A lágy szövetek hiperpláziája a nasopharyngealis mandula térfogatának növekedéséhez vezet, ami az orrlégzés megsértését eredményezi.
Az ENT-betegség késői kezelése tele van az Eustachianus-cső szájának és a choan-ok (orrnyílások) elzáródásával. A légzőrendszer állapotában bekövetkező kóros változások középfülgyulladás, eustachitis, adenoiditis és egyéb légúti betegségek kialakulását vonják maguk után.
A fertőzés gyakori kiújulása romboló hatással van a létfontosságú szervek és rendszerek állapotára.
Mire jók az adenoidok?
Mik azok az adenoidok? Komarovsky azt állítja, hogy a hipertrófiás garatmandula eltávolítása negatívan befolyásolhatja a szervezet reaktivitását, mivel megakadályozza a patogén flóra kialakulását a felső légutakban. Az adenoidok (adenoid vegetáció) a nasopharyngealis mandulát alkotó limfoid szövetek kóros elszaporodása. De még ebben az állapotban is védelmi funkciókat lát el.
Miért nő az amygdala mérete? A gyermekorvos szerint a limfocita-limfoblasztos hiperplázia a nasopharyngealis mandula aktív működésének eredménye, helyi gyulladásos reakciók hatására. A gyermekek fül-orr-gégészeti szerveiben a kóros folyamatok provokátorai lehetnek:
- allergiás reakciók;
- endokrin rendellenességek;
- avitaminózis;
- gombás inváziók;
- gyakori megfázás.
Az orrüregben és a laryngopharynxben az opportunista mikroorganizmusok számának növekedésével az adenoid szövetek nagyszámú limfocitát kezdenek szintetizálni. Megakadályozzák a kórokozó flóra terjedését a légzőszervekben. Az immunitás csökkenése esetén azonban a garatmandula nem tud "megbirkózni" a túlzott mennyiségű idegen ágenssel, ami a nyirokszövetek elszaporodásához vezet.
Adenoidok gyermekeknél
Miért fordulnak elő adenoidok gyermekeknél? Komarovsky azt állítja, hogy az adenoid szövetek hiperpláziája 3-7 éves gyermekeknél normális fiziológiai folyamat, amely az ENT szervek védőrendszerének kialakulásának eredményeként következik be. A légzőrendszer gyakori gyulladása azonban az amygdala kóros megnagyobbodásához és a betegség kialakulásához vezet.
A kedvezőtlen környezeti feltételek, a rossz táplálkozás, a friss levegőnek való elégtelen expozíció stb. a garatmandula méretének kritikus növekedését idézhetik elő. Ha a provokáló tényezőket nem szüntetik meg időben, ez az orrlégzés megsértéséhez és a helyi immunitás csökkenéséhez vezet.
A nasopharyngealis mandula 9 éves korban éri el maximális méretét, ezután következik be involúciója.
Meg kell jegyezni, hogy a limfoid szövetek hiperpláziájára hajlamosító tényezők lehetnek a gyermek testének magas allergiája és az immunológiai reakciók tökéletlensége. Az óvodáskorú gyermekeknek számos anatómiai jellemzője van a nasopharynx szerkezetében - meglehetősen szűk, ezért az adenoid szövet enyhe kiterjedése is az orrlégzés megsértését vonja maga után.
Klinikai megnyilvánulások
A patológiát időben kell diagnosztizálni, mondja Dr. Komarovsky. Az adenoidok meglehetősen lassan nőnek, és a gyógyszeres kezelés időben történő áthaladásával a lágyrészek hiperplázia leáll. A következő kóros tünetekkel gyanítható az ENT betegség kialakulása gyermekeknél:
- horkolás alvás közben;
- légzési nehézség az orron keresztül;
- halláskárosodás;
- időszakos köhögés;
- gyakori megfázás;
étel kerül a nasopharynxbe.
étel kerül a nasopharynxbe.A folyamatos szájon keresztüli légzés növeli a légúti megbetegedések kialakulásának kockázatát, mivel a kórokozóktól a kezeletlen levegő azonnal a légutakba kerül, gyulladást okozva.
Az állandó szájon keresztüli légzés negatívan befolyásolja az óvodáskorú gyermekek arckoponyájának fejlődését.
Ha a hipertrófiás mandulát nem távolítják el időben, az arc megnyúlik, puffadt, a harapás szabálytalanná válik.
Adenoiditis - mi ez?
Amikor az adenoidokról beszélünk, nem szabad megfeledkezni a szöveti hipertrófia és a szöveti gyulladás közötti különbségekről. A túlnőtt adenoid szövet gyulladásának hátterében fellépő fertőző betegséget adenoiditisnek nevezik. A fertőzés késleltetett kezelése a környező szövetek károsodásához és ennek megfelelően egyidejű patológiák kialakulásához vezet. Az adenoiditis tipikus megnyilvánulásai a következők:
- láz;
- hipertermia;
- orrhang;
- megnagyobbodott nyirokcsomók;
- krónikus rhinitis;
- gennyes váladékozás az orrból;
- száraz köhögés;
- rossz közérzet;
- étvágytalanság.
