Kardiológia

Nyomás a terhesség alatt

A terhesség hatalmas teher, amelynek egy nő egész teste 9 hónapig ki van téve. A szív- és érrendszer sem kivétel. Sokan magas vérnyomással küzdenek ebben az időszakban. Ennek oka néhány kiküszöbölhető ok.

Okoz

A terhesség alatt a nőt állapotában jelentős változások jellemzik. A rossz közérzet leggyakoribb oka a vérnyomás változása. Terhesség alatti magas vérnyomás vagy hipotenzió léphet fel, amely a külső és belső környezet különböző hatótényezőihez kapcsolódik. A nyomásemelkedés okai a következők:

  1. Hormonális változások, amelyeket a leggyakoribb tényezőnek tekintenek, amelyek negatív hatással vannak a szervezetre. A terhesség első napjától a szülés pillanatáig fejti ki hatását.
  2. Anyagcserezavar, amely összefüggésbe hozható cukorbetegséggel, elhízással, helytelen táplálkozással, elégtelen alvással vagy mozgásszegény életmóddal. Leggyakrabban a terhes nők magas vérnyomását már magas szinten tartják, és ez a helyzet az állapot súlyosbodásához vezet.
  3. A stresszes helyzetek minden nap kísértik a nőket, és annak érdekében, hogy ne provokáljanak nyomásemelkedést, jobb tartózkodni tőlük.
  4. Az örökletes hajlam fontos szerepet játszik a baba terhessége során. Ha valakinek a közeli hozzátartozói közül tartósan vagy rövid ideig növekszik vagy csökken a nyomás, akkor valószínűleg a nő is tapasztalja ugyanezt.
  5. A dohányzás elsődlegesen negatív hatással van a szív- és érrendszerre. A nikotin, amely a cigaretta fő alkotóeleme, az összehúzó erekre hat. Ez megnövekedett nyomáshoz vezet a terhesség alatt.
  6. A kompenzációs erők hiánya negatívan hat az egészségre. Az anyának és a gyermeknek több vérre van szüksége, ezért egy nő szíve nem biztos, hogy képes megbirkózni az ilyen stresszel. Ennek eredményeként a terhesség alatt megemelkedik a vérnyomás.
  7. Az ülő életmód a szívizom elégtelen edzéséhez vezet. Idővel nem birkózik meg a terheléssel, ami nyomáslökésekben nyilvánul meg.
  8. A vese, a mellékvese vagy a pajzsmirigy betegségei ugyanazokkal a tünetekkel járnak. A terhes nők artériás magas vérnyomását gyakran csak ebben az időszakban figyelik meg. A baba születése után abbahagyja a nő zavarását, és a mutatók visszatérnek a jellemző szintre.

Az ehhez az állapothoz kapcsolódó szövődmények elkerülése érdekében ellenőrizni kell a vérnyomást. Ha növekszik vagy csökken, az orvos megmondja, mit kell tennie, hogy ne károsítsa a babát a korai vagy késői szakaszban.

Nyomás különböző időpontokban

Az első trimeszterben a magas vérnyomás a terhes nőknél ritka, de a nyomás valóban felfelé változhat. Ennek oka a következő okok:

  1. A preeclampsia megjelenése, amely gyakorlatilag nem fordul elő a kezdeti szakaszban.
  2. Ha a terhes nők magas vérnyomását már a gyermek fogantatása előtt észlelték, és a nő megfelelő kezelést kapott.
  3. Érzelmi túlterhelés, amely rövid távú nyomásváltozásokat okoz. Ez az állapot a kismamákra jellemző, és az idegrendszer fokozott reaktivitásával jár. Ebben a döntő időszakban fontos elkerülni a stresszes helyzeteket, amelyek negatív hatással vannak a fejlődő magzatra.

A későbbi szakaszokban a várandós lányok megközelítőleg 25%-ánál emelkedik a vérnyomás a megengedett értékek fölé. Nem több 160/100 Hgmm-nél, de ez az állapot kezelést igényel, ami szövődmények kockázatával jár. A gyermek születése után a nyomásemelkedést kiváltó okok nem gyakorolnak olyan észrevehető hatást a nő testére. 5-6 héten belül a mutatók stabilizálódnak, és az orvos ebben a szakaszban megszakíthatja a terhes nőnél korábban végzett kezelést.

