Mi az a lacunar torokfájás

Lacunar angina felnőtteknél - mi ez és miért fordul elő? Ez a betegség az akut mandulagyulladás klinikai formája, a legtöbb esetben bakteriális etiológiájú. A lacunaris mandulagyulladás a mandulagyulladásnak az a fajtája, amikor a mandulákon sok lepedék található, a mandula lacunák szájában halmozódik fel, vagy egy összefüggő filmmel fedi be. Az angina hurutos és follikuláris formáihoz képest a lacunar a legnehezebb - a beteg súlyos torokfájástól, láztól és egyéb kellemetlen tünetektől szenved.

Hogyan lehet gyorsan javítani a lacunar anginában szenvedő beteg jólétét? Hány napig kell kezelni felnőtteknél? Ezekre és más kérdésekre válaszolunk ebben a cikkben.

A mandulagyulladás lacunáris formájának jelei

A Lacunar angina felnőtteknél mérsékelt vagy súlyos lehet. Szinte minden esetben lázas állapot alakul ki a betegnél, megjelennek a mérgezés tünetei. Az anginás mérgezés a szervezet mérgezése baktériumok (vagy más fertőző ágensek) salakanyagaival, valamint az elhasználódott leukociták és a nyálkahártya elhalt sejtjeinek bomlástermékeivel. A mérgezés következtében a beteg fejfájást, hányingert stb.

A mandulák gyulladásának tünetei is kifejezettek - hiperémia, bőséges plakk, fájdalom.

Általában a mandulagyulladás lacunáris formájának klinikai képe olyan tüneteket tartalmaz, mint:

• sárgásfehér lepedék a mandulák réseiben (depressziói), vagy folyamatos film formájában;
• laza lepedék, lazán tapad a mandulákra, kanállal könnyen eltávolítható;
• a plakk alatti mandulák szövete kipirosodott, ödémás, de nekrózisos területek és sérült erek nélkül;
• a torokfájás akut, állandó, nyelés, szájnyitás stb. által súlyosbodik;
• a nyak nyirokcsomói megnagyobbodtak és érintéskor fájdalmasak;
• a testhőmérséklet 38-39 C-ra emelkedett a betegség első napjától kezdve;
• fejfájás aggodalmak;
• csökkent étvágy, gyakran hányinger is.

A betegség mindig akut módon alakul ki - a páciens testhőmérséklete meredeken emelkedik, a mandulák duzzanata gyorsan kialakul, és a nap folyamán lepedék halmozódik fel a torokban. Ez az állapot 3-5 napig tart.

Miért alakul ki a betegség? Okok és kórokozók

Az angina gennyes formáinak (lacunáris és follikuláris) kórokozója a legtöbb esetben a streptococcus. Sokkal ritkábban a mandulák gyulladását staphylococcus okozza. Ebben az esetben az angina az ARVI szövődményeként jelenhet meg.

A streptococcus okozta torokfájás fertőzés következtében alakul ki. Egy egészséges ember megfertőződhet a streptococcussal szoros beszélgetés, kézfogás, edények megosztása stb. beteg személlyel vagy fertőzéshordozóval (akinek nincsenek a betegség tünetei). A streptococcus fertőzés valószínűsége bizonyos körülmények között nő - hipotermia esetén, ARVI alatt, az immunitás csökkenésével.

Annak ellenére, hogy a streptococcus okozta lacunaris angina gyakran hipotermiával együtt alakul ki, nem hideg, hanem bakteriális fertőzés okozza.

