Az angina terhesség alatt meglehetősen gyakori. Ennek oka a női test immunvédelmének csökkenése a terhesség alatt. A várandós anya teste bizonyos változásokon megy keresztül az endokrin, reproduktív, szív- és érrendszeri, légzőrendszerben, ami a névrendszer részleges meghibásodásához vezet.
Egy nő fogékonyabbá válik a fertőző kórokozókra, ezért gyakrabban figyelik meg az ARVI-t, a krónikus betegségek súlyosbodását. A terhesség harmadik trimeszterében az exogén és endogén természetű negatív tényezők kisebb mértékben hatnak a magzatra, mint az első hónapokban. Ennek oka, hogy:
- a magzat szerveinek, rendszereinek gyakorlati teljes kialakítása, így nem annyira érzékenyek a mutációkra;
- a placenta jó védelme;
- egyes védőfaktorok kialakulása a magzatban.
A felsorolt védelemtípusok nem garantálják a szövődmények hiányát. Továbbra is magas a méhlepény-elégtelenség, a magzati hipoxia és a koraszülés kockázata.
Az angina progressziója hozzájárul a tályogok, flegmonok kialakulásához a szájüregben, és a rostokra terjed. Emiatt nő a nyakduzzanat légzési nehézségekkel és a hipoxia kialakulásának kockázata. Vérzés lehetséges azokból az erekből, amelyek a mandulákat táplálják, amikor azok gennyesen megolvadnak. Az állapot azonnali orvosi ellátást igényel.
A streptococcus fertőzés általánossá válása szisztémás szövődményekhez vezet. A fertőzés hajlamosít reumás láz kialakulására a szív, ízületek, (vándorló polyarthritis), vesék (glomerulonephritis) billentyűinek károsodásával. Szepszisben a fertőzési gócok különböző lokalizációjúak lehetnek, például a tüdőben, a vesében és a bőrben.
Szívelváltozások esetén egy nő aggódik az angina pectoris, a légszomj miatt. Az elektrokardiogramon ultrahanggal olyan változásokat rögzítenek, amelyek jellemzőek a szelephártyára, szívizomgyulladásra, endocarditisre, pericarditisre.
A veseműködési zavar az ágyéki régióban jelentkező fájdalomban, dysuriás rendellenességekben nyilvánul meg. A laboratóriumi vizeletvizsgálatok során baktériumokat, megnövekedett leukociták, eritrociták és fehérjék szintjét rögzítik. Az ultrahangos diagnosztika feltárja a csészék, a medence és a vese glomerulusainak károsodását.
Hogyan lehet gyanakodni a torokfájásra?
A torokfájás megjelenése az egyik első klinikai tünet, amely lehetővé teszi a gyulladásos folyamat jelenlétének gyanúját a mandulákban, a garat hátsó falában.
Általában másnap a rossz közérzet kezd zavarni, csökken az étvágy, megjelennek a test fájdalmai, ami a mérgezési szindróma jele. A láz eleinte nem haladja meg a 37,5 fokot (hurutos torokfájással), de gennyes mandulagyulladás kialakulása esetén elérheti a 39 fokot is. A betegség előrehaladtával a kóros folyamat átterjed a mandulák környező struktúráira, a rágás, a nyelés, a szájnyitás folyamata megnehezül.
- A hurutos formát a mandulák növekedése jellemzi az infiltratív folyamatok, ödéma miatt. Vörössé válnak, de nincs bevonat.
- A follikuláris, lacunáris formák a tüszők felszaporodásával alakulnak ki, amelyek szemcsék formájában jelennek meg, és gennyes tömegek halmozódnak fel a résekben. A mandulák felületén gennyes filmek jelennek meg. Ennek eredményeként kifejezett mérgezési szindróma alakul ki.
- A fekélyes-nekrotikus forma a mandulák felületén fekélyes gócok kialakulásában nyilvánul meg. A lepedék fénytelenné, szürkévé válik, eltávolításakor vérző seb marad. A folyamat fokozatosan lefedi a hátsó garatfalat, a szájpadlást, az uvulát és az íveket.
