Milyen fejfájás elleni tablettákat kell inni magas vérnyomás esetén?

Miért fáj a fej, amikor a nyomás emelkedik?

Az artériás hipertónia (AH) egy tartós és hosszan tartó nyomásemelkedés (> 135/85 Hgmm), amely a perifériás vaszkuláris ellenállás növekedésének hátterében alakult ki.

A magas vérnyomás 90%-ában nincs egyértelmű ok (esszenciális vagy primer hipertónia), a fennmaradó 10%-ban a vérnyomás-emelkedés vese-, endokrin- és egyéb (tüneti vagy másodlagos) patológiák következménye.

A fejfájás nemzetközi osztályozásának listáján az artériás magas vérnyomásban szenvedő cefalalgia a 10. osztályba tartozik (a homeosztázis károsodásával összefüggésben). Vagyis ez a tünet másodlagos az alapbetegséghez képest. A kiváltó tényező helyes kezelése csökkenti a fájdalom gyakoriságát és intenzitását.

A magas vérnyomásban szenvedő betegek fejfájásának mechanizmusa számos okból függ, ezért a cefalalgia többféle típusa létezik:

1. A koponyaűri nyomás növekedése okozza a vér vénákon keresztüli kiáramlásának akadályozása miatt (liquorodynamic)... Az érfal elégtelen ellenállása esetén fordul elő. A magas nyomás kiterjeszti az ér lumenét, és a vér "stagnál" a vénás ágyban.
2. Ér (az intracranialis arteriolák tónusának megsértése). Ha a GB-t értágulat okozza, akkor az erőssége csökken a nyaki vénák nyomása közben. Vasospasmus esetén a fájdalmat a nyaki artériákra gyakorolt ​​kétoldali nyomás enyhíti.
3. Agyi ischaemiával kapcsolatos (hipoxiás)... Az intacranialis arteriolák hosszan tartó görcsössége megnehezíti az oxigén szállítását a szövetekbe, és perivaszkuláris ödéma alakul ki.
4. Izmos... A fejbőr izomzatának túlzott feszülése érzelmi vagy fizikai stressz miatt. Az ilyen típusú fájdalomra hajlamosak a neuraszténiás és depresszív hajlamú betegek, osteochondrosis, testtartászavarok, csökkent látásélesség.

Érdemes megjegyezni: a fejfájás nem minden esetben egyenlő a vérnyomás emelkedésével!

A hipertóniás betegek betegségének hosszú lefolyása esetén lehetetlen egyértelmű kapcsolatot megállapítani a nyomás növekedése és a cefalalgia kialakulása között. Idővel az érfal némileg alkalmazkodik a fokozott véráramláshoz, és a fájdalomérzet tompul vagy teljesen eltűnik. Az ilyen betegeknél csak a tonométer számának a "dolgozók" több mint 25% -ával történő növekedése vált ki cefalalgiás rohamot.

Szem előtt kell tartani azt is, hogy a más eredetű fejfájás maga közvetve emeli a vérnyomást.

A GB megjelenését kiváltó tényezők:

• érzelmi sokk;
• nehéz fizikai munka;
• időjárási változások;
• alkohollal való visszaélés;
• nagy adag koffein;
• egyes gyógyászati ​​anyagok ("Nitroglicerin", "Rinatidin", kalciumcsatorna-antagonisták, "Dipiridamol", "Indometacin", "Acetilszalicilsav", "Eufillin", orális fogamzásgátlók stb.).

A cefalalgia és a magas vérnyomás közötti ok-okozati összefüggés csak az alábbi esetekben mutatható ki:

1. A diasztolés (alacsonyabb) vérnyomás emelkedése > a beteg átlagának 25%-a. Az ilyen támadás a nyomás csökkentése után 24 órán belül elmúlik.
2. Ha a diasztolés vérnyomás > 120 Hgmm. Művészet. Ezután a cefalalgia reggel, alvás után megjelenik, nyomós, repeső jellegű. Előnyös lokalizáció: nyakszirti, temporális régió. Ezenkívül hányinger, ritkán hányás.
3. GB, amely hipertóniás encephalopathia rohama során alakul ki (a diasztolés vérnyomás > 130 Hgmm-es emelkedésével járó vészhelyzet, a látóidegfej ödémája, zavartság, vérzéses stroke-ot okozhat).
4. Ha GB eklampsziával (terhes nők életveszélyes állapota vérnyomás-emelkedéssel, generalizált ödéma, fehérje a vizeletben, görcsök) alakul ki. A nyomás normalizálása vagy a szülés után a cefalalgiák eltűnnek.

