Kardiológia

Varrás fájdalom a szív régiójában: miért fordul elő és hogyan kell cselekedni

A szívet szúró fájdalom szinte mindenkit meglepett. Bármely életkorban és nemtől függetlenül előfordul. Természetesen ez a helyzet kivétel nélkül mindenkiben félelmet kelt. És nem hiába, mert ennek az állapotnak számos oka van - a banális osteochondrosistól a hipertóniás válságig. Éppen ezért fontos tudni, hogy mihez kapcsolódik a bizsergés, és hogyan segíthetsz magadon a következő fájdalomrohamnál.

A szúró fájdalom gyakori okai

Orvosi gyakorlatom során több száz pácienssel találkoztam szívbizsergő panaszokkal, és ezek természetesen mindig éberséget keltenek. De az általános boldogságra a veszélyes szív- és érrendszeri patológiák más jellegű fájdalmakban nyilvánulnak meg - égő, sütés, préselés, repedés. Az ilyen életveszélyes betegségek közül kiemelem a szívinfarktust, az instabil anginát, az aorta aneurizmát és még néhányat. Mindazonáltal a szív vetületében lévő összes szúró érzés két nagy csoportra osztható.

Szív

A közvetlenül a szívből érkező szúró cardialgia nem olyan gyakori, de jelentős életveszélyt jelenthet:

  • gyulladásos folyamatok - száraz pericarditis, myocarditis;
  • néhány ritmuszavar - extrasystole;
  • mitrális billentyű prolapsus - a csúcsok megereszkedése a bal pitvari üregben történő összehúzódás ideje alatt;
  • hipertóniás krízis és szövődményei.

Azt is szeretném megjegyezni, hogy a fájdalom intenzitása fokozódhat mély lélegzetvétellel, heves köhögéssel vagy tüsszögéssel.

Extrakardiális

Az idegvégződések sűrűn elágazó rendszerének köszönhetően a szív régiójába irányuló fájdalomérzések kisugározhatnak a gerincből és az emésztőrendszerből. Mentális zavarok esetén, valamint tüdőbetegségekkel járó száraz, erős, heves köhögés esetén is előfordulhatnak.

Orvosi gyakorlatomban a mellkas bal oldalán szúró fájdalmak a következő kórképekben fordultak elő:

  • a mellkasi gerinc sérve - zsákkuláris kiemelkedések, amelyek a csigolyalemez megrepedésekor keletkeznek;
  • bordaközi neuralgia - a bordák között futó idegvégződések gyulladása;
  • isiász - gyulladásos folyamat, amely befolyásolja az ideggyökereket;
  • neurózis és neurotikus állapotok - a pszicho-érzelmi szféra rendellenességeivel kapcsolatos betegségek csoportja, amelyeket gyakrabban diagnosztizálnak a lakosság fiatal csoportjában;
  • vegetatív-érrendszeri dystonia - az autonóm idegrendszer diszfunkciója, amelyben enyhe bizsergő érzés léphet fel a szív régiójában;
  • a mellkasi gerinc osteochondrosisa - az intervertebralis lemezek degeneratív-dystrophiás elváltozásainak komplexuma (itt olvassa el, hogyan lehet megkülönböztetni a patológia szívfájdalmát);
  • A herpes zoster egy vírusos betegség, amelyet herpetikus kiütések jellemeznek.

A nem szívfájdalmak fő jellemzői a törzs elfordítása során felerősödés, a karok felemelése és a "Nitroglicerin" vagy a "Molsidomin" bevételének hatástalansága.

Hogyan lehet azonosítani a forrást

Minden esetben a legfontosabb az, hogy észleljük azt a fókuszt, amelyből a fájdalomérzések erednek. Nem javaslom, hogy ezt a problémát önállóan vizsgálja meg - jobb, ha tanácsot kér egy illetékes szakembertől. A mellkas bal oldalán jelentkező fájdalom szinte mindig további diagnosztikai eljárásokat igényel.

