A tapintás során megjelenő, korábban nem észlelhető pecsét fájdalommentes golyó vagy fájdalmas dudor formájában a fül mögött a fej hátsó részén, a tapintás során különböző módon nyilvánulhat meg - nyomásra a bőr alá mozdulhat, vagy a környező szövetekkel szoros tapadásban érezhető. ödéma vagy duzzanat a fül mögött.
Mi a teendő, ha dudorok jelennek meg a fül mögött, melyik orvoshoz forduljak, hogyan és mit kell kezelni?
Azonosítási probléma
Felnőttnél és gyermeknél az ilyen oktatás előfordulásának okai lehetnek:
- gyulladásos természetű fájdalmas bőr,
- a faggyúmirigy járatainak elzáródása,
- a nyálmirigyek duzzanata és gyulladása,
- daganatszerű bőr- és csontbetegségek,
- poszttraumás változások.
A probléma az, hogy az emberek ugyanazt a megnyilvánulást különböző szavakkal és önkényesen írják le: "Fül mögött vagy alatt bedagadt és fáj, valami kemény csomó jelent meg, kiszállt, kiugrott, felugrott - mi ez, doktor úr?" Sőt, ebben az esetben, amikor a lokalizációról beszélünk a fülkagyló "alatt", gyakran a helyet és a "mögött", valamint szinte a fej hátulján történő elhelyezést értik.
Mivel az auricle körül különböző nyirokcsomók találhatók - a hátsó fül, az occipitalis, a parotis (a lebeny közelében), a szóbeli leírás feladata a "csomó" vagy a daganat helyének meghatározása.
Ugyanakkor, ha a fül (fül) mögött vagy alatt megjelent vagy "felugrott", "kiszállt", "megduzzadt" egy kis dudor (dudor), ami megnyomva fáj stb., akkor érdemes megpróbálni lehetőséget kell adni az orvosnak közvetlen vizsgálat elvégzésére. A páciens állapotának felmérésébe bevonható szakorvosok között van terapeuta, fül-orr-gégész, sebész, gyógytornász. A határozottabb választás azon múlik, hogy meghatározzuk, miért jelent meg csomó vagy duzzanat a fül mögött.
A "dudorok" lehetséges okai
Ha csomókat észlelnek a fül mögött, az okok a következők lehetnek:
- Az atheroma egy jóindulatú képződmény, amely a faggyúmirigy-csatornák elzáródásából ered.
- Lágy szövetek és bőr daganatos megbetegedései: hemangiomák, bazaliomák, lipomák, fibromák stb.
- Nyálmirigy-gyulladás és "mumpsz" (vírusos parotitis), amelynek egyik megnyilvánulása a nyirokcsomók növekedése.
- Másodlagos gyulladásos és daganatos változások a nyirokcsomókban: lymphadenitis, lymphogranulomatosis, leukémia változatai.
- Csontszöveti daganatok: szarkómák, osteomák, myeloma
- Gyulladásos bőrbetegségek: különféle dermatitisek, pattanások, kelések.
- A poszttraumás elváltozásokhoz kapcsolódó formációk: zúzódások, égési sérülések, hematómák.
Atheroma
Ennek a jóindulatú képződésnek a jelei a tapintási fájdalom hiánya és a "labda" bőrhöz való tapadása. Még nagy méreteknél sem okoz észrevehető kényelmetlenséget. A páciens gyakran így írja le az érzést: "A fül mögött megduzzad, mint egy puha csomó, de belül olyan, mintha a folyadék felborulna." Az orvoshoz fordulás okainak listáját esztétikai probléma és általános egészségügyi aggályok vezetik. Sőt, a műtéthez való hozzájárulás esetén a ciszta eltávolítása lézersugárral vagy kivágással 15 percet vesz igénybe.
A ciszta önálló eltávolítására irányuló kísérletek elfogadhatatlanok. Ez fertőzéshez (amelynek jele tapintásra felforrósodik, a bőr elkékül) és ezt követő gennyedéshez vezet.
Duzzadt nyirokcsomók
A felnőtt parotis régiójában lévő nyirokcsomókat (a gyermekekkel ellentétben) általában nem szabad kitapintani. Még a parotis nyirokcsomók csoportjának növekedése is felnőtteknél viszonylag ritka jelenség, és ha mégis előfordul, akkor hurutos jelenségekkel (például nyálkahártya-gyulladás) kísért vér daganatos megbetegedésére utalhat. A gyermek nyirokcsomóinak fájdalma, amely egyidejűleg jelentkezik növekedésükkel és a korábban megjelent megfázás tüneteivel, gyulladásos reakciót jelezhet középfülgyulladásban, megfázásban, torokfájásban stb. (nyirokgyulladás).