Hatás az anya és a baba egészségére

A terhesség lefolyását ebben az időszakban a magas vérnyomás jelenléte, a magzatra gyakorolt ​​hatása is meghatározza. A hatás mértéke a betegség stádiumától függ. A következőket különböztetik meg:

  1. Tüdő, amelyet 160/95 Hgmm-ig terjedő vérnyomás jellemez. Az első szakaszban a patológiát nem tekintik akadálynak a magzat születésében. A nő megjegyzi, visszatérő fejfájás, ritkán - szédülés, amely idegi vagy fizikai stresszhez kapcsolódik. Néha nem bőséges orrvérzés, fülzúgás figyelhető meg.
  2. A középső szakasz 160-180 (szisztolés), az alsó pedig 110 Hgmm (diasztolés) nyomásértéket tartalmaz. Ebben a szakaszban nincs akadálya a gyermek születésének, ha nincs változás a húgyúti és a szív-érrendszerben.

A terhesség alatti artériás magas vérnyomás gyakori fejfájáshoz és légszomjhoz vezet. Ez az állapot arra kényszeríti a nőt, hogy korlátozza a fizikai aktivitást. Közepes súlyosság esetén néha hipertóniás válságok lépnek fel, amelyek időben történő segítségnyújtást igényelnek. A szemész által végzett vizsgálat során a terhes nők retinájában változásokat észlelnek. A kardiológus látogatása során a szakember változásokat észlel a szívben - a bal kamra falának megvastagodását.

3) Az utolsó (súlyos) stádiumban fontos a magas vérnyomás szabályozása, ahol a terhesség alatt elérheti a 170/110 Hgmm-t. Ebben az esetben nagyon ritka a baba fogantatása, és az ilyen állapotban lévő betegeket erősen visszatartják a gyermekvállalástól.

A hipertónia bármely szakaszában a gyermekvállalás kérdését egyénileg döntik el, miután elvégezték a szükséges tanulmányi komplexumot.

A terhesség és a magas vérnyomás gyakran egyszerre létezik. A magas vérnyomás veszélyes a vetélés veszélyével küzdő nők számára. Ha ezzel az állapottal él, és nem kezelik, akkor ez orvosi okokból mesterséges megszakításhoz vezet. Az eljárást az anya életének veszélyeztetésével hajtják végre.

Fontos, hogy egy nő legyen óvatos az állapottól, amikor a nyomás növekedni kezd, és stabilan magas értékeket tartson. Ez a gestosis kialakulásához vezethet. A patológiát különböző súlyosságú ödéma és a vizelet változása nyilvánítja. Ebben a helyzetben fontos a diagnosztika időben történő elvégzése. Segítség hiányában az állapotot preeclampsia bonyolítja. A nő megjegyzi a jólét gyors romlását, a látásromlást, a fejfájást és az idegrendszeri rendellenességeket. Ennek eredményeként minden véget érhet az anya és a magzat életét és egészségét veszélyeztető rohamok kialakulásával.

A terhesség alatti magas vérnyomás nemcsak a nő, hanem a magzat állapotát is negatívan befolyásolja. A magas vérnyomás hátterében az anya-placenta rendszerben a véráramlás megszakad, ami megzavarja a baba táplálkozását és légzését. Ez oxigénhiányhoz vezet. Amikor közeledik a szülés esedékes időpontja, ezt a folyamatot magatartásuk bizonyos taktikája kíséri. Ennek oka a vérnyomás éles ugrása, ami a vajúdás gyengeségét, hipoxiát okozza a gyermeknek, vagy születési traumához vezet.

