A szív- és érrendszeri neurológiai és szemészeti betegségek komplex terápiája kórházi környezetben tartalmazhat metabolikus gyógyszereket, amelyek a szervi működés helyreállítását célozzák. A meldonium az anyagcserét javító gyógyszerek hatóanyaga. Az anyagcsere stabilizálása, a véráramlás az ischaemiás területeken, a neuropszichiátriai és elvonási tünetek kezelése - a használati javallatok hiányos listája. A "Cardionat" egy meldoniumot tartalmazó gyógyszer, amelyet széles körben használnak a klinikai gyakorlatban.
Használati útmutató
A "Cardionat" klinikán történő kinevezése mérsékelt terápiás hatás, biztonságosság és más gyógyszerekkel való kompatibilitás miatt következik be. A gyógymód előnye a rendellenességek fő okára és a kialakult tünetekre kifejtett komplex hatás, a szövődmények megelőzése. A gyógyszer a legnagyobb hatással van a szív- és érrendszerre az általános hemodinamika és a mikrovaszkulatúra állapotának javulásával.
Javallatok
A "Cardionat" egy anyagcsere-szer, amelyet különféle betegségek kiegészítő terápiájaként használnak, amelyek metabolikus rendellenességekkel járnak a szervekben és szövetekben (energiamolekulák hiánya, nem oxidált lipidek feleslege).
Leggyakrabban a "Cardionat"-ot a kardiológusok és a neurológusok használják:
- a szívkoszorúér-betegség (IHD) akut és krónikus formái: stabil, változatos, instabil angina pectoris, akut miokardiális infarktus, X koszorúér-szindróma;
- krónikus keringési elégtelenség - a beteg állapotának javítása és a patológiák progressziójának lassítása;
- kardiomiopátia - nem specifikus változások a szívizom falában hormonális vagy anyagcsere-rendellenességek által okozott diszfunkcióval;
- agyi hemodinamikai rendellenességek: hemorrhagiás vagy ischaemiás stroke, diszcirkulációs encephalopathia;
- elvonási szindróma (elvonás, "megvonás") krónikus alkoholizmusban, a függőség egyéb formáiban.
A meldonium alapú készítményeket gyakran használják a sportolók az erő- és állóképességi mutatók javítására. A "Cardionat" használatának előnyei a szívizom véráramlásának normalizálása, az izomszövetbe történő oxigénszállítás és az anyagcseretermékek kiválasztódása túlterhelés esetén.
A szemészetben a szert az ischaemiás vagy vérzéses eredetű retina betegségeire írják fel:
- a központi artéria trombózisa (embólia);
- poszttraumás, diszmetabolikus (például diabetes mellitus) vérzések;
- retina vénás trombózis (a véralvadási rendszer szisztémás patológiájának hátterében);
- retinopátia szomatikus betegségek (hipertónia, diabetes mellitus) esetén.
A gyógyszer hatásmechanizmusa és összetétele
A "Cardioat" terápiás hatása a meldonium (trimetil-hidrazinium-monohidrát) pleiotrópiás (többirányú) hatásának köszönhető. A hatóanyag a humán gamma-butirobetain szintetikus analógja.
A szer fő biokémiai és klinikai hatásai:
- a policiklusos lipidek sejtmembránon keresztüli szállításának blokkolása;
- a hidroxiláz enzim gátlása (lassulása), amely a butirobetaint karnitinné, a szervezet anyagcseréjét felgyorsító molekulává alakítja;
- elősegíti az endogén értágítók (olyan anyagok, amelyek kiterjesztik az ér lumenét) felszabadulását;
- lelassítja a szöveti nekrózis folyamatát akut miokardiális infarktusban;
- megakadályozza a visszafordíthatatlan változások kialakulását ischaemiás stroke-ban;
- stabilizálja a véráramlást az agyban diszcirkulációs encephalopathiával;
- immunmoduláló hatás (javítja a sejtes és humorális immunitás reaktivitását);
- anhipoxiás hatás (a szövetek oxigénellátásának és fogyasztásának szabályozása);
- a szénhidrát anyagcsere javulása (elősegíti a glikogén lebomlását és a vércukorszint emelkedését).
A gyógyszer két formában kapható: kapszulák orális adagolásra és oldat (5 ml-es ampullák) parenterális adagolásra.
A szer kémiai összetételét a táblázat mutatja be.
| Hozzávalók | Kapszulák | Megoldás |
|---|---|---|
| Hatóanyag | 250 vagy 500 mg | 10% - 5 ml (1 ampullában 500 mg) |
| Támogató alkatrészek |
| Injekcióhoz való víz (steril) |
A "Cardionat" kapszulák belső használatát a gyors behatolás (78%) jellemzi az emésztőrendszerből a véráramba. Az anyag csúcskoncentrációja 60-90 perc elteltével érhető el. Az inaktív metabolitok (metabolikus termékek) kiválasztását a húgyúti rendszer végzi.
Ellenjavallatok és mellékhatások
A "Cardionat" szedésének korlátozásai a gyógyszer értágító hatásának, a szív- és érrendszeri, a központi idegrendszer és az anyagcsere szerkezetére gyakorolt összetett hatásnak köszönhetők.
