Pitvari septum aneurizma gyermeknél

Ami?

A pitvari septum aneurizma veszélyes patológia, amely gyors halálhoz vezethet. Éppen ezért a betegséggel diagnosztizált gyermeket folyamatosan kardiológusnak kell felügyelnie. Miután a beteg eléri az 1 éves kort, a patológiát sebészeti beavatkozással szüntetik meg.

A pitvari septum aneurizma kis szívelégtelenségre utal. Ez a patológia változást okoz egy nagy hajó falának szerkezetében, amelynek hátterében a szív egy külön részének kiemelkedése képződik. A kidudorodás a jobb vagy a bal pitvarból figyelhető meg.

Az orvostudomány még nem állapította meg a betegség pontos okát. Az egyik fő feltételezés a szív munkájában ennek az eltérésnek a kialakulásával kapcsolatban a kötőszövetek rendellenes kialakulása a gyermekben az intrauterin fejlődése során, amelyet fertőzés okoz. Ezen a verzión kívül az orvosok nem zárják ki a betegség átvitelének örökletes tényezőjét.

A pitvari septum aneurizma gyermekeknél szinte soha nem okoz szívelégtelenséget. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a betegség esetén a szívartériákon keresztül nincsenek komoly zavarok a vérellátó rendszerben. Az aneurizma egy kis izomtartály segítségével kapcsolódik a szív bal kamrájához. Éppen ezért a gyermek állapotában nincsenek látászavarok, nem tapasztal fájdalmat, kellemetlenséget.

De idővel a kóros kiemelkedés vékonyabbá válik, és szakadáshoz vezethet. A helyzet súlyosbodása nagy fizikai megterhelést, egészségtelen táplálkozást, stresszes helyzeteket válthat ki. A pitvari septum aneurizma szakadása után szívelégtelenség lép fel, ami a gyermek halálához vezet.

A betegség a következőképpen nyilvánulhat meg:

• Patológiás pulzáció a harmadik bordaközi tér területén. Ha fekvő helyzetben hallgatja a babát, a lüktetés olyan lesz, mint egy lengő hullám hangja. Hallgatás nélkül is meghatározhatja. Ujjaival megtapintva a szív környékét, kis betegnél aneurizma okozta kóros sokkokat találhat.
• Parietális vérrögök, amelyek a vérkeringés károsodása következtében alakulnak ki. Kialakulásuk a kóros pulzáció eltűnéséhez vezet.
• A szívritmus megsértése. Ez a megnyilvánulás leggyakrabban olyan serdülőknél figyelhető meg, akik aktívan sportolnak vagy egészségtelen életmódot folytatnak, dohányoznak és alkoholt fogyasztanak.

Jelenleg az aneurizma három formája van. A leggyakoribb az érfal kiemelkedése a bal pitvartól a jobb pitvar felé. A patológia második formája kevésbé gyakori, és a falak jobbról balra történő kidudorodásának formájában nyilvánul meg. A harmadik S-alakú.

Veszélyes jelek

A szív bal kamrájának szövődménymentes aneurizmája semmilyen módon nem nyilvánulhat meg. Nagyon gyakran a hibát csak a kutatás során találják meg.

Az aneurizma kialakulásának helyén egy lyuk jelenik meg a septumon, amely megzavarja a véráramlást az ereken és az artériákon keresztül. Minden szisztolés összehúzódás a vér bejutásához vezet nemcsak a bal kamrába, hanem részben a jobb kamrába is. Ez viszont a jobb pitvar terhelésének növekedéséhez vezet, ahol idővel kompenzációs hipertrófia kezd kialakulni. Fokozatosan az egész kamrát érinti.

A szív interventricularis septumának aneurizmája nagy mennyiségű vér felszabadulását idézi elő a tüdőbe, ami az edények terhelésének növekedéséhez és a pulmonális hipertónia tüneteinek megjelenéséhez vezet.

