A megnövekedett nyomás a legelső panasz, amelyet az orvos hall a magas vérnyomásra gyanús betegtől. Az átlag feletti normától eltérő nyomás kezdődő patológiát jelez. A hatékony és időben történő kezelés segít elkerülni a szövődmények kialakulását.
Előfordulás okai
A 2-es fokozatú hipertónia az egyik leggyakoribb szív- és érrendszeri betegség. Az Egészségügyi Világszervezet szerint minden harmadik felnőtt beteg.
A betegség észrevehetetlenül előrehalad, emiatt a diagnózis gyakran kellemetlen meglepetést okoz a beteg számára. Mielőtt megismerné a betegséget, az ember figyelmet fordít az időszakos hangulatváltozásokra, ingerlékenységre, fáradtságra reggel. A gyakori szédülés és memóriazavar a magas vérnyomás kialakulását jelzi. Rövid pihenő után rövid időre eltűnnek, utána állandó jelleget ölthetnek.
Annak ellenére, hogy a magas vérnyomás kezdetben az érnyomás szabályozásának megsértése, idővel hozzájárul a belső szervek betegségeinek kialakulásához, később portális hipertónia is megjelenhet. A korai halálos kimenetelű betegségek között a magas vérnyomás vezető helyet foglal el. Angina pectorist, stroke-ot provokál.
A 2. fokú magas vérnyomás okait sokan a test öregedésének tényével társítják. Nagyon sokan idős korban szembesülnek ilyen problémával, de ez nem csak időseknél, hanem egészen fiataloknál is előfordulhat. A magas vérnyomás oka lehet:
- genetikai hajlam;
- az erek falának rugalmasságának csökkenése, az érrendszer;
- mozgásszegény életmód;
- az alkoholfogyasztás, a dohányzás és más rossz szokások;
- elhízás, túlsúly;
- kiegyensúlyozatlan étrend;
- az urogenitális rendszerrel kapcsolatos rendellenességek;
- az endokrin rendszer munkájával kapcsolatos rendellenességek;
- patológiák a terhesség alatt;
- különböző daganatok;
- túlzott sóbevitel;
- az érrendszer megzavarása;
- vesebetegség;
- a hormonális rendszer zavarai;
- alacsony feszültségállóság.
A betegség enyhe formája az egymillió feletti ipari városok lakosaiban fordul elő, ahol a felgyorsult élettempó magas vérnyomáshoz vezet. A 2-es fokozatú magas vérnyomás kezelése megengedett ACE-gátló gyógyszerekkel, mivel magas vérnyomás esetén az idegrendszer és a legtöbb belső szerv stressznek van kitéve, amely miatt a véráramlás hiánya vagy túlzott mértékű. Segít a 2-es fokozatú magas vérnyomás tüneteinek kezelésében. A tünetekre való figyelmetlenség, a késleltetett kezelés siralmas állapotokhoz vezethet, mint például az agy és a tüdő ödémája. A betegnél nagyobb valószínűséggel alakul ki stroke vagy szívroham. Ebben a tekintetben sokan érdeklődnek: hogyan kell kezelni a 2. fokozatú magas vérnyomást? A terápia módja megegyezik az 1 fokos kezelésnél alkalmazottal, azonban eltér az adagolásban és a napi felhasznált gyógyszerek számában.
Az orvosok a magas vérnyomást kockázati szint szerint kategorizálják. Az értékelési kritérium a következőket tartalmazza:
- a beteg egészségét károsító tényezők jelenléte;
- az agyműködés visszafordíthatatlan elvesztésének valószínűsége;
- a vérnyomás megváltozásával járó diszfunkciók megnyilvánulásának lehetősége a páciens belső szerveinek munkájában.
Azonban számos egyéb tényező is kiváltja a magas vérnyomás kialakulását emberben. Ez a beteg életkora, a koleszterin mennyisége a vérben, a dohányzás.
Diagnosztika
A 2. fokozatú magas vérnyomás diagnosztizálásához műszeres és fizikai módszereket alkalmaznak. A kezelőorvos figyelmesen meghallgatja a beteg minden panaszát a jó közérzetről, majd elvégzi a vérnyomásmérést célzó vizsgálatsorozatot. A vérnyomásmutatók több hetes rögzítése után az orvos következtetést von le a magas vérnyomás mértékéről és a beteg kezelésének további kijelöléséről. Ha kezdetben 2. súlyossági fokú magas vérnyomást diagnosztizáltak nála, akkor a romló vérnyomásmutatók alapján könnyebben diagnosztizálható a késői fokú vérnyomás.
