A szív- és érrendszer betegségei a leggyakrabban fordulnak elő a betegségek százalékos szerkezetében. Ez a vezető halálok és rokkantság világszerte. Az ilyen patológiák kockázatának kitett személyeknek célzott orvosi vizsgálaton kell részt venniük a szövődmények korai felismerése és megelőzése érdekében. Az egyik ilyen eljárás a szív-echokardiográfia. Ez egy ultrahangos módszer, amely lehetővé teszi a szív és a szelepe működésének felmérését, az esetleges változások időben történő diagnosztizálását.
Javallatok
A szív- és érrendszeri betegségek tünetei változatosak, könnyen összetéveszthetők más szervek problémáival. A betegnek figyelnie kell:
- megszakítások megjelenése a szív munkájában, fokozott szívverés;
- légszomj, köhögés, a bőr sápadtsága, ödéma megjelenése az alsó végtagokban a nap végén;
- gyengeség, szédülés, gyakori fejfájás, eszméletvesztés.
Mindezeket a jeleket nem szabad figyelmen kívül hagyni, okként kell felvenni a kapcsolatot egy szakemberrel, aki szív ultrahangra küldi.
A vizsgálat azonnali indikációi a vérnyomás emelkedése vagy csökkenése, kóros zörejek jelenléte a szívhallgatás során, az elektrokardiogramon azonosított változások, valamint a szívben vagy a szegycsont mögötti fájdalom (angina pectoris). Szívinfarktuson vagy szívműtéten átesett betegeknél időszakonként echokardiográfiára van szükség.
De nemcsak az egészségügyi problémákkal küzdőket végzik el echokardiográfiával. Sportolóknak, 55 év feletti férfiaknak, 50 év feletti nőknek és terhes nőknek ajánlott. A szív ultrahangját is elvégzik:
- gyermekek az újszülött korban a szívhibák kizárása érdekében;
- serdülők 14 éves koruk után, mivel a szervezet intenzív növekedése során a szívizom patológiája léphet fel.
Módszertan
Más szervek ultrahangvizsgálatától eltérően a szív ultrahangja gyakorlatilag nem igényel étrendi vagy gyógyszeres felkészülést, kivéve az alkoholfogyasztás kerülését. A hagyományos technikát "transthoracalis echokardiográfiának" nevezik, mivel a mellkas felszínén keresztül történik. A beteg derékig levetkőzik, és bal oldalt fekszik a kocsányos ágyon. A test azon területeit, amelyekre a jelátalakítót alkalmazni fogják, speciális géllel kezelik az ultrahangjel jobb átvitele érdekében. Ezt követően a hangot elektromos jelekké alakítják, és echokardiogramot készítenek.
Amikor az ultrahang áthaladásának akadályait azonosítják (elhízás, mesterséges billentyűk jelenléte) és súlyos szívbetegségben, transzoesophagealis echokardiogramot alkalmaznak, amely során az érzékelőt a nyelőcsövön keresztül, a bal pitvar közelében helyezik be. Az eljárás előtt 4-6 órával a beteg tartózkodjon a dohányzástól, ne fogyasszon ételt és vizet. A kivehető fogsorokat is el kell távolítani, ha vannak.
A stressz echokardiográfia a szív stresszes ultrahangja. Az ischaemiás betegség a szív ezen módszerének fő indikációja. Ennél a patológiánál ez a leghatékonyabb diagnosztikai módszer. Lehetővé teszi a szívizom iszkémia észlelését az előfordulás legkorábbi szakaszában.
Ennek eredményeként a vizsgálat minden mutatója leírásra kerül a következtetésben, amelyet az ultrahang-diagnosztikai iroda orvosa regisztrál.
Az eredmények dekódolása
Amikor a kezedbe kerül az eredmény, ahol nem egészen világos számokat és kifejezéseket lát, felmerül a kérdés a szív echokardiográfiájának dekódolásával kapcsolatban.
A lehetséges patológiára vonatkozó következtetés nemcsak az alany életkorától és nemétől függ, hanem attól is, hogy az orvos milyen célokat tűzött ki, amikor a szív ultrahangjára utal. A vizsgálat során mind az anatómiai struktúrákat (kamrák, billentyűk, a pitvarok és a kamrák falai, az izmok és az erek, a zsák), mind a szívműködést elemzik.
