A poszttraumás rehabilitáció, a szív- és érrendszeri balesetek utáni felépülés vagy a hosszan tartó hasi műtétek anyagcsere-gyógyszerek alkalmazását jelentik. Ez utóbbi hatása a sav-bázis és a víz-elektrolit egyensúly mutatóinak stabilizálására irányul hirtelen fellépő zavarok után. A tápanyagok szállításának normalizálása és az energia ésszerű felhasználása a csoport gyógyszereinek fő célja. A "Mildronate" egy olyan gyógyszer, amelyet széles körben használnak a kardiológiában, az idegbetegségek klinikájában és a sportban, hogy a legjobb eredményeket érjék el a szervezet károsodása nélkül.
A gyógyszer használatára vonatkozó utasítások
A "Mildronat" alkalmazása a betegek sérülések, súlyos műtétek és szív- és érrendszeri balesetek utáni felgyorsult felépülésére a gyógyszernek a szervezet sejtjeiben zajló anyagcsere-folyamatokra gyakorolt hatásának köszönhető. A gyógyszer felírásának fő oka a biztonság, a kényelmes használat és a hatékonyság rövid kurzusok után.
A betegek (gyakrabban a sportolók) ellenőrizetlen alkalmazása gyakran mellékhatásokhoz vezet, ezért a Mildronat gyógyszertárakat csak orvosi rendelvényre adják ki.
Javallatok: mire és mire írják fel?
A "Mildronat" használatára vonatkozó utasítások kiemelik azon patológiák listáját, amelyeknél a gyógyszer hatékonyságát a klinikai vizsgálatok során ajánlások bizonyították és jóváhagyták.
A táblázatban láthatók azok a feltételek, amelyek mellett a gyógyszer alkalmazása javasolt.
| Érintett szerv | A "Mildronat" kinevezésére vonatkozó jelzések |
|---|---|
| Szív |
|
| Agy |
|
| Légzőrendszer |
|
| Szemek |
|
A gyakori jelzések a következők:
- elvonási tünetek ("elvonás") és másnaposság alkoholizmusban szenvedő betegeknél;
- csökkent terhelési tolerancia, krónikus fáradtság és álmosság;
- csökkent memória és teljesítmény, fejfájás, fülzúgás kíséretében;
- gyermekeknél - a vegetatív-érrendszeri dystonia kardialgiás változata.
Ezenkívül a Mildronat-ot gyakran használják a sportolók körében (boksz, erőemelés és mások), hogy magas eredményeket érjenek el a versenyeken, javítsák az állóképességet és az erőt.
A gyógyszer összetétele és a hatásmechanizmus
A "Mildronát" (nemzetközi nem védett név - Meldonium) az anyagcsere-folyamatokat befolyásoló, a kardiológiában és a neurológiában széles körben használt metabolikus szerek csoportjába tartozik.
A gyógyszer hatásainak végrehajtási mechanizmusai:
- A zsírsavak (FA) oxidációs folyamatának gátlása a sejtekben és transzportjuk a membránokon keresztül. Az FA feleslege hozzájárul az "oxigén éhezés" kialakulásához, ami az anyagcseretermékek hasznosítására szolgáló fokozott gázfogyasztás miatt következik be.
- A nitrogén-monoxid szintézisének stimulálása az érfal endotéliumával, ami a lumen tágulását okozza, és csökkenti a szív ischaemia jeleit (klinikailag a mellkasi fájdalom megszűnésével nyilvánul meg).
- A perifériás erek teljes ellenállásának csökkenése, csökkenti a vérnyomás indikátorait (hipertónia esetén).
- Az oxigénfogyasztás csökkenése a gazdaságosabb anyagcsere-utakra való átállás miatt (aerob glikolízis).
- A szklerózis kialakulásának megelőzése a szívizom vagy az agyszövet akut ischaemiája után.
- A vérlemezke-aggregáció (vérrögképződés) folyamatának lassítása.
