A szívet szúró fájdalom szinte mindenkit meglepett. Bármely életkorban és nemtől függetlenül előfordul. Természetesen ez a helyzet kivétel nélkül mindenkiben félelmet kelt. És nem hiába, mert ennek az állapotnak számos oka van - a banális osteochondrosistól a hipertóniás válságig. Éppen ezért fontos tudni, hogy mihez kapcsolódik a bizsergés, és hogyan segíthetsz magadon a következő fájdalomrohamnál.
A szúró fájdalom gyakori okai
Orvosi gyakorlatom során több száz pácienssel találkoztam szívbizsergő panaszokkal, és ezek természetesen mindig éberséget keltenek. De az általános boldogságra a veszélyes szív- és érrendszeri patológiák más jellegű fájdalmakban nyilvánulnak meg - égő, sütés, préselés, repedés. Az ilyen életveszélyes betegségek közül kiemelem a szívinfarktust, az instabil anginát, az aorta aneurizmát és még néhányat. Mindazonáltal a szív vetületében lévő összes szúró érzés két nagy csoportra osztható.
Szív
A közvetlenül a szívből érkező szúró cardialgia nem olyan gyakori, de jelentős életveszélyt jelenthet:
- gyulladásos folyamatok - száraz pericarditis, myocarditis;
- néhány ritmuszavar - extrasystole;
- mitrális billentyű prolapsus - a csúcsok megereszkedése a bal pitvari üregben történő összehúzódás ideje alatt;
- hipertóniás krízis és szövődményei.
Azt is szeretném megjegyezni, hogy a fájdalom intenzitása fokozódhat mély lélegzetvétellel, heves köhögéssel vagy tüsszögéssel.
Extrakardiális
Az idegvégződések sűrűn elágazó rendszerének köszönhetően a szív régiójába irányuló fájdalomérzések kisugározhatnak a gerincből és az emésztőrendszerből. Mentális zavarok esetén, valamint tüdőbetegségekkel járó száraz, erős, heves köhögés esetén is előfordulhatnak.
Orvosi gyakorlatomban a mellkas bal oldalán szúró fájdalmak a következő kórképekben fordultak elő:
- a mellkasi gerinc sérve - zsákkuláris kiemelkedések, amelyek a csigolyalemez megrepedésekor keletkeznek;
- bordaközi neuralgia - a bordák között futó idegvégződések gyulladása;
- isiász - gyulladásos folyamat, amely befolyásolja az ideggyökereket;
- neurózis és neurotikus állapotok - a pszicho-érzelmi szféra rendellenességeivel kapcsolatos betegségek csoportja, amelyeket gyakrabban diagnosztizálnak a lakosság fiatal csoportjában;
- vegetatív-érrendszeri dystonia - az autonóm idegrendszer diszfunkciója, amelyben enyhe bizsergő érzés léphet fel a szív régiójában;
- a mellkasi gerinc osteochondrosisa - az intervertebralis lemezek degeneratív-dystrophiás elváltozásainak komplexuma (itt olvassa el, hogyan lehet megkülönböztetni a patológia szívfájdalmát);
- A herpes zoster egy vírusos betegség, amelyet herpetikus kiütések jellemeznek.
A nem szívfájdalmak fő jellemzői a törzs elfordítása során felerősödés, a karok felemelése és a "Nitroglicerin" vagy a "Molsidomin" bevételének hatástalansága.
Hogyan lehet azonosítani a forrást
Minden esetben a legfontosabb az, hogy észleljük azt a fókuszt, amelyből a fájdalomérzések erednek. Nem javaslom, hogy ezt a problémát önállóan vizsgálja meg - jobb, ha tanácsot kér egy illetékes szakembertől. A mellkas bal oldalán jelentkező fájdalom szinte mindig további diagnosztikai eljárásokat igényel.
A szívbetegség 5 jele
Az alábbi listában szereplő tünet jelenléte miatt érdemes orvoshoz fordulni. Ez különösen igaz azokra az emberekre, akiknek kórtörténetében megnövekedett testsúly, magas koleszterinszint, artériás magas vérnyomás és cukorbetegség szerepel. A szívbetegség klinikai megnyilvánulásait a legsúlyosabbtól a legkevésbé veszélyesig sorolják:
- Kellemetlen érzés vagy égő, égő, repesztő fájdalom a szegycsontban. Képesek adni a test bal felének, az alsó állkapocsnak, ritkábban a jobb vállnak vagy alkarnak. A fájdalom szindrómát gyakran fizikai megterhelés vagy súlyos pszicho-érzelmi sokk váltja ki.