A staphylococcus okozta torokfájás a streptococcussal ellentétben előfordulhat fertőzött személlyel való érintkezés hiányában. Ennek oka az a tény, hogy a staphylococcus az opportunista mikroflóra képviselője. Ez azt jelenti, hogy az egészséges emberek bőrén és nyálkahártyáján folyamatosan jelen van kis mennyiségű staphylococcus. Normálisan működő immunrendszerű embereknél a staphylococcus aktivitása folyamatosan gátolt, betegséget nem tud okozni. Ha az immunrendszer legyengül, a staphylococcusok ellenőrizhetetlenül szaporodni kezdenek. Okozhatja a mandulák fertőzését (mandulagyulladás), valamint egyéb betegségeket - fülgyulladást (középfülgyulladás), garatgyulladást (pharyngitis) stb.

A "staphylococcus angina" diagnózisa csak a laboratóriumi vizsgálatok eredményei alapján történik. Külsőleg lehetetlen megkülönböztetni a staphylococcus okozta torokfájást a streptococcustól.

Streptococcus okozta torokfájás kezelése

A streptococcus fertőzés által okozott Lacunar angina időben történő teljes kezelést igényel. Az ilyen típusú mandulagyulladás nemcsak a betegség akut időszakában, hanem a gyógyulás után is veszélyes - gyakran gennyes streptococcus mandulagyulladás, amely különféle szövődmények kialakulásához vezet.

A lacunáris torokfájás szövődményei között megkülönböztethető a gennyes (középfülgyulladás, paratonsillitis, pharyngitis stb.) és a nem gennyes (reumás szívbetegség, ízületek, vesék).

A reuma kialakulásának provokátora a legtöbb esetben a szokásos, időben nem gyógyult streptococcus mandulagyulladás.

Az angina sikeres kezelésében fontos szerepet játszik az integrált megközelítés, amely 3 fő irányt foglal magában:

1. Először is meg kell semmisíteni a fertőzést - a betegség okait. Ehhez szisztémás hatású antibakteriális gyógyszereket (tabletták formájában) használnak.
2. Másodszor, a gyógyulás felgyorsítása érdekében közvetlenül a fertőzés helyén kell fellépni. Erre a célra antiszeptikus szereket használnak torokspray, öblítő oldat stb. formájában.
3. Ezenkívül a lacunáris torokfájás kezelésében aktívan alkalmaznak tüneti gyógyszereket - lázcsillapítókat és fájdalomcsillapítókat, amelyek jelentősen javíthatják a beteg jólétét.

A betegség első napjától a tünetek megszűnéséig be kell tartani az ágynyugalmat, és tartózkodni kell a másokkal való érintkezéstől.

Antibiotikum terápia

A streptococcus által okozott gennyes lacunaris anginát antibiotikumokkal kezelik. A Streptococcus érzékeny a legtöbb penicillin antibiotikumra. Az első számú gyógyszer az Amoxicillin, Amoxiclav, Ospen, Phenoxymethylpenicillin. A kiválasztott gyógyszert naponta háromszor, egy órával étkezés előtt kell bevenni. Az adagot egyénileg számítják ki, a beteg életkora és súlya alapján. A kezelés időtartamának 10 napnak kell lennie.

Egyes esetekben a streptococcus rezisztens a kiválasztott antibiotikumra. Hogyan lehet megérteni, hogy a gyógyszer nem hat fertőzésre? Általában egy hatékony antibiotikum már 2-3 napos kezelés után segít normalizálni a hőmérsékletet és csökkenteni a torokfájást.

A beteg közérzetének javítása a kezelés 2-3. napján nem ok arra, hogy idő előtt abbahagyjuk az antibiotikum-kezelést.

Ne feledje, hogy a tanfolyamot úgy alakították ki, hogy a fertőzés teljes megsemmisülését az antibiotikum bizonyos dózisának háromszoros 10 napig tartó alkalmazásával érik el. Nem szabad megsérteni az előírt kezelést - ez szövődményekhez vezethet.

A penicillinekkel szembeni streptococcus rezisztencia esetén más antibiotikumokat írnak fel - cefalosporinokat vagy makrolidokat. Például az azitromicin (sumamed) makrolid antibiotikum nagyon hatékony. Az azitromicin vitathatatlan előnye, hogy az antibiotikum kezelésének időtartama mindössze 5 nap.