A mandulagyulladás másodlagos formáit is izolálják, amelyek az alapbetegség szövődményeként alakulnak ki, például skarlát, fertőző mononukleózis, enterovírus fertőzés. Az angina sajátos formái közül érdemes kiemelni a gombás típust, a Simanovsky-Vincent mandulagyulladást.
Torokfájás kezelése
A mandulagyulladás komplex terápiája lehetővé teszi, hogy rövid időn belül jó eredményeket érjen el, ezáltal megakadályozza a nemkívánatos következmények megjelenését. A női test terhelésének minimalizálása, a kórokozó mikroorganizmusok kiküszöbölése és a klinikai tünetek súlyosságának csökkentése érdekében a kezelés során ajánlott betartani a következő utasításokat:
- egy bizonyos napirend betartása, táplálkozás;
- a streptococcus elleni küzdelem;
- a gyulladásos folyamat csökkentése, a mandulák károsodása;
- lázas hipertermia megelőzése;
- az immunrendszer erősítése.
Most nézzük meg közelebbről, mit tartalmaznak az egyes kezelési pontok.
A rezsimnek való megfelelés
Tekintettel arra, hogy a terhes nő immunitása legyengül, erőre van szüksége a felépüléshez, ezért a terhesség alatti angina legfeljebb 10 napig tartó ágynyugalmat igényel. Ebben az időszakban a kórokozó a véráramon keresztül kering, így nagy a szövődmények kockázata.
A megfelelő antibiotikum-terápia lehetővé teszi, hogy rövidebb idő alatt megbirkózzon a kórokozóval, de a szervezetnek még időre van szüksége a gyógyuláshoz.
Az akut időszakban egy nő megfertőzheti a körülötte lévőket, ezért orvosi maszk használata javasolt.
A sok folyadék fogyasztása elősegíti a kórokozó mikroorganizmusok által kiválasztott mérgező anyagok felgyorsítását. Ennek eredményeként a toxinok koncentrációja csökken, az intoxikációs szindróma súlyossága csökken, ami a hipertermia csökkenéséhez vezet.
Az ivási rendszer tartalmazhat kompótokat, gyümölcsleveket, zselét, gyümölcsitalokat. A zselé burkoló tulajdonságai megakadályozzák a mandulák további károsodását, serkentik a regenerációs folyamatokat. Ezenkívül meg kell jegyezni, hogy a teljes értékű ivási rend megakadályozza a test kiszáradását, amely fokozott izzadáshoz, légszomjhoz kapcsolódik.
A terhesség harmadik trimeszterében az ivóvíz mennyiségét az orvosnak kell kiszámítania, hogy elkerülje az ödéma megjelenését.
A "terhes" időszakot, különösen 6 hónap után, gyakran ödémás szindróma jellemzi. Ennek oka a vénák, nyirokerek összenyomódása a megnagyobbodott méh által, ami megnehezíti a vér elvezetését az alsó végtagokból. A méh mérete eltolja a beleket, ahonnan a nő székrekedést tapasztal, és az ágyéki régió fájdalmát a gerinc terhelésének növekedése okozza.
Ami a tápláló étrendet illeti, a nőknek tilos szigorú diétákat betartani, mivel a szervezetnek elegendő mennyiségű tápanyagot kell kapnia az energiatartalékok feltöltéséhez és az immunvédelem növeléséhez.
A betegség időszakában csirkehúsleves, zöldség-, gyümölcslevek, könnyű saláták ajánlottak.
A szilárd, zsíros, sült, fűszeres ételeket, kávét, szénsavas italokat ki kell zárni az étrendből.
Ezenkívül egy terhes nőnek szüksége van:
- kerülje a stresszt;
- fordítson elegendő időt az alvásra, pihenésre;
- rendszeresen szellőztesse ki a helyiséget.
A kezelés során tilos:
- függetlenül távolítsa el a filmeket a mandulák felületéről, ami hajlamosítja a fertőzés terjedését, a nyílt seb kialakulását;
- alkalmazzon magas hőmérséklettel kapcsolatos eljárásokat, például forró borogatást, zuhanyozást, lábfürdőt;
- antibakteriális szerek alkalmazása az orvossal való előzetes egyeztetés nélkül, valamint az antibiotikum-terápia idő előtti leállítása.