A 2-es fokú hipertónia fizikai diagnózisának módszerei a következők:
- a periféria ereinek működésének vizsgálata;
- a beteg vérnyomásának szisztematikus mérése;
- az érköteg ütésének vezetése;
- a páciens bőrének vizsgálata hiperémia és ödéma jelenlétére.
A 2. fokú magas vérnyomás diagnosztizálásának instrumentális módszerei a következők:
- Máj, vese, hasnyálmirigy, endokrin mirigyek ultrahangja;
- szív ultrahang diagnosztikája;
- echokardiogram a kamrai hipertrófia kimutatására;
- elektrokardiogram;
- dopplerográfia.
Az ilyen technikák segítenek azonosítani a betegség kialakulásának fő tüneteit és okait.
A magas vérnyomásnak három súlyossági foka van:
- 1 fokos magas vérnyomás. Ez a betegség kezdeti szakasza, enyhe formája van, a tünetek enyhék. A vérnyomás a magas vérnyomás ezen szakaszában átlagosan 150-95 Hgmm.
- Hipertónia 2 fok. A tünetek meglehetősen hangsúlyossá válnak, fejfájás, szédülés, mellkasi fájdalmak, alvászavarok jelentkeznek. A vérnyomás átlagosan 170-105 Hgmm.
- Hipertónia 3 fok. A 3. fokozatú magas vérnyomás a magas vérnyomás súlyos formája, a vérnyomás átlagosan 180-120 Hgmm. Gyakran olyan betegségek kísérik, mint a szívritmuszavar, krónikus szív- és veseelégtelenség. Portális hipertónia jelenik meg.
Tünetek
1 fokú hipertónia esetén a vérnyomás 150-95 Hgmm-re emelkedik, általában kellően hosszú időn keresztül állandó marad. A teljesítmény csökkentése érdekében a betegnek kedvező feltételeket kell teremtenie a közérzet javításához.
Az 1. fokú magas vérnyomás első tüneteit a betegek gyakran nem érzékelik fokú magas vérnyomás kialakulásának fő kockázati tényezője, de a legtöbben tartós fejfájással, rossz alvással, mellkasi fájdalmakkal, időszakos látásromlással fordulnak orvoshoz. Kisebb hipertóniás krízisek jelenléte figyelhető meg. A szív és a vesék hatékonysága a normál határokon belül marad. Nincsenek a magas vérnyomáshoz kapcsolódó károsodások.
A II. stádiumú hipertónia tüneteinek kétértelműsége megnehezíti a betegség diagnosztizálását egy betegnél, mivel a magas vérnyomás számos egyéb testproblémával társulhat. A betegség diagnosztizálása során a szakértők figyelmet fordítanak a 2. fokozatú magas vérnyomás fő tüneteire. Ez:
- Az arc ödémája és a szemhéjak, szemek ödémája.
- Érhálózat megjelenése az arc bőrének felszínén.
- Fájdalmas lüktetés a templomokban.
- Fájdalmas fájdalom megjelenése a fej hátsó részén.
- Az erő és az energia hiánya egy éjszakai alvás után.
- Apátia és ingerlékenység.
- A kezek duzzanata.
- A szem időszakos elsötétülése, képtelenség a látás fókuszálására.
- Fokozott pulzusszám alacsony fizikai aktivitás esetén.
- Memória problémák.
Hipertónia kezelése
Az 1. stádiumú hypertonia a legkedvezőbb a kezelésre, mivel az elmaradott betegség még nem gyakorolt jelentős hatást a beteg egészségére.Az egészséges táplálkozás és a megfelelő életmód alapvető szabályainak betartása hatékony lehet az első tünetek megelőzésében.
Az 1-es fokú hipertónia kezelése két kezelési módot foglal magában:
- hagyományos gyógyszeres kezelés;
- hagyományos orvoslás kezelésével.
Gyógyítható a magas vérnyomás? A 2. fokozatú hypertonia kezelése nemcsak javítja a beteg életminőségét, de megelőzi a hypertoniás krízis, a stroke vagy a szívinfarktus valószínűségét.