A betegnek különösen akkor kell aggódnia, ha az antibiotikum-kezelés és a gyulladáscsökkentő kezelés után a nyirokcsomók nem tértek vissza a normális állapotba. Önmagában ez a tény orvoslátogatás tárgyává válhat, akinek további vizsgálatot kell végeznie az imfoproliferatív betegség kizárása érdekében. További hangsúly ebben az esetben a fül mögötti nyirokcsomók kétoldali megnagyobbodása. Ezenkívül a parotis nyirokcsomók megnagyobbodása a következőkből eredhet:
- fogászati betegségek (pharyngitis, tonsillitis, caries, mandulagyulladás stb.),
- ARI,
- gombás fertőzés.
Lipoma
Ha a fül mögött vagy alatt daganatot találva kiderül, hogy lipomáról - lágy zsírszövetről van szó -, akkor onkológus szakorvosi konzultációra van szükség, akinek meg kell erősítenie a képződés jóindulatú minőségét. A lipomát sebészi úton távolítják el helyi érzéstelenítésben fél órán keresztül. Ez nemcsak hatékonyabb, de gazdaságosabb is, mint a „népi” haszontalan kenőcsök és borogatások használata.
A nyálmirigyek működésének zavara
A parotis nyálmirigyek növekedése felnőtteknél sialoadenitis (krónikus gyulladás), valamint adenoma (jóindulatú daganat) esetén figyelhető meg. A rosszindulatú daganatok kialakulása ritka.
Gyermekeknél a nyálmirigy hibás működésének jelei gyakrabban társulnak "mumpszhoz" (mumpsz). Az ilyen megnagyobbodott mirigy fájdalmas érzésekkel érezhető a lebeny előtt és mögött, és a felette lévő bőr fényes. A beszéd és rágás közben fellépő fájdalom fokozódik, a testhőmérséklet emelkedik. A fiúkat a herezacskó fájdalmas érzései jellemzik, amely a here másodlagos gyulladásával (orchitis) társul.
Fülfistula és medián és oldalsó nyaki sipolyok
A fisztula kemény csomóként tapintható a fülön (mögött) a porcon (a csonton) a porcos alap kerülete mentén. Összeköti a szájüreget és a külső bőrt, de gyakran érinti a középfül üreget. A születés pillanatától megfigyelve gyakrabban a fül alatt helyezkedik el, kékes-vörös árnyalatú és legfeljebb 2 cm-es méretű.
Az oldalsó és a medián cisztákat alul, a nyakban észleljük, de vizuálisan változatlan bőr esetén tapintással észleljük kemény pecsétként. Ezek a patológiák a terhesség első hónapjának végén - a második hónap elején fellépő méhen belüli fejlődési rendellenesség és a pajzsmirigy-nyelvi csatorna kialakulásának következményei. Az ilyen típusú ciszták rosszindulatú daganatokká degenerálódhatnak, ezért el kell távolítani őket.
Mastoiditis
Ha egy felnőtt betegnél a fül mögötti csomó a csonton a leírása szerint "duzzadt és fáj", nagy a valószínűsége a bakteriális eredetű patológia kialakulásának - a középfülgyulladás utáni gyulladás átmenetének a csontfolyamatba. . A mastoideus (mastoid) csontszövetének szerkezete porózus, így a gyulladásos váladék egyfajta szivacsává válik.
A kóros folyamat leggyakrabban a pneumatikus szerkezet úgynevezett folyamataiban kezd kialakulni, és kíséri:
- a gyulladásos folyamatokra hagyományos tünetek: láz, fáradtság, étvágycsökkenés
- lokális kóros tünetek: lüktető fájdalom éjszakai intenzitásnövekedéssel, dobhártya gyulladás, halláscsökkenés, a mastoideus kontúrjainak kisimulása, bőrduzzanat az elváltozás helyén.
A tipikus mastoiditis az első stádiumban fájdalommal, nyálkahártyával és lázzal nyilvánul meg, de az atípusos mastoiditis ezen jellemző tünetek nélkül is előfordulhat.
A betegség kialakulása halláskárosodással, az arc ideg bénulásával, phlebitissel, thrombophlebitissel és számos koponyán belüli következménnyel fenyeget, ezért a kezelést a fül-orr-gégészeti osztály szakemberének felügyelete mellett végzik antibiotikumokkal, az érintett folyamat megnyitásával.
Tényezők, amelyek növelik a dudorok és daganatok kockázatát
A probléma kockázati tényezői a következők:
- A szájüreg és a felső légúti szervek krónikus betegségei: tonsillitis, arcüreg- és homloküreg-gyulladás (az orrmelléküregek gyulladása), gégegyulladás, szájgyulladás, pulpitis stb.
- A faggyúmirigyek fokozott szekréciója a higiéniai előírások betartása nélkül.
- A bőr függelékeinek fertőzése.
- Hormonális változások és éles változás az élettani állapotokban: hormonális gyógyszerek alkalmazása, terhesség, pubertás.
- Az immunállapot általános csökkenése vitaminhiánnyal, károsodott hőcsere a szervezetben, immunkorrektorok szedése, HIV, akut fertőzések, krónikus betegségek stb.