Staphylococcus okozta lacunáris torokfájás kezelése

A lacunar anginát streptococcus és staphylococcus fertőzés egyaránt okozhatja. Ha az angina nem reagál jól a szokásos kezelésre (antibiotikum + antiszeptikumok és gyulladáscsökkentők), gyanakodnia kell a staphylococcus mandulafertőzés jelenlétére. A diagnózis megerősítéséhez néhány tesztet kell átadni, mindenekelőtt a garatból származó kenet bakteriológiai tenyésztését, amely lehetővé teszi a staphylococcus sejtek kimutatását a mandulák plakkjában.

A staphylococcus okozta lacunáris torokfájás kezelése jelentősen eltér a streptococcus okozta torokfájástól.Először is, a streptococcus ellen hatásos antibiotikumok haszontalanok lehetnek a staphylococcus elleni küzdelemben.

A Staphylococcus okozta lacunáris torokfájást nem antibiotikumokkal, hanem speciális, biológiai eredetű anti-staphylococcus gyógyszerekkel kell kezelni.

Az anti-staphylococcus gyógyszerek között megkülönböztethető a "staphylococcus bakteriofág". Ez a termék olyan vírusokat tartalmaz, amelyek csak baktériumok ellen aktívak (nem jelentenek veszélyt az emberre). "Staphylococcus bakteriofág" - helyi gyógyszer. A mandulák öntözésére szolgál.

Az "Anti-staphylococcus plazma" egy másik gyógyszer, amelyet aktívan használnak a staphylococcus fertőzések kezelésére. Az "Anti-staphylococcus plazma" staphylococcus elleni antitesteket tartalmaz. A vérbe kerülve az antitestek aktiválják az immunrendszert, felgyorsítva a staphylococcus sejtek kimutatását és elpusztítását.

A staphylococcus mandulagyulladás antibiotikumát kivételes esetekben írják fel, amikor az angina súlyos gennyes-nekrotikus formában halad.

Az antibiotikum kiválasztásakor szem előtt kell tartani, hogy a Staphylococcus aureus ellenáll számos antibakteriális gyógyszer hatásának. A hatékony antibiotikum kiválasztásához ajánlott bakteriológiai tenyészet segítségével meghatározni a staphylococcus érzékenységét különböző antibiotikumokkal szemben.

Kiegészítő terápia

A páciens jólétét elősegítő eljárásokat aktívan alkalmazzák mind a streptococcus, mind a staphylococcus okozta lacunáris mandulagyulladás kezelésében. Nagy figyelmet fordítanak a torok öblítésére - ez az eljárás megtisztítja a mandulákat az ételmaradéktól, gennytől, baktériumtömegtől, felgyorsítva a gyógyulást. Az öblítéshez használhatja:

• sóoldat (poháronként egy teáskanál konyhasó meleg víz);
• szódaoldat (egy teáskanál egy pohár vízben);
• meleg víz propolisz vagy chlorphilipt tinktúra hozzáadásával;
• antiszeptikus tulajdonságokkal rendelkező gyógynövények infúziói (kamilla, fenyőállomány, körömvirág, eukaliptusz stb.).

Naponta 4-5 alkalommal gargalizálhatja a torkát. Feltétlenül gargarizáljon lefekvés előtt, ébredés után és minden étkezés után. Öblítés után 20 percig ne egyen, igyon és ne beszéljen.

A mandulák torokspray-vel történő öntözése fertőtlenítő és fájdalomcsillapító hatású. Sok torokpasztilla is hasonló hatással bír - Strepsils, Septolete, Faringosept. Egyes pasztillák immunmoduláló hatásúak, például a Tonsillotren, az Imudon.

A helyi kezelések kiegészítik, de nem helyettesíthetik a szisztémás antibiotikus kezelést.