Ezzel a betegséggel a fiatal betegek a következő tüneteket tapasztalhatják:

• Légszomj, ami asztmát és tüdőödémát okoz.
• Fájdalmas érzések a mellkasban, amelyet húzó, fájó karakter jellemez.
• Ismétlődő mellkasi fájdalom. Ennek a tünetnek kell az oka az azonnali orvosi ellátásnak.
• Fáradtság, gyengeség. A gyerekek állandóan pihenni, feküdni akarnak, nincs erejük játszani és hétköznapi dolgokat csinálni.
• Újszülötteknél a betegség tünete a gyakori regurgitáció, amely a szívedénynek az emésztőrendszerbe való kitüremkedése következtében jelentkezik.
• A gyermek erősen izzad, még hűvös szobában is.
• Fejfájás. Ez a tünet idősebb gyermekeknél figyelhető meg sportolás vagy aktív játék közben.

Veszélyes jelek, amelyeknek figyelmeztetniük kell a szülőt és mentőhívást kell indítaniuk:

• a bőr színének hirtelen megváltozása - sápadtról cianotikusra;
• súlyos vérköhögés;
• a nyaki vénák duzzanata;
• súlyos hányás, amellyel együtt vérrögök jönnek ki;
• hirtelen eszméletvesztés.

Mindezek a veszélyes tünetek az aneurizma megrepedésére utalhatnak, ami a legtöbb esetben szívelégtelenséghez és gyors halálhoz vezet.

A patológia jellemzői egy újszülöttben

Az újszülötteknél az interatrialis septum aneurizmája elsősorban a bőr gyenge cianózisában nyilvánul meg. A többi tünet egy gyermeknél 3-4 hónapos korban jelentkezik. A végső diagnózist a beteg 2 éves kora után állíthatja fel. A szívedény defektusának kis mérete nem ad tüneteket, így a betegség csak diagnózissal állapítható meg.

A hiba növekedésével, amelynek mérete meghaladja a 15 mm-t, az újszülött MPP aneurizmáját a következő tünetek kísérhetik:

• Lemaradás a fizikai fejlődésben. Lehet, hogy a beteg alulsúlyos, és késik a pszichomotoros fejlődésben.
• A szervezet védekezőképességének csökkenése, ami a gyakori vírusos betegségek oka.
• A szív kóros kitüremkedése, mely tapintással meghatározható.

Terápia

A gyermek kezelése előtt bizonyos diagnosztikai eljárásokon kell átesnie:

• Auszkultáció - a szív meghallgatása sztetoszkóppal. Ez az eszköz lehetővé teszi a zajok hallását, ha fennáll a rendellenesség lehetősége;
• EKG. A szív munkájának ellenőrzése érdekében végzik, lehetővé teszi a ritmuszavarok észlelését;
• Ultrahang. Ez a diagnosztikai módszer biztonságos és elég informatív. Lehetővé teszi az interatrialis septum kidudorodásának észlelését, valamint a szívciklus ingadozásainak meghatározását.

A kezelés a növekedés ütemétől és a formáció méretének növekedésétől függ. A betegség előrehaladtával a betegnek sebészeti beavatkozást mutatnak be, amely magában foglalja az ér sérült szakaszának mesterséges grafttal történő cseréjét.

A kis aneurizmák ritkán szakítják meg a szívedényt, és gyógyszeres kezeléssel kezelhetők. A gyógyszeres terápia magában foglalja a vérnyomáscsökkentő gyógyszereket, amelyek a vérnyomás stabilizálására is szolgálnak. A terápiás intézkedéseknek a szívizom munkájának normalizálására, a ritmus kialakítására és a szívizom metabolikus folyamatainak javítására kell irányulniuk.

A kezelés magnéziumkészítmények nélkül nem teljes. Ennek a nyomelemnek a kollagénrostok képződésében betöltött szerepét nehéz túlbecsülni.A magnézium antiaritmiás hatással rendelkezik, hozzájárul a szívsejtek összehúzódásához és ellazulásához. Ezért szerepel a ritmuszavarok komplex terápiájában.

A magnéziumkészítményekkel való kezelés a "Magnerot" háromszori bevételéből áll, egyszerre 0,5 g adagban. Az ilyen terápia időtartama 1 hét. Ezt követően vegyen be 25 g-ot ebből a gyógyszerből 5 hétig. A "Magne B6" használata is kötelező. A kezelés időtartama 1,5-2 hónap. Ebben az esetben az adagolás a gyermek súlyától függ.