A fejfájás természete, az előfordulási mechanizmustól függően:

1. Liquorodynamic. Teltség érzése a nyakszirtben, néha lüktetéssel. Felerősödik a reggeli órákban, fekvő helyzetben, billent fejjel. Ezenkívül előfordulhat hányinger, gyengeség, homályos látás, a szemhéjak duzzanata.
2. Ér. Ritmikus lüktető fájdalom ("fújás a fej hátsó részébe és a halántékba"), amelyet járás, fejforgatás, köhögés súlyosbít. Néha fejzajjal, fültorlódással, szemek előtti villogással jár.
3. Ischaemiás. Tompa, sajgó fájdalom a temporo-occipitalis régióban, szédüléssel, hányingerrel, csillagokkal a szemek előtt, csökkent figyelem, memória.
4. Izmos. Szűkület a nyakszirttól a homlokig (karika, sisak). Érzelmi stressz után keletkezik, az intenzitás hullámszerű jellegű.

Az artériás hipertónia a fő oka az agyi érrendszeri betegségek (tranziens ischaemiás roham, stroke), intracranialis vérzés és subarachnoidális hematómák kialakulásának. Ezért különös figyelmet kell fordítani a cefalgiára magas vérnyomásban.

A hipertóniás betegek fejfájását néha más okok okozzák, amelyek növelik a vérnyomást:

• migrén;
• tenziós fejfájás;
• intracranialis vérzés;
• agydaganatok;
• feokromacitóma;
• intracranialis aneurizma;
• glaukóma.

A tenziós fejfájás gyakran jelentkezik enyhén magas vérnyomásban szenvedő betegeknél. Jellemzőjük:

• provokáló tényezők érzelmi és mentális stressz formájában;
• enyhe vagy közepes fájdalom;
• a fájdalom összehúzó jellege;
• nincs hányinger, szédülés, látászavarok;
• a roham egy-két órán belül elmúlik a hagyományos NSAID-ok bevétele után vagy önmagában.

Az állapot enyhítésére szolgáló gyógyszerek listája

A fejfájás megszüntetésének hatékonysága a tünet kialakulásának mechanizmusának és az arra kifejtett ponthatásnak megfelelő gyógyszerrel történő meghatározásától függ.

A cefalalgia enyhítésére szolgáló leggyakoribb tabletták a különféle nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok). Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek hasonló hatásmechanizmussal és kiváltott hatással rendelkeznek: fájdalomcsillapító, görcsoldó és lázcsillapító. De minden gyógyszer különböző mértékben befolyásolja a szervezetet. A fájdalom megszűnése az NSAID-ok bevétele után általában 0,5-2 óra alatt következik be a gyulladásos szerek termelésének csökkenése, a szöveti ödéma és a fájdalomimpulzusok gátlása miatt az agykéregben.

Az NSAID-ok ellenőrizetlen bevitele számos szövődményhez vezet:

• allergiás reakciók;
• hörgőgörcs aszpirinre érzékeny betegeknél;
• a gyomor-bél traktus fekélyes elváltozásai;
• csökkent máj- és vesefunkció;
• visszaélésszerű fejfájás (a gyógyszer nagy dózisainak hosszan tartó alkalmazása utáni hirtelen megvonás esetén).

A magas diasztolés vérnyomással összefüggő fejfájás kezelésében és megelőzésében is jól beváltak a béta-blokkolók. Ezeket a gyógyszereket ischaemiás szívbetegség, angina pectoris és magas vérnyomás kezelésére használják. Az erek tónusának normalizálásával és a vérnyomás csökkentésével a gyógyszerek emellett segítenek a magas vérnyomásban és migrénben szenvedő betegek cefalalgiájában.