A 2. fokozatú hipertónia kezelésére szolgáló gyógyszeres módszer alkalmazása magában foglalja olyan gyógyszerek alkalmazását, amelyek segítenek leküzdeni az első okozó magas vérnyomást. Ehhez a szakértők neurostimulánsok vagy pszichotróp gyógyszerek szedését javasolják a stressz és a vérnyomás csökkentésére; nyugtatók a szöveti anyagcsere normalizálására. Ezek közé tartoznak az antidepresszánsok és a nyugtatók. Gyakran nyugtatókat (valerian), brómot tartalmazó gyógyszereket, altatókat, magnéziumot tartalmazó gyógyszereket használnak.
Az 1. fokú hipertónia gyógyszeres kezelésének másik csoportja a diuretikumok. Segítenek csökkenteni a szervezetben visszatartott folyadék mennyiségét, a sók eltávolítását onnan.
Mivel az első fokú magas vérnyomással kapcsolatos fő probléma a magas vérnyomás, gyakran szükség van egy olyan gyógyszercsoport alkalmazására, amelyet a mutatók hatékony csökkentésére terveztek. Az értágító gyógyszerek csoportjába tartoznak, és perifériás hatást fejtenek ki, megakadályozzák annak a betegségnek a progresszióját, hogy a portális hipertónia összeomlott.
A fenti gyógyszerek hatékony használatának hiányában az orvosok vérnyomáscsökkentő gyógyszerek alkalmazását veszik igénybe. A vérnyomás stabilizálására és a szív- és érrendszeri betegségek progressziójának megelőzésére írják fel. Ezek tartalmazzák:
- bétablokkolók;
- tiazid diuretikumok;
- kalciumcsatorna-blokkolók;
- ACE-gátlók.
A tiazid diuretikumok alkalmazása megakadályozza a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázatát. Az orvosok gyakran írnak fel tiazid diuretikumokat, például toraszemidet, furoszemidet, amiloridot, klórtalidont, indapamidot és hidroklorotiazidot.
A béta-blokkolók használata csökkenti a vérnyomást azáltal, hogy csökkenti a szívfrekvenciát és a vértermelést. Általában az ischaemiás betegség jelenlétének tulajdonítható. Ezek a gyógyszerek képesek normalizálni a vérnyomást szívritmuszavarok, szívelégtelenség, tachycardia, angina pectoris esetén. Ezek tartalmazzák:
- Labetalol;
- "Acebutolol";
- szotalol;
- "Pondolol";
- bisoprolol;
- Nebivolol.
Az ACE-gátlók funkciói közé tartozik az angiotenzin-konvertáló enzimek csökkenése. Az ilyen kezelést akkor írják elő, ha a beteg szívinfarktuson, szívelégtelenségen, a cukorbetegséggel járó testproblémákon és a portális hipertóniát okozó érpatológián esik át. Ezek a gyógyszerek különösen ajánlottak 3-as fokozatú magas vérnyomásban szenvedő betegek számára.
Az e csoportok bármelyikébe tartozó gyógyszerek szedése előtt feltétlenül konzultáljon szakemberrel a helyes adagolás felírásához. Az orvosok azt tanácsolják, hogy komplex terápiát alkalmazzanak a vérnyomás állandó ellenőrzésével.
A diéta az 1. fokozatú magas vérnyomás kezelésének egyik fő elve, mivel a kezelési rend legalább a vér sószintjének csökkentését igényli.
Ennek alapján a táplálkozási szakértők azt javasolják, hogy határozottan tagadja meg a sós, zsíros és sült ételek, valamint a könnyű szénhidrátokat tartalmazó ételek fogyasztását.
A kezelés nem jelenti a beteg aktív életmódjának csökkentését. A fizioterápiás gyakorlatok során alkalmazott könnyű fizikai aktivitás elősegíti a gyógyszerek jobb felszívódását a szervezetben. Érdemes betartani a helyes alvási rendet, kerülni a stresszes helyzeteket és feladni a rossz szokásokat.
A hagyományos gyógymódok, amelyekhez őseink folyamodtak, nyugtató hatású gyógynövények, amelyek segítik a magas vérnyomás elleni küzdelmet. Számos menta, galagonya, cickafark infúziót használnak, zöld tea, csipkebogyó és citrom hozzáadásával, amelyek kiváló gyógymódok a magas vérnyomás ellen.
Veszélyezett csoportok
A 2. fokú artériás hipertónia 4 kockázati csoportra osztható. A tünetek előrehaladtával növekednek. A patológia hipertóniás krízishez vezethet, hozzájárulva a magas vérnyomás által érintett belső szervek gyors károsodásához. Nem kevésbé szenved az idegrendszer, amely még egy éjszakai alvás közben sem tud teljesen helyreállni a 2. fokozatú artériás hipertóniában a nyomáslökések okozta feszültségek miatt.
