A szívizom önállóan indít impulzusokat, ami ritmikusan összehúzódik. Ily módon a vér az üregekből nyomás alatt áramlik az erekbe. A szívizomban bekövetkezett bármilyen változás megzavarja ezt a folyamatot, ami ritmuszavarhoz, szöveti hipoxiához és nekrózishoz vezet.
Mi okozta a változásokat?
Azonnal hangsúlyozni kell, hogy ez nem betegség, hanem szindróma. A szívsejtek biokémiai aktivitásának eltolódása figyelhető meg, helytelenül kezdenek összehúzódni, és az EKG rögzítése során eltéréseket észlelnek az izom különböző részein, amelyek jól láthatóak a filmen.
A külső és belső okok hatására a szívizom változásai a következő típusúak:
- diffúz;
- fokális;
- metabolikus;
- disztrófiás.
A felsorolt állapotok kezelést igényelnek. Előrehaladott esetekben az oxigénhiány miatt a szívizom ischaemia lehetséges.
Diffúz
Funkcionális diszfunkciók figyelhetők meg a szív összes sejtjében. Leggyakrabban gyulladásos állapotok, például szívizomgyulladás okozzák. Vannak esetek, amikor a szívizom disztrófiája megváltozik a bal kamrában, bizonyos gyógyszerek szedése és fizikai túlterhelés következtében.
A diabetes mellitus jelenléte és hosszan tartó lefolyása fokozatosan érelmeszesedéshez vezet. Az erekben és a szívizomban bekövetkező változásokat a glükózfelvétel károsodása okozza. Gyulladásos betegségek esetén a belekben a tápanyagok nyálkahártyából való felszívódásának folyamata rosszabbodik. Ezért a betegeknél a szívizom változásai gyakran együtt járnak. A szívizom falának vastagságának növekedésével (hipertrófia) ritmuszavarok is megfigyelhetők. Ez akkor fordul elő, ha magas vérnyomás, szabálytalanság vagy szívbetegség lép fel. Amikor a vizsgálat során a szívizom elváltozásait észlelik a betegeknél, a vese és az endokrin rendszer betegségei gyakran kedvezőtlen tényezőkké válnak.
Metabolikus
A nátrium- és káliumionok bizonyos egyensúlyának hatására keletkező energiát a szívizom munkájára - összehúzódásra és relaxációra - fordítják. Kifejezett változások következnek be ennek a mechanizmusnak a kiegyensúlyozatlanságával, amely a következők hatására következik be:
- Angina pectoris.
- Artériás magas vérnyomás.
- Szívhibák.
- Hasnyálmirigy-gyulladás.
- Gyulladásos folyamatok az érfalban.
- Fertőző betegségek.
A betegségek mellett anyagcserezavarok is előfordulhatnak kémiai vegyületek, dohányfüst, alkohol és túlsúly hatására.
Fokális
A szívizomban lokálisan elhelyezkedő cicatricialis változások egy korábbi szívroham eredménye. A cardiosclerosis területei az EKG-filmen jól meghatározottak. A szív egy vagy több falán helyezkedhetnek el, a gócok kis- vagy nagygócúak. A fő okok a következők:
- cukorbetegség;
- elhízottság;
- fizikai és érzelmi stressz;
- magas vérnyomás;
- dohányzó;
- alkoholfogyasztás.
A szívizom cicatricial változásai a fő tényező hatására jönnek létre - a koleszterin lerakódása az erek falán, ami érelmeszesedéshez vezet.
Disztrófiás
Különböző okok hatására a szívizom alultápláltsága oxigénhiány miatt következik be. Ennek eredményeként a szívsejtek sorvadása következik be. A benne lévő disztróf folyamatok az izomtónus csökkenésében nyilvánulnak meg, ami termékeny talajt jelent a szívelégtelenség kialakulásához. A szövetekben az atrófiás folyamatok feltételeinek megteremtésének okai a következők:
- Stresszes helyzetek.
- A hormonok hatása.
- Túlzott fizikai aktivitás.
- Alultápláltság a sós és zsíros ételek túlsúlyával.
- Az emésztőrendszer és az endokrin rendszer betegségei.
Az egyik gyakori tényező, amely fontos szerepet játszik a szívizom disztrófiás elváltozásainak kialakulásában, az állandó fizikai aktivitás. Ez különösen igaz a sportolókra és a kemény munkát végző emberekre. Megkülönböztető jellemzője a bal kamra változásai, amelyek a vért átnyomják az edényeken.
Tünetek
A szívizom rendellenességeinek típusától függően a betegek tünetei specifikusak. Rajtuk kívül az EKG-n a szívizom változásai is megfigyelhetők, ami azt jelenti, hogy a kóros folyamat nagyszámú sejtet érintett.