Az antibakteriális szerek korai abbahagyása a patogén mikroorganizmusok újraaktiválásához vezet, ami a klinikai tünetek visszatérésében nyilvánul meg.Érdemes megjegyezni, hogy ebben az esetben célszerű más csoportba tartozó antibakteriális szereket felírni, mivel a kórokozóban már kialakulhat rezisztencia a korábbi gyógyszerekkel szemben.
A hiányos antibiotikum-terápia veszélye abban rejlik, hogy a streptococcus fennmarad a szervezetben, és fennáll a súlyos szövődmények kialakulásának kockázata az enyhe tünetek hátterében.
Antibiotikumok
Az angina kezelése magában foglalja a fertőző kórokozó eltávolításához szükséges antibakteriális gyógyszerek alkalmazását. Hulladékos torokfájás esetén a szisztémás antibiotikum mellőzhető, korai diagnózis, intenzív terápiás kúra megkezdése esetén.
Ha torokfájás jelentkezik, egy terhes nőnek azonnal el kell kezdenie a gargalizálást antiszeptikus oldatokkal.
A terápia időben történő megkezdése lehetővé teszi a fertőzés terjedésének megállítását, a gyulladásos folyamat csökkentését. Még ha kiderül is, hogy ez egy gyakori pharyngitis, az öblítés csak előnyös lesz.
A mandulagyulladás gennyes formái antibiotikum-terápia kijelölését teszik szükségessé, figyelembe véve a kórokozó érzékenységét. Általában a torokfájás oka a streptococcus, ezért olyan gyógyszereket használnak, amelyek káros hatással vannak rá.
- Penicillinek, például Flemoxin, Augmentin, Amoxiclav. Terhes nők számára meglehetősen széles körben írják fel őket, mivel nincsenek negatív hatással a magzatra.
- Cefalosporinok (cefalexin, cefepim, ceftriaxon, cefuroxim). Hatás hiányában írják elő, penicillinek intoleranciája. Nem mérgező az embrióra.
- A makrolidokat (Sumamed, Eritromicin) rövid úton alkalmazzák, a fenti antibiotikumok alkalmazásának lehetősége hiányában. A mellékhatások kockázata alacsony, azonban orvossal egyeztetve felírhatók.
Hangsúlyozzuk, hogy nem minden antibakteriális szer használata engedélyezett terhes nőknél a 3. trimeszterben:
- Doxiciklin, tetraciklin - könnyen behatol a placentába, megzavarja az ásványi anyagok cseréjét, lerakódik a fogrügyekben, a csontokban, a májban.
- A fluorokinolonok (norfloxacin, ofloxacin) a placenta gát leküzdése után károsítják az ízületi struktúrákat (porc, szalagok, csontok).
- A makrolidok (klaritromicin, roxitromicin) mérgezőek az embrióra.
- Az aminoglikozidok (sztreptomicin, gentamicin) a magzatba jutva hatással vannak a vesére, a hallószervekre, ami süketséghez vezet.
- A ko-trimoxazol (biszeptol) nagy dózisban szedve legyőzi a placenta gátat, ami szívhibák, mutációk kialakulásához vezet.
Az érintett mandulák helyi kezelése
Helyi felhasználásra szánt megoldások segítségével közvetlenül a kóros fókuszra lehet hatni. A mandula felületének rendszeres öblítésének és öntözésének köszönhetően megelőzhető a fertőzés terjedése és csökkenthető a gyulladás.
Az öblítést 2 óránként meg kell ismételni, felváltva a mandulák öblítésével, az antimikrobiális hatású gyógyszerek tabletta formáinak reszorpciójával.
A legbiztonságosabb, széles körben használt antiszeptikus megoldások közül a következőket emeljük ki.
- A furacilin egy antimikrobiális gyógyszer, amely káros hatással van a streptococcusokra, staphylococcusokra. Az oldat elkészítéséhez oldjunk fel 2 tablettát egy pohár forró vízben, hűtsük le, használjuk gargarizálni. Ezenkívül a gyógyszert felhasználásra kész formában értékesítik.