A szívbetegség 5 jele

Az alábbi listában szereplő tünet jelenléte miatt érdemes orvoshoz fordulni. Ez különösen igaz azokra az emberekre, akiknek kórtörténetében megnövekedett testsúly, magas koleszterinszint, artériás magas vérnyomás és cukorbetegség szerepel. A szívbetegség klinikai megnyilvánulásait a legsúlyosabbtól a legkevésbé veszélyesig sorolják:

  1. Kellemetlen érzés vagy égő, égő, repesztő fájdalom a szegycsontban. Képesek adni a test bal felének, az alsó állkapocsnak, ritkábban a jobb vállnak vagy alkarnak. A fájdalom szindrómát gyakran fizikai megterhelés vagy súlyos pszicho-érzelmi sokk váltja ki.
  2. Eszméletvesztési epizódok, amelyek önmagukban vagy súlyemeléskor jelentkeznek. Ezek a megnyilvánulások Morgagnier-Adams-Stokes-szindrómával járhatnak – a perctérfogat éles csökkenése által okozott ájulás.
  3. A légszomj a légszomj érzése. Ennek okát mindig meg kell különböztetni a bronchopulmonalis rendszer betegségeitől.
  4. A lábak duzzanata, ami a nap vége felé rosszabb. A lábfejből indulnak ki, és eljutnak az alsó lábakba, a combokba, a perineális régióba, és képesek az egész testre terjedni.
  5. Gyors kifáradás. Különösen figyelmesnek kell lennie a fiatalokra. Ha a legegyszerűbb műveletek végrehajtásakor (például 1-2 emeletet mászni) súlyos gyengeséget észlel, sürgősen ellenőrizze a szívét.

Felmérések

Amikor a páciensek szívtáji varrási fájdalmakkal fordulnak hozzám, mindenekelőtt részletes felmérést végzek. Fontos tisztázni a páciens pszicho-érzelmi állapotát, az "átfedő" betegségek jelenlétét. A következő lépés a vérnyomás mérése. Ezt követően tapintást (szondázást) végzek, melynek során kiemelt figyelmet kell fordítani a bordaközi terekre. Az általános klinikai kutatási módszerek közül az auskultáció is segíthet, melynek eredményeként különböző ritmuszavarokat észlelnek. Varrás, vágás érzések jelentkezhetnek a szív régiójában extrasystoles - korai összehúzódások - esetén.

A szívpatológia azonosítására a következő laboratóriumi vizsgálatokat és műszeres módszereket írhatom elő:

  • lipid profil;
  • elektrokardiogram;
  • echokardiográfia;
  • stressz tesztek - kerékpár ergometria, futópad;
  • A mellkasi gerinc röntgen-, CT- vagy MRI-vizsgálata;
  • belső szervek ultrahangvizsgálata.

Hogyan lehet enyhíteni a fájdalmat és mi a következő lépés

Ha otthon fáj a szíve, először abba kell hagynia az aggódást. Ne feledje, hogy az ilyen jellegű cardialgiák ritkán társulnak kardiovaszkuláris patológiához. Ha a gyógyszeres szekrény nyugtatókat (valerian tabletta, anyafű, Tricardin csepp stb.) tartalmaz, akkor ezek használata megengedett.

A következő lépés az orvos látogatása - a szívfájdalmak figyelmen kívül hagyása elfogadhatatlan. Csak egy szakember tudja elvégezni a mellkasi fájdalom szindróma differenciáldiagnózisát.

A mellkasi gerinc osteochondrosisában vagy sérvében elsősegélynyújtásként nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek használata megengedett:

  • "Nimesulid";
  • diklofenak;
  • ibuprofen;
  • meloxicam;

Szakértői tanács

  1. Szerezzen be vérnyomásmérőt, és ellenőrizze az értékeket, ha szúró fájdalmat érez. Itt olvashat arról, hogy mely tabletták a leghatékonyabbak a magas vérnyomás kezelésére.
  2. A fájdalom szindrómát kiváltó betegség tisztázása érdekében forduljon orvosokhoz, háziorvosokhoz, kardiológusokhoz és neurológusokhoz.
  3. Vizsgálja meg a mellkasi gerincet az osteochondrosisra. Az esetek túlnyomó többségében ő a fájdalom forrása.

Klinikai eset

Egy 24 éves férfi szúró fájdalmak panaszaival fordult hozzám a szív tájékán, amit köhögés és éles testfordulatok súlyosbítottak. Az elmúlt 3 napban az állapotromlás volt megfigyelhető. Objektíven: az auscultatory szívműködés ritmikus, a vérnyomás 110/70 Hgmm. Art., pulzusszám 72, t = 36,6 °C. A bordaközi tér IV. zónájában végzett tapintás során a fájdalom éles növekedését észlelték.Amikor a törzset a beteg oldalra fordították, a fájdalom szindróma intenzitása is megnőtt."Intercostalis neuralgiát" diagnosztizáltak. A beteg nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszert (Diclofenac) kapott 7 napig. Ezt követően észrevette az általános állapot jelentős javulását és a szúró fájdalom megszűnését a szívben.