A bal kamra diasztolés diszfunkciója

Ami?

A szív szisztolés (összehúzódás) és diastole (relaxáció) üzemmódban végzi munkáját. Működési zavarról akkor beszélünk, ha valamely szerv működésében zavarok lépnek fel.

Ha a bal kamra diasztolés funkciója károsodik, a szívizom izomszövete elveszíti ellazulási képességét a diasztolés idején. Ennek eredményeként a kamra nem kapja meg a szükséges mennyiségű vért. Hiányának pótlására a bal pitvar kénytelen megerősíteni munkáját, több vért próbál felvenni.

Mindez negatívan befolyásolja a pitvar állapotát, fokozatosan túlterheléshez, méretének növekedéséhez vezet. A szisztolés diszfunkció hátterében a vénás rendszerben és a tüdőben stagnálás léphet fel, ami az emberi test összes szervének vérellátásának megszakításával jár. Ennek a kóros állapotnak a súlyosabb formába való átmenete krónikus szívelégtelenség kialakulásához vezethet.

A diasztolé azért fontos, mert biztosítja a szívizmot a szükséges oxigénnel, amely a keringési rendszeren keresztül a koszorúereken keresztül jut el.

Ha nem tudja maradéktalanul ellátni feladatait, a bal kamra oxigénhiányban szenved. Ez anyagcserezavarokhoz vezet a szívizomszövetekben és ischaemiához.

Az elhúzódó ischaemia káros a sejtekre, helyette kötőszövet képződik. Ezt a folyamatot szklerózisnak vagy fibrózisnak nevezik. A megváltozott szövetszerkezet a bal kamra nehéz összehúzódását okozza. Végül a szisztolés is meghibásodik.

Osztályozás

A betegség első típusa a leggyakoribb. Komoly veszélyekkel teli, mivel a fejlődés kezdeti szakaszában gyakorlatilag tünet nélkül halad. Jellemzője annak a képességének csökkenése, hogy a pulmonalis törzs páros eréből vért desztilláljon a kamrába. Ennek oka a szívizom falainak rugalmasságának hiánya.

A betegség második típusa a bal pitvar nyomásának növekedése hátterében nyilvánul meg, ami a diasztolés funkció károsodásához vezet. Pseudonormálisnak is nevezik.

A legsúlyosabb a patológia korlátozó típusának tekinthető, amikor az emberi életet fenyegeti a szív súlyos rendellenességei. Ilyen helyzetekben általában szívátültetést végeznek.

Ha egy személynek 1-es típusú diasztolés diszfunkciója van a bal kamrában, ezt ödéma bizonyíthatja, amely főleg este figyelhető meg. Ez az állapot a folyadék stagnálásának köszönhető a szervezetben. Általában az alsó végtagokban duzzanat figyelhető meg.

Ebben az esetben a beteg szívizom-ischaemia okozta szívfájdalmakra panaszkodhat. Légszomj gyakran jelentkezik fizikai aktivitás után. Az 1-es típusú bal kamrai diasztolés diszfunkciót nem szabad figyelmen kívül hagyni, orvosi korrekciót igényel.

A fejlődés kezdeti szakaszában előfordulhat, hogy a betegség meg sem jelenik. Megfelelő kezelés hiányában a betegség előrehalad, és a bal kamrai diasztolés diszfunkció alábbi jeleit eredményezi:

• légszomj nyugalomban vagy kisebb fizikai erőfeszítés után;
• fokozott szívverés;
• szorító érzés a mellkas területén és oxigénhiány;
• az alsó végtagok duzzanata;
• a bőr kékes színe;
• gyors fáradékonyság;
• szívfájdalom.

Rendkívül ritka a betegek esténként fellépő köhögése. Megjelenése torlódás jelenlétét jelzi a tüdőben.

A szívbe irányuló véráramlás 3 szakaszon megy keresztül:

• izomlazítás (diastole);
• a bal kamra lassú feltöltődése vérrel, amelyet a pitvarokon belüli nyomáskülönbség biztosít;
• a bal kamra feltöltése a szív összehúzódása után megmaradt vérrel.

Diasztolés diszfunkcióról beszélünk, amikor egy ilyen jól működő rendszerben bármilyen meghibásodás lép fel. Az ilyen típusú patológia a következő tényezők miatt fordulhat elő:

• öreg kor;
• elhalasztott szívinfarktus;
• a véráramlás megsértése a szív- és érrendszerben;
• túlsúly;
• magas vérnyomás;
• szívizom diszfunkció.