Kezelés

Ha a nyomás mérése során egy nő azt tapasztalja, hogy magas az aránya, a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulni. A terhességi magas vérnyomást a terhesség teljes időtartama alatt kezelik. Gyakran minden tünet eltűnik a születés után. Először is, a várandós anyának tanácsos konzultálnia egy kardiológussal. Az általa kijelölt vizsgálatot a következő séma szerint végzik el:

  1. A nyomásszint mérése mindkét kezén kétszer, 15 perces időközönként.
  2. EKG vétel.
  3. Beutaló vizeletvizsgálatra (fehérje mennyiségének meghatározása). Az eljárást 2 hetente egyszer hajtják végre.
  4. A magzat ultrahangja állapotának és növekedésének felmérésére.

Egy nőt többször is kórházba kell helyezni, és kórházban kell kezelni. Első alkalommal legfeljebb 12 hétig, majd 28-32 hétig hajtják végre. Az utolsó kórházi kezelés a szülés előestéjén, 3 héttel korábban szükséges.

A diagnózis után az orvos terápiát ír elő, terhesség alatt a kezelést átfogó módon végzik. A következő megközelítéseket tartalmazza:

  1. Nem kábítószer.
  2. Gyógyszer.
  3. Etnotudomány.

Fontos megjegyezni, hogy nem minden gyógyszer megengedett egy nő számára, ami negatív hatással van a magzatra.

A terhesség alatti vérnyomáscsökkentésnél ajánlatos a megfelelő táplálkozással kezdeni. Az étrendnek zsírokat és szénhidrátokat kell tartalmaznia. Ezek a fő energiaforrások a gyermek növekedése és fejlődése során. A napraforgómagban, dióban, hengerelt zabban gazdag növényi eredetű zsírok szívódnak fel legjobban. Az állati zsírok közül a legjobb a vaj, a tejföl és a tejszín. A vitaminok forrásai a következők:

  • egy hal;
  • hínár;
  • gyümölcs;
  • hajdina;
  • diófélék;
  • bab;
  • máj;
  • kukorica;
  • burgonya.

A magas vérnyomással járó terhesség az az időszak, amikor a legnagyobb szükség van a megfelelő táplálkozásra. Fontos, hogy ne csak vitaminokat együnk. A legjobb, ha töredékesen, de gyakran (legfeljebb napi 5-ször) eszik. Javasoljuk, hogy korlátozza a magas kalóriatartalmú ételek fogyasztását. A terhesség alatt megemelkedett vérnyomás bizonyos italok vagy ételek bevétele után is megfigyelhető. Ennek elkerülése érdekében a kismamáknak azt tanácsolják, hogy mondják le a kávét, a kakaót, a csokit. A legjobb, ha nem igyunk erős teát citrommal vagy hibiszkuszokkal.

Az ivási rendszer nem kevésbé fontos egy terhes nő számára. A nap folyamán legfeljebb 2 liter vizet kell elfogyasztani. Érdemes lemondani a szénsavas és alkoholos italokról. Ezenkívül egy nőnek be kell tartania egy bizonyos munka- és pihenési módot. Az alvás időtartama körülbelül 8-9 óra, és ajánlott megtagadni a túlzott fizikai erőfeszítést. A friss levegőn való séta pozitív érzelmeket tölt fel. Lefekvés előtt a leghasznosabbak, erősítik és megkönnyítik az elalvást.

A helyiség elhagyása előtt a helyiséget szellőztetni kell, lehetőleg kb. 1 órán keresztül. Reggeli ébredés után nem tud gyorsan és hirtelen felkelni. Tilos olyan gyakorlatokat végezni, ahol a test hajlítása és elfordulása szükséges. A fizioterápia segít a nyomás stabilizálásában. A magas vérnyomás és a terhesség gyakran kombinálódik, ezért a fizioterápiát gyógyszeres kezelésként írják elő. A következő típusokat használják:

  • galvanizálás;
  • elektroforézis;
  • gyógyfürdők.

A galvanizáláshoz speciális lemezeket rögzítenek a fejhez. Az eljárás időtartama nem haladja meg a 20 percet. Lényege az elektromos áram gyenge kisülésének az agyban való alkalmazása. Az elektroforézis előtt a szövetet az orvos által felírt gyógyszerrel megnedvesítik. Ezután felviszik a bőrre.