A gyógyszer különböző formákban áll rendelkezésre a kezelés járóbeteg- és kórházi szakaszában történő egyszerű használat érdekében:
- kapszulák (250; 500 mg);
- orális szirup;
- 10%-os oldat ampullákban intravénás, intramuszkuláris és parabulbar injekciókhoz.
Az alkalmazás módja és adagolása
A kezelési rend megválasztása, az optimális adagolás és a Mildronate-kezelés időtartama a következőktől függ:
- az alapbetegség (a tanfolyam időtartama, súlyossága);
- egyidejű patológiák;
- a beteg kora, neme, súlya.
A klinikai gyakorlatban az orvosok gyakran alkalmaznak lépcsőzetes terápiát akut állapotok esetén: a betegeket parenterális alkalmazásról (injekció) orális adagolásra helyezik át, miközben fenntartják a hatékony dózist.
Orális bevitel
A meldonium kapszulákat és szirupot belső használatra szánják. Főbb ajánlások:
- a nap első felében (a délutáni bevétel az álmatlanság kockázatával jár);
- ne rágja meg a kapszulákat;
- igyon sok vizet;
- étkezéstől függetlenül.
A "Mildronat" alkalmazásának különféle indikációira vonatkozó gyógyszeradagokat a táblázat tartalmazza.
| Betegség | Pályázati séma |
|---|---|
| IHD, CHF | 1 kapszula (500 mg) naponta kétszer 2 hétig |
| ONMK | 500 mg naponta kétszer 1-1,5 hónapig |
| Dysmetabolikus kardiomiopátia | 1 kapszula (500 mg) naponta egyszer - 10-12 nap |
| Bronchiális asztma | 250 mg naponta egyszer - 1 hónap |
| Encephalopathia | 500 mg / nap 1-1,5 hónapig |
| Krónikus alkoholizmus | 500 mg naponta négyszer 1-2 hétig |
| Csökkent edzéstűrés | 1 kapszula (250 mg) naponta 2-3 alkalommal 2 hétig |
A dózismódosítás a beteg gyógyszerre való érzékenységétől függően történik. A szájon át történő alkalmazást leggyakrabban nem súlyos betegeknek írják elő ambuláns kezelésre.
Intramuszkuláris és intravénás adagolási lehetőségek
A parenterális alkalmazásra szánt "Mildronát" injekciós oldat (vagy cseppentő) formájában készül, amelyet a betegek fekvőbeteg-kezelés szakaszában írnak fel különféle betegségek komplex terápiájában. Az adagolás módját és a tanfolyam időtartamát a szakemberek választják ki a patológia lefolyásától függően.
A "Mildronate" parenterális alkalmazásra vonatkozó kezelési rendjét a táblázat tartalmazza.
| Betegségek | Adagolási rend |
|---|---|
| Akut állapotok: szívinfarktus (MI), stroke | 500-1000 mg / nap 10-14 napig, majd átállás orális formára |
| Cerebrovaszkuláris elégtelenség | 500 mg / nap - 14 nap |
| CHF | 500-1000 mg / nap - 1-1,5 hónap |
| Az alkoholizmus és a függőség egyéb formái | 500-1000 mg / nő - 7-10 nap |
| Asthenovegetatív szindróma trauma után, nagyobb műtétek | 500 mg / nap - 2 hét |
| Poszttraumás vagy diszmetabolikus retinopátiák | 50 mg / nap 10 napig parabulbar (alsó szemhéj) vagy subconjunctivalis. |
A profilaktikus dózist olyan betegeknek írják fel, akiknél nagy a kiújulási stroke vagy szívroham kockázata (speciális skálán értékelve), és ez a terápiás adag fele.
Használat ellenjavallatai
A "Mildronat" használati útmutatója számos olyan feltételt határoz meg, amelyek esetén a termék használata tilos vagy korlátozott.