A béta-blokkolókat nem szabad orvosával való konzultáció nélkül bevenni, mivel számos ellenjavallata van:

• bronchiális asztma, obstruktív tüdőbetegség;
• az intrakardiális vezetés megsértése;
• kontrollálatlan diabetes mellitus;
• perifériás érbetegség trofikus bőrelváltozásokkal.

A koponyaüregből a vénás visszatéréssel összefüggő fejfájás kiegészítő terápiájaként az orvos néha diuretikumokat ("Furosemid", "Veroshpiron" vagy "Diacarb") ad hozzá.

A görcsoldókkal kombinált gyógyszerek segítenek enyhíteni a vaszkuláris fejfájást megnövekedett nyomással.

Magas vérnyomással járó fejfájás elleni gyógyszerek:

A gyógyszertárban az azonos hatóanyagú NSAID-k neve, gyártója és ára eltérő (Ibuprofen - Ibuprom - Imet - Nurofen). Ez a fajta lehetővé teszi, hogy olcsó gyógyszert válasszon a magas vérnyomással járó fejfájásra.

Magas vérnyomású fejfájás esetén nem javasolt tabletták:

• "Nimesulid";
• Ketorolac;
• nagy dózisú "Paracetamol" (idős betegek csökkent máj- és vesefunkcióval);
• kodeint tartalmazó kombinált készítmények koffeinnel kombinálva - "Pentalgin", "Pyatirchatka", "Tetralgin", "Sedalgin-Neo".

Ezenkívül a magas vérnyomásban szenvedők nem fogyaszthatnak különféle adaptogéneket (ginzeng gyökér, eleutherococcus kivonat, citromfű gyógynövény, "Pantokrin").

Ha magas vérnyomással járó fejfájás elleni tablettákat szed, kövesse a biztonsági szabályokat:

• ne vegyen be vény nélkül kapható fájdalomcsillapítót hosszú ideig;
• ne írja fel magának a gyógyszert, a barátok tanácsai és véleményei alapján;
• kezdje el a kezelést alacsonyabb dózisú könnyebb gyógyszerekkel (Ibuprofen, Paracetamol);
• ne vegyen be több gyógyszert egyszerre;
• tartózkodjon az alkoholos italoktól;
• forduljon orvoshoz, ha súlyos tünetek jelentkeznek.

További megnyilvánulások, amelyekben orvoshoz kell fordulni:

• tartós fejfájás, amelyet különböző típusú fájdalomcsillapítók nem enyhítenek;
• az előző hónapban több mint 15 napig fájdalomcsillapítót kellett inni;
• fájdalom az arc és a fej bőrterületeinek érintésére;
• reggeli fejfájás, amelyet tartós hányinger és hányás kísér;
• állandó szédülés;
• csökkent látásélesség, hallás, kettős látás;
• izomgörcsök;
• a testrészek zsibbadása;
• paresztézia ("libabőr");
• tartós szédülés;
• duzzadt nyirokcsomók, hosszan tartó láz.

A nem gyógyszeres módszerek szintén segítenek a fejfájás enyhítésében:

1. A helyiségek szellőztetése, séta a friss levegőn.
2. A temporális, occipitalis régió, a nyak hátsó részének önmasszázsa.
3. Pohár víz.
4. Légző gyakorlatok.
5. Aromaterápia (levendula, narancs, citrom, menta).
6. Pihenés. Feküdj csendben és sötétben csukott szemmel 15-30 percig.
7. Kamilla tea.
8. Hideg borogatás a frontotemporális régióban.

Következtetéseket

A fejfájás nem mindig kapcsolódik közvetlenül a magas vérnyomáshoz! A cefalalgia okai változatosak.

A gyakori cefalalgiás rohamokban szenvedő, hagyományos fájdalomcsillapítókkal rosszul kontrollált hipertóniás betegeket átfogóan meg kell vizsgálni az ok meghatározásához és a megfelelő kezelés kiválasztásához.

A magas vérnyomásban szenvedőknek konzultálniuk kell egy szakemberrel, mielőtt bármilyen gyógyszert alkalmaznának. Az orvos kiválasztja a legmegfelelőbb, vérnyomást nem növelő fejfájás elleni tablettákat, amelyek kompatibilisek az alapbetegség kezelésére szolgáló gyógyszerekkel.