Az adenoiditis bronchitis, tüdőgyulladás, laryngotracheitis és mandulagyulladás kialakulásához vezethet.
E. Komarovsky szerint a betegség legveszélyesebb megnyilvánulása a szervezet mérgezése. A kórokozó mikroorganizmusok hulladéktermékei negatívan befolyásolják a szív- és érrendszer, az endokrin és a légzőrendszer munkáját. A kórokozók fertőző és toxikus hatása szívizomgyulladáshoz, pyelonephritishez, bradycardiához, agyhártyagyulladáshoz stb.
A kezelés jellemzői
Hogyan kezeljük az adenoidokat egy gyermekben? A hipertrófiás garatmandula kezelhető konzervatívan (műtét nélkül) vagy műtéti úton (adenotomia). A terápia módszerei az adenoid szövet proliferációjának mértékétől függenek. Ha az amygdala 2/3-ban átfedi a nyitót és az orrcsatornát, műtétre lesz szükség.
A gyermekorvos biztos abban, hogy az adenotómiát csak akkor szabad elvégezni, ha feltétlenül szükséges. Meg kell érteni, hogy az immunszerv eltávolítása a helyi immunitás csökkenésével jár, ami a légúti betegségek gyakori visszaeséséhez vezet. A művelet közvetlen jelzései a következők:
- a konzervatív kezelés hatástalansága;
- az adenoid növényzet fejlődésének 3. foka;
- a hallócső diszfunkciója;
- krónikus tubo-otitis és konduktív hallásvesztés;
- obstruktív alvási apnoe szindróma.
A hipertrófiás garatmandula akut gyulladása esetén nem szabad műtétet végezni, mert ez gyulladásos reakciók általánossá válásához vezethet.
Konzervatív terápia
Az adenoiditis műtét nélküli kezelése lehetővé teszi a gyulladás megszüntetését a garat mandulában és megakadályozza a szövetek hipertrófiáját. A normál orron keresztüli légzés helyreállítása csak komplex terápia esetén lehetséges. A gyógyszerek mellett fizioterápiás eljárásokat is alkalmaznak a szöveti trofizmus normalizálására.
Az ENT-patológia megszüntetésére szolgáló gyermekgyógyászati terápia részeként a következőket használják:
antibiotikumok - "Zinnat", "Amoxicillin", "Flemoxin Solutab";- vírusellenes szerek - "Otsillococcinum", "Remantadin", "Groprinosin";
- antihisztaminok - "Rivtagil", "Pipolzin", "Bravegil";
- érszűkítő cseppek - "Nazol Kids", "Nafazolin", "Sanorin";
- oldatok az orröblítéshez - "Humer", "Miramistin", "No-Salt";
- immunstimulánsok - "IRS19", "Viferon", "Immunal";
- homeopátiás szerek - "Mercurius dulcis 30", "Silicea", "Agrafis nutans";
- elektroterápia - UHF terápia, magnetoterápia, elektroforézis.
antibiotikumok - "Zinnat", "Amoxicillin", "Flemoxin Solutab";Az adenoiditis elleni gyógyszerek irracionális bevitele gyógyszertoxikózishoz és dysbiosishoz vezethet.
Az adenoid vegetáció 1 és 2 fokú fejlettsége esetén az esetek 75% -ában a gyógyszeres terápia megszüntetheti a betegség helyi és általános tüneteit. Pozitív dinamika hiányában azonban a gyermeket sebészeti kezelésre írják fel.
Műtéti beavatkozás
Az adenoid vegetációk sebészeti kezelése a gyógyszeres terápia hatástalansága és az orrlégzés tartós zavara esetén javasolt. A gyulladt garatmandula a fertőzés táptalaja, ezért az érintett szerv idő előtti eltávolítása súlyos szisztémás szövődményekhez vezethet. Az adenotómiát általában stacioner körülmények között, helyi vagy általános érzéstelenítésben végzik.
Az eljárás előtt a nasopharynxet megtisztítják a viszkózus váladéktól sóoldattal és antiszeptikus oldatokkal. A túlnőtt szövetek kimetszését gyűrű alakú késsel, mikrobriderrel vagy lézeres koblátorral végezzük. Az operált szövetek gyulladásának megelőzése érdekében a páciens antimikrobiális terápiát ír elő.
A gyermek testének fokozott allergiás reakciója miatt a 12 év alatti gyermekek műtétét gyakran előzetes érzéstelenítés nélkül végzik. A megfelelő érzéstelenítés hiánya megnehezítheti a műtét elvégzését és provokálhatja a kimetszett szövet aspirációját. Emiatt az adenotómiát csak szélsőséges esetekben, a garatmandula méretének kritikus növekedésével végezzük.