- Eszméletvesztési epizódok, amelyek önmagukban vagy súlyemeléskor jelentkeznek. Ezek a megnyilvánulások Morgagnier-Adams-Stokes-szindrómával járhatnak – a perctérfogat éles csökkenése által okozott ájulás.
- A légszomj a légszomj érzése. Ennek okát mindig meg kell különböztetni a bronchopulmonalis rendszer betegségeitől.
- A lábak duzzanata, ami a nap vége felé rosszabb. A lábfejből indulnak ki, és eljutnak az alsó lábakba, a combokba, a perineális régióba, és képesek az egész testre terjedni.
- Gyors kifáradás. Különösen figyelmesnek kell lennie a fiatalokra. Ha a legegyszerűbb műveletek végrehajtásakor (például 1-2 emeletet mászni) súlyos gyengeséget észlel, sürgősen ellenőrizze a szívét.
Felmérések
Amikor a páciensek szívtáji varrási fájdalmakkal fordulnak hozzám, mindenekelőtt részletes felmérést végzek. Fontos tisztázni a páciens pszicho-érzelmi állapotát, az "átfedő" betegségek jelenlétét. A következő lépés a vérnyomás mérése. Ezt követően tapintást (szondázást) végzek, melynek során kiemelt figyelmet kell fordítani a bordaközi terekre. Az általános klinikai kutatási módszerek közül az auskultáció is segíthet, melynek eredményeként különböző ritmuszavarokat észlelnek. Varrás, vágás érzések jelentkezhetnek a szív régiójában extrasystoles - korai összehúzódások - esetén.
A szívpatológia azonosítására a következő laboratóriumi vizsgálatokat és műszeres módszereket írhatom elő:
- lipid profil;
- elektrokardiogram;
- echokardiográfia;
- stressz tesztek - kerékpár ergometria, futópad;
- A mellkasi gerinc röntgen-, CT- vagy MRI-vizsgálata;
- belső szervek ultrahangvizsgálata.
Hogyan lehet enyhíteni a fájdalmat és mi a következő lépés
Ha otthon fáj a szíve, először abba kell hagynia az aggódást. Ne feledje, hogy az ilyen jellegű cardialgiák ritkán társulnak kardiovaszkuláris patológiához. Ha a gyógyszeres szekrény nyugtatókat (valerian tabletta, anyafű, Tricardin csepp stb.) tartalmaz, akkor ezek használata megengedett.
A következő lépés az orvos látogatása - a szívfájdalmak figyelmen kívül hagyása elfogadhatatlan. Csak egy szakember tudja elvégezni a mellkasi fájdalom szindróma differenciáldiagnózisát.
A mellkasi gerinc osteochondrosisában vagy sérvében elsősegélynyújtásként nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek használata megengedett:
- "Nimesulid";
- diklofenak;
- ibuprofen;
- meloxicam;
Szakértői tanács
- Szerezzen be vérnyomásmérőt, és ellenőrizze az értékeket, ha szúró fájdalmat érez. Itt olvashat arról, hogy mely tabletták a leghatékonyabbak a magas vérnyomás kezelésére.
- A fájdalom szindrómát kiváltó betegség tisztázása érdekében forduljon orvosokhoz, háziorvosokhoz, kardiológusokhoz és neurológusokhoz.
- Vizsgálja meg a mellkasi gerincet az osteochondrosisra. Az esetek túlnyomó többségében ő a fájdalom forrása.
Klinikai eset
Egy 24 éves férfi szúró fájdalmak panaszaival fordult hozzám a szív tájékán, amit köhögés és éles testfordulatok súlyosbítottak. Az elmúlt 3 napban az állapotromlás volt megfigyelhető. Objektíven: az auscultatory szívműködés ritmikus, a vérnyomás 110/70 Hgmm. Art., pulzusszám 72, t = 36,6 °C. A bordaközi tér IV. zónájában végzett tapintás során a fájdalom éles növekedését észlelték.Amikor a törzset a beteg oldalra fordították, a fájdalom szindróma intenzitása is megnőtt."Intercostalis neuralgiát" diagnosztizáltak. A beteg nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszert (Diclofenac) kapott 7 napig. Ezt követően észrevette az általános állapot jelentős javulását és a szúró fájdalom megszűnését a szívben.