Megkülönböztetik továbbá a jóindulatú magas vérnyomást és a rosszindulatú magas vérnyomást, amely főként a hipertónia egyik szakaszból a másikba való átalakulásának aktivitásától függ. Aktív fejlődéssel járó rosszindulatú forma jelenlétében a betegség végzetes lehet, ami az érfalak megvastagodásával jár az artériákban megnövekedett nyomás és a vér gyors szivattyúzása miatt.
2. fokozatú magas vérnyomás, 2. kockázat... Vaszkuláris atherosclerosisban jelenik meg, amelyet gyakori fájdalom kísér a mellkas területén. Ez a koszorúérbe áramló vér hiánya miatt következik be.
A 2. fokozatú artériás hipertónia (2. kockázat) e patológiája mérsékelten manifesztálódó szívbetegségre utal, mivel idővel a betegek kevesebb mint egynegyedénél van kockázata nagy életveszélyes szív- és érrendszeri rendellenesség kialakulásának.
A 2. fokozatú hypertonia (2. kockázat) diagnózisának lehetősége csak akkor lehetséges, ha a diagnózis idején a betegnek nem volt diabetes mellitusa, strokeja, és az endokrin rendszerben nem történt változás. A túlsúlyos beteg veszélyes és visszafordíthatatlan következményekkel járhat a szervezetre nézve.
2. fokozatú hipertónia, 3. kockázat... Általában atherosclerosissal, diabetes mellitusszal, deformálódott erekkel párhuzamosan diagnosztizálják a páciensnél, amelyre általában a magas vérnyomás kialakult formáját jósolják. E betegségek hátterében gyakran észlelik a progresszív vesepatológiát. 2. fokozatú hipertóniával (3. kockázat) a koszorúér-nyomás romlik, ami ennek eredményeként ischaemiához vagy hipertóniás válsághoz vezet, ami a patológia hátterében a beteg érzelmi instabilitásához vezet. A 2-es típusú magas vérnyomás (3) gyakran rokkantsághoz vezethet.
2. fokozatú magas vérnyomás, 4. kockázat... A cukorbetegséget, az ischaemiát és az érelmeszesedést magában foglaló betegségkomplexum jelenlétében a betegnél 2. fokozatú magas vérnyomást diagnosztizálnak (4. kockázat). Ezenkívül ezt a diagnózist olyan emberek kapják, akik túlélték a szívrohamot, függetlenül az érintett területtől.
Mindenesetre a szakértők képesek megjósolni a magas vérnyomás kialakulásának mértékét, ami viszont hatékony kezelés mellett a betegség progressziójának megelőzéséhez vezet. Az időben végzett diagnosztika csökkenti a patológia hátterében fellépő hipertóniás krízisek megjelenésének szabályszerűségét.
Fogyatékosság 2-es fokozatú hipertóniával
A hipertóniás betegség 2. stádiuma okként szolgálhat arra, hogy egy személy rokkantsági csoportot adjon. A 2. stádiumú magas vérnyomásban szenvedő beteg testének tartós megzavarása esetén a beteget szakértőkhöz utalják vizsgálatra az összes mutató tisztázása érdekében. A fogyatékosság mértékét olyan tényezők befolyásolják, mint:
- a betegség stádiuma;
- a hipertóniás krízisek száma;
- a beteg munkakörülményei.
A speciális munkakörülmények melletti biztonságos foglalkoztatáshoz a beteg számára rokkantsági csoport kialakítása szükséges. A 2-es fokozatú hipertóniával diagnosztizált fogyatékossággal élő betegek számára lehetővé kell tenni a munkát, figyelembe véve bizonyos korlátozásokat, amelyek közé tartozik:
- erős vibráció és zaj;
- testmozgás;
- érzelmi kimerültség;
- nagy magasság;
- hosszú munkanap.
A rosszindulatú magas vérnyomás 2. stádiumának diagnosztizálása során a beteg a második csoport rokkantságát kapja munkaképtelenség miatt. A következtetés megerősítésére évente egyszer orvosi vizsgálatot végeznek. A 2 és 3 fokos magas vérnyomásban szenvedő betegek rokkantsági csoportba sorolása a betegek szociális védelmének követelményével jár, mivel az korlátozott munkaképességű.