti kezelés: mit és mikor szedhet?

A lábak érelmeszesedését számos kellemetlen tünet kíséri, amelyek azonnali enyhítést igényelnek. Leggyakrabban a betegek aggódnak a fájdalom miatt, amely a bomlástermékek izomsejtekben történő felhalmozódása miatt következik be. Ennek eltávolítására nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket használnak:

• "Paracetamol";
• meloxicam;
• "Nimesulid";
• ibuprofen;
• Diklofenak.

Általában az orvosok helyi gyógyszereket ajánlanak erre - kenőcsök és gélek.

Az esetek túlnyomó többségében az érelmeszesedést nyomásnövekedés kíséri. Ez nemcsak rontja az állapotot, hanem hozzájárul a betegség progressziójához is. A normál vérnyomás helyreállításához a következő gyógyszereket használják:

• angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorok (Captopril, Enalapril);
• béta-blokkolók (Anaprilin, Metoprolol, Bisoprolol);
• diuretikumok ("Veroshpiron", "Lasix", "Hidroklorotiazid", "Etakrinsav");
• angiotenzin receptor blokkolók (losartán, valzartán);
• kalciumcsatornák antagonistái ("Nifedipine", "Verapamil").

Az érelmeszesedés megszüntetésére szolgáló gyógyszerek

Az obliteráló érelmeszesedést az alsó végtagok jelentős keringési elégtelensége jellemzi, ami időszakos claudiációhoz, érzékenységromláshoz és a lábak hidegléséhez vezet. Általában más betegségek hátterében alakul ki - diabetes mellitus, hypothyreosis vagy a kötőszövet autoimmun patológiái.

Ennek a betegségnek nincs egyetlen kezelési rendje, mivel lefolyása rendkívül egyéni. Az orvos minden esetben az adott beteg állapota és laboratóriumi vizsgálatai alapján dönt. A konzervatív terápia fő célja a súlyos következmények, például a trofikus fekélyek és a gangréna megelőzése. Ehhez használja a következő gyógyszercsoportokat:

1. Lipidcsökkentő gyógyszerek a fent vizsgált osztályok közül szisztémás szinten befolyásolják az atherosclerosis obliterans lefolyását.
2. Fájdalomcsillapítók... Mind szisztémás hatású NSAID-ként, mind helyi érzéstelenítőként kenőcsök formájában alkalmazzák: Dikain, Anestezin, Pyromecain.
3. Görcsoldók célja az erek lumenének kiterjesztése, a vérnyomás csökkentése és a kapillárisok mikrokeringésének javítása. Általában "No-Shpu" és "Papaverine-hidroklorid" használják.
4. Véralvadásgátlók és vérlemezke-gátló szerek szükségesek a thromboemboliás szövődmények megelőzéséhez. Alkalmazzon "Aspirin", "Heparin", "Warfarin" és mások.
5. Vitamin komplexekszükségesek a szövetek anyagcseréjének javításához, a reparatív folyamatok támogatásához és az immunitás erősítéséhez. Javasolt aszkorbinsav (C) és folsav (B9), tiamin (B1), cianokobalamin (B12), retinol (A), tokoferol (E).
6. Antioxidánsok csökkenti az ateroszklerotikus folyamat által aktivált lipid-peroxidáció negatív hatásait. Írjon fel "Cytochrome C", "Preductal", "Neoton"
7. Antibiotikumok A már kialakult fertőző szövődmények – gennyes-nekrotikus fekélyek – leküzdésére használják. Széles hatásspektrumú gyógyszereket használnak: fluorokinolonok ("Ciprofloxacin", "Moxifloxacin"), cefalosporinok ("Cefepin", "Cefotaxim"), aminoglikozidok ("Streptomycin", "Amikacin").

Mielőtt bármilyen gyógyszert használna, konzultáljon orvosával.

Következtetéseket

A betegség összetettsége összetett gyógyszeres kezelést tesz szükségessé. Ebből a célból különféle farmakológiai osztályokból származó gyógyszereket használnak az alsó végtagok érrendszeri érelmeszesedésének kezelésére. Egy ilyen fajta megköveteli a páciens magas színvonalú vizsgálatát az összes lehetséges kockázat és ellenjavallat elkerülése érdekében. Ezért nagyon veszélyes az öngyógyítás, mivel csak szakember tudja helyesen meghatározni a biztonságos kombinációkat.