Ellenjavallatok a gyógyszer használatához:
- allergiás reakciók előfordulása a meldonium vagy a gyógyszer egyéb összetevőinek használatával kapcsolatban;
- a terhesség időszaka (a gyógyszer aktív metabolitjai behatolnak a vér-placentáris gáton a gyermek testébe);
- nők szoptatás alatt: a klinikai vizsgálatok nem erősítették meg a gyógyszer behatolását az anyatejbe, de szoptatás alatt nem ajánlott alkalmazni;
- onkológiai patológiák;
- gyermekek életkora (kapszulák és orális adagolás esetén - 18 év, szirup esetében - 12 év);
- különböző etiológiájú intracranialis hypertonia (rosszindulatú daganatok, traumák, veleszületett ciszták és a cerebrospinális folyadék dinamikája).
- vese- vagy májelégtelenség: a gyógyszer károsodott metabolizmusa és kiválasztódása hozzájárul a túladagolás és a toxikus hatások kialakulásához.
Epilepsziás betegeknél a gyógyszer fokozott serkentő hatása miatt óvatos alkalmazása javasolt. Ha a "Mildronat" ellenjavallatok vannak, akkor hasonló tulajdonságokkal rendelkező alapokat kell használni.
Mellékhatások
A metabolikus gyógyszereket, amelyekhez a Mildronát tartozik, biztonságosságuk és néhány nemkívánatos következmény jellemzi a beadás után.
A fogyasztás mellékhatásai:
- allergiás reakciók (viszkető kiütés, dermatitis, szövetek duzzanata és vörössége az alkalmazás területén);
- fejfájás, szédülés (gyakrabban hipertóniás betegeknél a megnövekedett koponyaűri nyomás miatt);
- fokozott ingerlékenység, ingerlékenység, alvászavarok (gyakrabban - álmatlanság);
- ritmuszavarok: pitvarfibrilláció, sinus tachycardia a szív munkájának megszakításának érzésével;
- a vérnyomás labilitása (magas és alacsony ütemű "ugrások");
- dyspeptikus rendellenességek: hasi diszkomfort érzés, hányinger, fémes íz a szájban, hasmenés;
- izomgyengeség, hátfájás;
- parenterális adagolás esetén: meleg vagy hideg érzés, szöveti ödéma, fájdalom az injekció beadásának helyén.
Laboratóriumi vizsgálatok során meghatározzák a lipidek arányának változását, a C-reaktív fehérje (a gyulladás markere) és az eozinofilek szintjének növekedését.
A "Mildronate" azon kevés gyógyszerek egyike, amelyeket a hormonális anabolikus szteroidokkal ellentétben anélkül használnak a sportban, hogy befolyásolják a férfiak potenciáját.
A túladagolás tünetei és kezelési módjai
A gyógyszer dózisának túllépése, a károsodott kiválasztás (máj- vagy vesepatológia miatt) hozzájárul a Mildronát aktív metabolitjainak felhalmozódásához és a mérgezés kialakulásához.
A gyógyszeres túladagolás jelei:
- fejfájás;
- általános gyengeség;
- szédülés (szédülés);
- zaj a fülben;
- eszméletvesztés (ritka);
- hirtelen hipotenzió (vérnyomásesés);
- tachycardia (szívdobogás).
Nincs specifikus ellenszer, detoxikációs (infúziós) terápia javasolt a kiválasztó rendszer funkcionális állapotának monitorozásával. Az extracorporalis módszerek (például hemodialízis) alkalmazásának hatékonyságát nem erősítették meg.
Alkohol kompatibilitás
A "Mildronat" kinevezését a terapeuták szigorúan az indikációk szerint végzik, és a gyógyszert a gyógyszertárban a vényköteles nyomtatványok szerint adják ki. Az óvatosság és a használat ellenőrzése a hatóanyag szív- és érrendszerre és központi idegrendszerre gyakorolt kifejezett hatásának köszönhető.