Az antioxidáns védelem és a membránstabilizáló hatás érdekében L-karnitin, Cyto-Mac, Q10 koenzim használható. A metabolikus terápia körülbelül 1,5 hónapig tarthat. Ezenkívül évente többször meg kell ismételni, általában kettő vagy három elegendő.

Az anyagcsere javítása érdekében a PP és a B csoport vitaminok bevitele javasolt. A vitaminterápiát két hónapos kúrában végezzük, évente legfeljebb háromszori ismétléssel.

Lehetőség van béta-blokkolók, glikozidok és antikoagulánsok alkalmazására is. Az előbbiek segítenek csökkenteni a pulzusszámot. A műtét előtt glikozidok és antikoagulánsok írhatók fel.

Ezenkívül be kell tartania a nem gyógyszeres kezelést, amelynek lényege a következő:

• Szükséges a gyermek napi rendjének megfelelő megszervezése, normális alvás, friss levegőn való séták és megfelelő pihenés biztosítása.
• Különös figyelmet kell fordítani a baba táplálkozására, kiegyensúlyozottnak és a lehető legegészségesebbnek kell lennie.
• Hasznos lesz hidroterápia vagy balneoterápia elvégzése.
• A különféle masszázsfajták nagyon jó hatásúak.
• A fizioterápia is hasznos lesz, különösen, ha magnéziumot használó elektroforézisről van szó.

A kis aneurizmák népi gyógymódokkal kezelhetők. De ezeket csak a kezelőorvos felügyelete mellett szabad használni. Semmi esetre sem szabad kísérleteket végezni önállóan, különösen akkor, ha a kóros képződés nagy méretet ért el.

A hagyományos orvoslás receptjei közül az olyan gyógynövények gyűjteménye, mint a csipkebogyó, a macskagyökér, a galagonya és a mocsári calamus, tökéletesen bevált. A termék elkészítéséhez 1 evőkanál szükséges. kanál minden komponensből, és öntsük a nyersanyagot forrásban lévő vízzel (0,5 l). Az infúziót 2-3 órán át tartó állás után leszűrjük, és 1 teáskanál húslevest egy pohár vízben felhígítunk. A kezelést naponta háromszor végezzük.

Előrejelzés

A betegség súlyosabb formába való átmenetének megelőzése érdekében rendszeresen meg kell vizsgálni a csecsemőt egy helyi gyermekorvossal és kardiológussal. Időnként ultrahangvizsgálatot és EKG-t is kell végezni. Az ilyen intézkedések lehetővé teszik a betegség dinamikájának ellenőrzését, és időben történő intézkedések megtételét a lehetséges szövődmények minimalizálása érdekében.

Általában az ilyen rendellenességek prognózisa kedvező. A patológia nem befolyásolja a baba fejlődését, és ritkán okoz kellemetlenséget. Az aneurizma szakadást a betegek 10% -ánál diagnosztizálják. Ebben az esetben a műtét utáni túlélési arány körülbelül 80%.

Sok szülő, aki szembesült ilyen problémával, aggódik gyermeke testnevelésóráira és sportrészlegére való látogatása miatt. Az ilyen jellegű edzéshez kardiológusnak kell engedélyt adnia. A szakorvos a vizsgálat eredménye alapján dönt, figyelembe véve az anomália nagyságát és az ezzel járó szívműködési változásokat.

A megelőzés csak a gyermek tervezése és hordozása során releváns. A várandós anyának figyelemmel kell kísérnie egészségi állapotát, el kell végeznie a szükséges vizsgálatokat, és át kell adnia a megfelelő teszteket a fertőzések kimutatására. Ezt különösen azoknak kell komolyan venniük, akiknek rokonai szívbetegségben szenvednek. A terhesség alatt fontos a magzat többszöri ultrahangvizsgálata. Ezenkívül el kell felejtenie a rossz szokásokat a dohányzás és az alkoholos italok fogyasztása formájában. Az első trimeszterben mindent meg kell tenni a fertőző betegségek (ARVI vagy influenza) elkerülése érdekében. Ehhez fontos a helyes étkezés, a napi séta és a zsúfolt helyeken eltöltött idő minimalizálása.