Ellenjavallatok a gyógyszer szedésére:
- a kórtörténetben előfordult allergiás reakció a meldonium-dihidráttal vagy a segédanyagokkal szemben;
- megnövekedett koponyaűri magas vérnyomással járó patológiák: volumetrikus folyamatok (idegen test, daganat), károsodott vénás kiáramlás és a CSF dinamikája (veleszületett vagy szerzett);
- gyermekek életkora: nem végeztek klinikai vizsgálatokat a gyógyszer hatékonyságáról és biztonságosságáról 18 év alatti személyeknél;
- terhesség és szoptatás időszaka - a metabolitok behatolása miatt a placenta gáton és az anyatejbe;
- a hepatobiliaris és a húgyúti rendszer betegségei: a gyógyszer metabolizmusának és kiválasztásának megsértését a termékek felhalmozódása és a kábítószer-mérgezés kialakulása kíséri.
A hatásos dózis kiválasztását és a kezelés időtartamát a kezelőorvos végzi el, aki felméri a nemkívánatos következmények kockázatát.
Az alkalmazás módja és adagolása
A "Cardionat" használati útmutatója kiemeli a beléptetés alapvető szabályait:
- a kapszulákat szájon át, rágás nélkül kell bevenni;
- inni a gyógyszert sok tiszta vízzel (gáz nélkül);
- a szert ebéd előtt ajánlott bevenni, mert serkenti az idegrendszert (az esti szedéssel együtt jár az álmatlanság veszélye);
- a parenterális forma intramuszkuláris, retrobulbáris vagy intravénás beadásra szolgál;
- az akut rendellenességek kezelésének stacionárius szakaszában egy sémát alkalmaznak: 10 nap - injekciók, majd kapszulák.
A hatóanyag ajánlott adagjait, az alkalmazás módját és a kezelés időtartamát a táblázat tartalmazza.
| Patológia | Napi adag | Jelentkezési lap | A kezelés időtartama |
|---|---|---|---|
| A szívkoszorúér-betegség krónikus formái (angina pectoris, cardiosclerosis) | 0,5-1 g |
| 4 hét, szünet 2 hónap |
| Dysmetabolikus kardiomiopátia | 0,25 g | kapszulák | 12-14 nap |
| Cerebrovascularis encephalopathia | 2 g |
| 2 hónap |
| Elvonási tünetek | 2 g | intramuszkuláris injekció | 2 hét |
| Retinopátia, traumás vagy dysmetabolikus etiológia | 0,05 g | subconjunctivalis vagy retrobulbar injekciók | 10 nap |
A szomatikus betegségek komplex kezelése magában foglalja a "Cardionat" kinevezését más gyógyszerekkel kombinálva. A gyógyszer óvatos alkalmazása javasolt:
- szívglikozidok ("Korglikon", "Strofantin", "Digoxin");
- alfa-adrenerg receptorok blokkolók (prazosin, klonidin);
- nitrátok ("Nitroglicerin", "Isoket").
- a dihidropiridin sorozat lassú kalciumcsatornáinak blokkolók ("Felodipin", "Amlodipin", "Nifedipin");
A közös használatot gyakran tachycardia (szívdobogás) és vérnyomásesés (hipotenzió) kíséri.
A gyógyszer leghatékonyabb kombinációját az ischaemiás szívbetegség kezelésében diuretikumokkal, véralvadásgátlókkal és vérlemezke-gátló szerekkel mutatták ki. A "Cardionat" nem befolyásolja a bronchiális asztma kezelésére használt gyógyszerek metabolizmusát.
A gyógyszer klinikailag biztonságosnak tekinthető, jelentéktelen mellékhatásokkal:
- fejfájás;
- az idegrendszer fokozott ingerlékenysége, ingerlékenység;
- álmatlanság (este fogadás).
- tachycardia.
Ha a szervezetben nemkívánatos reakciók lépnek fel, a rendszer megsértése (túladagolás), akkor abba kell hagyni a gyógyszer alkalmazását, és orvoshoz kell fordulni az adag módosításához.
A "Cardionat" sportolók általi használatát doppingellenes bizottságok szabályozzák, a gyógyszernek az erő és az állóképesség mutatóira gyakorolt hatása miatt.
Analógok és elérhető helyettesítők
A meldonium-dihidrát egy széles körben elterjedt hatóanyag, amelyet különböző gyártók gyártanak orális vagy parenterális alkalmazásra. A "Cardionat" gyógyszertárakban hiányában ajánlott gyógyszerészeti analógokat venni:
- hazai termelés: "Meldonium Organic", "Angiocardil", "Idrinol";
- Fehéroroszország: Meldonat, Mildrocard, Midoniy Farmland.
- Lettország: Midronat, Vazonat.
- Németország: "Mildrocard N"
Intolerancia vagy eredménytelenség esetén megengedett helyettesítők - hasonló terápiás hatású gyógyszerek, más hatóanyagok alkalmazása. A klinikai gyakorlatban a Metamaxot, a Methyldronatet és a Midralexet a szívizom anyagcseréjének javítására, az izom- és érrendszeri tónus növelésére használják.
Következtetéseket
A "Cardionat" egy kardiotonikus, metabolikus és értágító hatású gyógyszer, amelyet a szív- és érrendszeri, neurológiai gyakorlatban és sportgyógyászatban használnak. A szert nem használják betegségek monoterápiájára. Gyakrabban egy komplex részeként olyan elemként, amely fokozza más gyógyszerek hatását. A gyógyszer fő előnyei a hozzáférhetőség, a biztonság és az ellenjavallatok minimális száma. A "Cardionat" alkalmazása előtt konzultáljon orvosával.