A Mildronat alkoholos italokkal való kompatibilitására vonatkozó vizsgálatok eredményei:
- A meldonium fokozza az etanol nyomasztó hatását az agy központjaira;
- a máj enzimrendszere aktiválódik, ami hozzájárul a gyógyszer korai kiürüléséhez a szervezetből.
A gyógyszert alkoholfüggő betegek absztinenciájának enyhítésére használják, így az alkoholfogyasztás tagadja a terápia hatását.
"Mildronat" sokáig orvosi rendelvény nélkül: veszélyes-e vagy sem?
A metabolikus gyógyszerek a neurológiai és szív- és érrendszeri betegségek komplex terápiájának egyik összetevője (néha az onkológiában, a sebészetben és a traumatológiában a gyógyulás folyamatában). Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek alkalmazásának sajátossága a dózisfüggő hatások széles skálája a test különböző szerveire, ezért minden beteg számára egy meghatározott mennyiséget választanak ki egy rövid tanfolyamon (maximum - 6 hét).
A "Mildronat" ellenőrizetlen használata a következők kockázatával jár:
- az aritmiák kialakulása;
- kardiomiopátia kialakulása (a szívizom szerkezetátalakítása miatt);
- vérnyomásesés;
- a máj és a vesék kiválasztó funkciójának megsértése.
Szükség esetén a készítményt hosszú ideig (javallatok szerint) szedje, 2 hetente 30 napos szünetet javasolt tartani.
Sportolók általi használat
A "Mildronat" sportolók általi széles körben történő használata a következőknek köszönhető:
- megnövekedett állóképesség az izomrostok takarékosabb energiaköltési módokra való átvitele miatt;
- az anyagcsere javítása és az izomváz egyenletes kialakítása (fontos a testépítők számára);
- felgyorsítja a felépülést fizikai megterhelés vagy sérülés után.
Az alkalmazási séma - 500-1000 mg / nap edzés előtt az előkészítő időszak 21 napján és 10-14 napig a verseny alatt.
2016-ban a Nemzetközi Doppingellenes Bizottság megtiltotta a Mildronat bevitelét a sportolók számára.
Analógok és helyettesítők
Intolerancia vagy a Mildronate szedésének egyéb ellenjavallatai esetén a kívánt hatástól függően javasolt helyettesítőt választani.
A gyógyszer leggyakrabban használt analógjait a táblázat tartalmazza.
| Csoport | Kereskedelmi nevek |
|---|---|
| Nootropikumok (az agy anyagcsere-folyamatainak normalizálására, a kognitív képességek javítására szolgáló gyógyszerek) |
|
| Metabolikus szerek, amelyek túlnyomórészt a szív- és érrendszerre hatnak |
|
| Vitaminok az idegrendszer patológiáihoz |
|
| A neurológiai gyakorlatban felírt angioprotektorok |
|
A hatékony helyettesítő kiválasztását a kezelőorvos végzi el, figyelembe véve a személy egyidejű betegségeit.
A "Mildronátot" a sportolók körében doppingszerként használják a test aktiválására, az aktivitás serkentésére és az izomtömeg növelésére. Ugyanebből a célból szteroidokat használnak - a mellékvesekéreg mesterséges hormonjait, amelyek felgyorsítják a súlygyarapodást az izmok miatt (Danabol, Boldabol, Deca, Andropen).
Következtetéseket
A mildronát széles körben felírt szer a kardiovaszkuláris és neurológiai patológiák komplex terápiájában. A gyógyszer hatékonyságát a kardiomiociták metabolizmusára gyakorolt hatás, a "katasztrófák" utáni rehabilitáció és a szövődmények megelőzése magyarázza. A "Mildronat" sportolók általi használata javítja az állóképességi és erőmutatókat, a gyógyulás sebességét az anabolikus szteroidokra jellemző mellékhatások nélkül. A gyógyszert csak az orvossal folytatott konzultációt követően szabad alkalmazni, az annotáció és a kezelési rend szerint.