A szívműködés rendellenességei függőséget váltanak ki a dohányzás és az alkoholfogyasztás formájában. A koffeintartalmú italok iránti szeretet nem a legjobb módon befolyásolja a szívizom állapotát.

Az orvostudomány szakértői szerint ennek a betegségnek a fő provokáló tényezője a szívizom összehúzódási és relaxációs képességének romlása. Ennek oka általában az izomszövet gyenge rugalmassága. Ez az állapot számos betegséghez vezethet, beleértve a szívrohamot, a szívizom hipertrófiát és az artériás magas vérnyomást.

A diasztolés diszfunkció az újszülötteket is érintheti. Ha a gyermek tüdejének fokozott vérellátása van, ennek oka lehet, hogy:

• a szív mérete megnő;
• a pitvar túlterhelése lesz;
• tachycardia jelenik meg;
• a szív összehúzódása rosszabbodik.

Ez az állapot nem tekinthető kórosnak, ezért nem igényel különleges kezelést, ha gyermekeknél közvetlenül a születés után jelentkezik. De ha a gyermek hipoxián esett át, vagy koraszülött, ez a probléma két hétig fennállhat.

Kezelés

Az 1-es, 2-es vagy 3-as típusú "bal kamrai diasztolés diszfunkció" diagnosztizálása csak a beteg sorozatos vizsgálata után lehetséges. Ehhez általános vizeletvizsgálatot, vérbiokémiát kell átadnia. Lehetséges, hogy ellenőriznie kell a pajzsmirigy, a vesék, a máj működését is.

A szív rendellenességeinek jelenlétében végzett tanulmányozás leginformatívabb módja az EKG.

Az eljárás mindössze 10 percig tart. Megvalósítása során a páciens mellkasára elektródákat rögzítenek, amelyek leolvasják a szükséges információkat. Fontos, hogy a test ellazuljon és a légzés nyugodt legyen. A vizsgálatot étkezés után 2-3 órával javasolt elvégezni.

Ezenkívül a szív ultrahangja is előírható. Ez a diagnosztikai módszer lehetővé teszi a szerv állapotának meghatározását, valamint a véráramlás ellenőrzését. Az ultrahangos vizsgálat semmilyen előkészületet nem igényel.

Csak az átfogó vizsgálat eredményeinek kézhezvétele után az orvos diagnosztizálja és meghatározza a további kezelési taktikát. A terápia fő céljai a következők:

• normalizálja a szívritmust;
• megakadályozza az aritmiák előfordulását;
• gyógyítja a szívkoszorúér-betegséget;
• stabilizálja a nyomást.

A pulzusszám normalizálására béta-blokkolókat használnak, amelyeket olyan gyógyszerek képviselnek, mint a "Concor" és az "Atenololl". A szív ischaemiáját nitrátokkal kezelik. A vérnyomás lehetővé teszi a diuretikumok, például a "Hypothiazide" vagy a "Spironolakton" normalizálását.

Diasztolés diszfunkció esetén ACE-gátlók is javasoltak. Tevékenységük a nyomás normalizálására irányul. Általában hipertóniás betegek számára írják fel őket. Az inhibitorok amellett, hogy csökkentik a nyomást, védik a szívet és segítenek ellazítani a szívizom falait. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek közé tartozik a Captopril és a Fosinopril.

Megelőző célokra az orvos javasolhatja az "Aspirin Cardio" szedését. Segítségével a vér hígul, ezáltal minimálisra csökken az erek elzáródásának kockázata.

Előrejelzés

Az 1-es típusú diasztolés bal kamrai diszfunkció az esetek túlnyomó többségében kedvező prognózisú, ami nem mondható el a betegség restriktív formába való átmenetéről. Magas pitvari nyomás kíséri, és egyidejű szívelégtelenség bonyolítja. Az előrejelzés ebben az esetben nem mindig megnyugtató. Szívátültetésre lehet szükség a patológia kezeléséhez.

A diasztolés diszfunkcióval diagnosztizált betegek visszafogadási aránya 50%. Ennek a patológiának a halálozási aránya évente 3-7%.

A visszafordíthatatlan folyamatok kialakulásának megelőzése érdekében fokozott figyelmet kell fordítani a megelőző intézkedésekre. Nagyon fontos a helyes étkezés, a sóbevitel korlátozása és a vízbevitel szabályozása. Az étrendben a friss zöldségeknek, a sovány húsoknak, a gabonaféléknek és a tejtermékeknek kell dominálniuk. Gőzölve vagy sütőben sütve egészségesebbek az ételek. Szükséges továbbá teljesen elhagyni a sült és fűszeres ételeket, az alkoholt és a dohányzást.