Disztrófiás
A szívelváltozások tünetei minden betegnél eltérőek. Már a kezdeti szakaszban kifejezettek vagy jelentéktelenek lehetnek, és egyes esetekben a folyamat tünetmentes. További jelek hozzáadása a gyógyulási prognózis romlását jelzi.
A disztrófiás változások a következő típusúak:
- ischaemiás;
- fokális;
- diszhormonális.
A szív szöveteiben fellépő zavarok jelei rövid távú keringési zavarok és oxigénhiány esetén jelentkeznek. Fontos figyelembe venni, hogy az EKG-n jellegzetes elváltozások jelennek meg a szívizomban, ami azt jelenti, hogy normális működését befolyásolta a kóros folyamat. Az ischaemiás formában megfigyelhető klinikai kép az angina pectorisra jellemző. Fő tünetei a következők:
- Paroxizmális fájdalom a szegycsont mögött, amely fizikai stresszhez vagy korábbi érzelmi stresszhez kapcsolódik. A "Nitroglicerin" tabletta bevétele után gyorsan eltűnnek. Időtartama leggyakrabban nem haladja meg a 15 percet. A fájdalom nemcsak a szív területén érezhető, hanem a bal karba, a kulcscsontba, az alsó állkapocsba vagy a nyakba is kisugárzik.
- Fokozott vérnyomás.
- Megszakítások a szív régiójában.
- Levegőhiány érzése.
Egyes esetekben a betegek nem éreznek kellemetlen érzést a mellkasban, és csak a szívizom változásai láthatók az EKG-n, ami azt jelenti, hogy a kóros folyamat szövődmények kialakulásához vezethet.
A súlyos fájdalom szindrómával járó roham élénk képe váltakozhat a bal kéz ujjaiban zsibbadt vagy bizsergő érzéssel.
A szívizom fókuszváltozásait szívroham esetén figyelik meg, amelyet intenzív és hosszan tartó fájdalom jellemez a szegycsont mögött. Időtartama eléri a több órát vagy napot. A betegek úgy írják le, hogy szakadás, égés, átterjed a bal karra vagy az alsó állkapocsra, a nyakra. Általában a "Nitroglicerin" bevétele után az állapot nem javul. A fájdalom szindróma mellett a félelem érzése, a hasi fájdalom, az émelygés, a súlyos gyengeség és a hideg verejték.
Dyshormonális rendellenességek esetén a szívizom érintett, és a kóros folyamat gyorsan előrehaladhat. Ennek oka a hormonok hatása a pajzsmirigy működési zavarai során vagy a menopauza kezdete után. Az ilyen típusú elváltozásban szenvedő betegek ingerlékenységről, szédülésről, alvászavarról és fogyásról panaszkodnak. A szívkárosodás jelei közül a bal karba terjedő szúró fájdalmat, gyors vagy lassú szívverést észlelnek.
Diffúz
A szívizomgyulladás kóros folyamata minden szívsejtet érint. Mikroorganizmusok részvételével és nélkülük (aszeptikus). A diffúz jellegű megnyilvánulások fő jelei a következők:
- Súlyos gyengeség, gyors fáradékonyság.
- Légszomj terheléskor.
- Megszakítások a szívben.
- Túlzott izzadás.
- A bőr sápadtsága, néha kékes árnyalattal.
- A nyaki vénák duzzanata.
- Fokozott pulzusszám.
- Vérnyomás csökkenés.
Egyes szívizomgyulladásban szenvedő betegeknél a betegség jelei hosszú ideig nem figyelhetők meg. Egyes esetekben a patológia rosszindulatú lefolyású, súlyos ritmuszavar csatlakozik, az összes felsorolt tünet súlyossága.
Metabolikus
Akut és krónikus patológiát különböztetnek meg.Az első eset életveszélyes, és segítség hiányában a beteg halálához vezethet. A szívizom krónikus változásai homályos képet mutatnak. A fő tünetek a fáradtság, fájdalom a szív régiójában. A kellemetlen érzéseket leggyakrabban a csúcsban, ritkábban a szegycsont mögött észlelik.
Ha a folyamat hosszú ideig tart, akkor cardiosclerosis alakul ki (a kötőszövet helyettesíti a normál szívsejteket), amely disztrófiás eredetű.
A szívizomban fellépő elváltozások eredete és klinikai képe eltérő. Sokan közülük nem specifikus megnyilvánulásokkal kezdődnek, és egyes betegeknél hosszú ideig hiányozhatnak. Ezért a szív működésének megőrzése érdekében, ha kellemetlen tünetek jelentkeznek, kardiológus vizsgálata és időben történő kezelés szükséges.