- A klórhexidin egy antiszeptikum, amely lehetővé teszi a mandulák megtisztítását a mikrobáktól, a gennyes filmektől és csökkenti a gyulladást. Az öblítéshez 0,05% -os kész oldatot használnak. Ha eltérő koncentrációt jeleznek, használat előtt forralt vízzel hígítani kell.
- A Miramistin egy modern antiszeptikum, nagy hatékonysággal. A mandulák öntözésének kényelme érdekében a palack speciális fúvókával van felszerelve.
- Az Ingalin spray, oldat formájában kapható, antiszeptikus, eukaliptuszolajból, mentából áll. Az antimikrobiális hatás mellett gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító hatása is van.
- A Chlorophyllipt egy eukaliptusz levelek kivonata. Gyulladáscsökkentő, antimikrobiális hatása van. Oldat, spray, tabletta formájában szabadul fel.
- A reszorpcióhoz Lizobact, Faringosept tablettákat írnak fel.
A népi receptekből egy pohár vízben szóda, só oldatot (1 teáskanál) használnak. Ha nincs allergiás reakció a jódtartalmú gyógyszerekre, 2 csepp jódot adhat hozzá. Öblítse le naponta kétszer.
Láz elleni küzdelem
A terhesség alatti anginát gyakran hipertermia kíséri. Ha a hőmérséklet eléri a 37,5 fokot, a nőnek ajánlatos sok folyadékot inni, meleg zuhanyozni, és hígított ecetes oldattal dörzsölje be a testét.
Ha a hőmérséklet meghaladja a 38 fokot, a felsorolt intézkedések mellett lázcsillapító gyógyszereket is be kell venni. A lázcsillapítók nem tartalmazhatnak aszpirint.
A hosszan tartó lázas / hektikus hipertermia hipoxiához, magzati növekedési retardációhoz, placenta elégtelenséghez és koraszüléshez vezet.
Megelőzés
A mandulagyulladás megelőzése magában foglalja az immunrendszer erősítését, az immunvédelem csökkenésének megelőzését még a terhesség tervezési szakaszában. Az angina terhesség alatt meglehetősen gyakori, de a nőknek meg kell próbálniuk elkerülni. Mi kell ehhez?
- Profilaktikus terápia a krónikus betegségekre a terhesség előtt, amely csökkenti a patológia súlyosbodásának kockázatát, ami csökkenti az immunvédelmet.
- Fertőző betegségek kezelése a terhesség tervezésének szakaszában.
- Az egészséges táplálkozás biztosítja a megfelelő vitamin-, fehérje-, zsír-, szénhidrátbevitelt a kismama, a magzat szervezetében. Ennek köszönhetően az embrió fejlődése a terhességi kornak megfelelően halad.
- Jó pihenést, alvást.
- A stressz hatásának csökkentése a hormonális ingadozások megelőzése érdekében.
- A helyiség rendszeres szellőztetése, nedves tisztítás, párásító használata.
- Séták a park területén, kirándulások az erdőbe, a tengerbe, hogy megváltoztassák a klímát, erősítsék az immunrendszert.
- Adagolt fizikai tevékenység, például vízi aerobik.
- A ruházatnak meg kell felelnie az időjárásnak, így elkerülhető a hipotermia, a huzat negatív hatásai és az esőben való átnedvesedés.
- A kulináris technológiáknak való megfelelés, amely megakadályozza a toxikus fertőzések, vérhas, szalmonellózis kialakulását. Nem ajánlatos ellenőrizetlen vendéglátóhelyeket sem látogatni.
- A személyes higiénia betartása, gyakori kézmosás.
- Orvosi maszk használata beteg személlyel folytatott beszélgetés során.
- Kerülni kell a nagyszámú emberek összejövetelét, különösen járványok idején.
Végül szeretném megjegyezni, hogy a szülész-nőgyógyász rendszeres megelőző vizsgálata lehetővé teszi a patológia időben történő diagnosztizálását. Az időben megkezdett kezelés garantálja a betegség enyhe lefolyását, megakadályozva a súlyos szövődmények kialakulását.