A szelepek leírásakor a normától való eltérés két változata különböztethető meg:
- meghibásodás, amelyben a szelepszárnyak nem záródnak szorosan, aminek következtében a véráramlás fordított;
- szűkület, amelyben a szelep lumenének átmérője csökken.
Túlzott folyadékképződés a szívburok rétegei között (több mint 30 ml) lehetséges, a következtetésben ezt a pericarditis szóval írjuk le.
A normál szívechokardiográfiai értékek a következők.
| Bal kamra | ||
| Indikátor | Normál férfiaknak | Normál nőknek |
| A szívizom tömege | 135-182 g | 95-141 g |
| Tömegindex (LVMI) | 71-94 g / m22 | 71-84 g / m22 |
| Nyugalmi kamrai térfogat (VVV) | 65-193 ml | 59-136 ml |
| Nyugalmi méret (CDR) | 4,6-5,7 cm | 4,6-5,7 cm |
| Zsugorító méret (DAC) | 3,1-4,3 cm | 3,1-4,3 cm |
| falvastagság | 1,1 cm | 1,1 cm |
| Kidobási frakció (EF) | 55–60 % | 55–60 % |
| Ütésmennyiség (SV) | 60-100 ml | 60-100 ml |
- Jobb kamra (RV): falvastagság - 3 mm; méretindex - 0,75-1,25 cm / m2; a diasztolé nyugalmi értéke 0,8-2,0 cm.
- Az erek leírása: az aortagyök átmérője 20-35 mm, a tüdőartéria szája 14-20 mm.
Még az összes paraméter részletes tanulmányozása után is csak összehasonlíthatja őket a norma lehetőségeivel. Diagnózist csak kardiológus állíthat fel, aki nemcsak a szonográfia eredményei alapján, hanem minden panaszt, tünetet is figyelembe vesz.
Diagnosztikai érték
Az orvostudomány rohamos fejlődésének köszönhetően olyan diagnosztikai módszerek váltak elérhetővé, amelyeket az eredmények nagy megbízhatósága, pontossága, biztonsága és fájdalommentessége jellemez. Az echokardiográfia az egyik ilyen módszer.
Az echokardiográfiának köszönhetően a szívizom, a szívburok, az intrakardiális daganatok és a szívhibák azonosíthatók. A szív ultrahangja lehetővé teszi az ischaemiás betegség első jeleinek, a szívizom nekrózisa (miokardiális infarktus) utáni hegek, valamint az életveszélyes állapotok, például aneurizma, intrakardiális és intravaszkuláris trombusok meghatározását.
A teszteredmények pontossága a készülék felbontásától is függ. A modern ultrahangos gépet fel kell szerelni „Doppler” funkcióval. Ez több információt ad az adott érben folyó véráramlásról, ami rendkívül fontos a méhen belüli fejlődés diagnosztizálásához.
A Doppler ultrahang képes:
- annak meghatározása, hogy a magzat erei kellően el vannak-e látva vérrel, beleértve a köldökzsinór ereit is;
- diagnosztizálja a magzati hipoxiát és a placenta elégtelenségét;
- hallgasd a szívverést.
Ezt a funkciót terhes nők vizsgálatakor használják, és lehetővé teszi annak felmérését, hogy a leendő gyermek egészséges-e. De ha a magzati szív ultrahangját a terhesség második trimeszterében végzik el, minden várandós anyának azt tanácsoljuk, hogy az első trimeszterben végezzen echokardiográfiát, hogy azonosítsa azokat a lehetséges rendellenességeket, amelyek a terhesség előtt nem jelentkeztek.
Fontos tudni, hogy ha a felnőttek szívizom echokardiográfiájának normál paramétereit azonnal digitális értékek formájában rögzítjük, akkor a gyermek indikátorainak értelmezésére külön táblázatok állnak rendelkezésre, amelyekben az orvos összehasonlítja a rögzített adatokat és a a baba tömegnövekedésének kritériuma.
Következtetéseket
Természetesen a szív ultrahangjának szerepe nagyon fontos a szív- és érrendszeri betegségek diagnosztizálásában, de az echokardiográfiát nem szabad a szívproblémák kimutatásának egyetlen módszerének tekinteni. Ezenkívül konzultálnia kell egy szakemberrel - egy kardiológussal, aki meghallgatja a panaszokat, vizsgálatot végez, és szükség esetén további kutatásra küldi. Csak mindez együttesen segít a helyes diagnózis felállításában és a megfelelő terápia előírásában az egészség megőrzése érdekében.