Ezenkívül a magas vérnyomás terápiás fürdővel történő csökkentése javasolt. A meleg víz lazító hatással van a szervezetre.

Az eljárás időtartama 20 perc. A víz mellett szén-dioxid-fürdőt is használnak. Hőmérséklete nem haladja meg a 35 ˚С-ot. A szén-dioxid hatásmechanizmusa az erek kitágítása és a magas vérnyomás csökkentése. A terápiás fürdők lefolyásának 10-15 eljárásnak kell lennie. Ezt a fajta fizioterápiát kizárólag széles körű tesztgyűjtés után és csak orvos felügyelete mellett végezzük.

Gyógyszerek

Ha a nyomásnövekedés jelentéktelen, akkor először az idegrendszert nyugtató gyógynövénykészítményekkel kezdjük a kezelést. A macskagyökér, a menta, a citromfű enyhe nyugtató hatású. Ha a terhes nők magas vérnyomása tartósan lezajlik, akkor a további pénzeszközök nem mellőzhetők. A várandós anyáknak a következő gyógyszercsoportokat írják fel:

  • adrenerg agonisták;
  • bétablokkolók;
  • kalcium antagonisták;
  • magnéziumkészítmények;
  • vitaminok.

A leggyakoribb és legbiztonságosabb gyógymód a metildopa. A korai szakaszban megengedett a betegek felírása. A gyógyszer nem befolyásolja hátrányosan a vérkeringést a placentában, és nem jelent veszélyt a magzat normális fejlődésére. A "metildopa" a terhesség alatt a vérnyomásra a gyógyszer bevétele után 2 órán belül hat

Egy későbbi időpontban béta-blokkolókat használnak ("Atenolol", "Labetalol", "Bisoprolol"). A gyógyszerek hatása fokozatos, nem okoz nyomásesést a testhelyzet éles változásával.

A kalcium-antagonisták hatásmechanizmusa hasonló a béta-blokkolókhoz. Hozzájuk képest a gyógyszerek gyakrabban okoznak mellékhatásokat, ezért csak akkor írják fel őket, ha a többi gyógyszercsoportra ellenjavallatok vannak.

Egyes nőknek görcsoldókat ajánlanak (No-shpa, Papaverine). A hatásmechanizmus az érfal izomzatának ellazításán alapul, ami a lumen növekedéséhez vezet. A pozitív hatás a méh izomzatának tónusának csökkenésén és a méhlepényben a véráramlás megkönnyítésén alapul.

Súlyos ödéma, magas nyomás esetén diuretikumokat használnak. A magzat számára a legbiztonságosabb a "Hypothiazide". Ennek a gyógyszercsoportnak a használata korlátozott a méhlepényben a véráramlás csökkenése miatt.

A magnéziumkészítmények ("Magne B6", "Magnefar", "Magnalek") kötelezőek a várandós anya magas vérnyomásának kezelésében. Ennek a csoportnak az alapjai kitágítják az ereket, nyugtató hatásúak és megakadályozzák a rohamok megjelenését. Vitaminterápiaként A, B és C csoportba tartozó gyógyszereket, folsavat használnak. Az antioxidánsok védik az érfalat, javítják a szívizom működését és csökkentik a vérrögök kialakulásának kockázatát.

Etnotudomány

A népi gyógymódok alkalmazása előtt ki kell zárni a mellékhatásokat. A különféle bogyókon és gyümölcsökön alapuló gyümölcslevek megakadályozzák a nyomás növekedését és erősítik az érfalat. A legnépszerűbbek a következők:

  • áfonya;
  • vörösáfonya;
  • gránátalma;
  • alma és sárgarépa.

Annak elkerülése érdekében, hogy a terhes nő allergiás reakciót fejlesszen ki, ajánlott kis mennyiségben inni gyümölcsleveket. A zöldségek közül a nők leggyakrabban céklát, sütőtököt, sárgarépát, spenótot és káposztát fogyasztanak.

A magas vérnyomással járó terhesség alatt fontos, hogy már a korai szakaszban elkezdjük a nő vezetését egy speciális rendszer szerint. A várandós anyának figyelnie kell állapotára. Még enyhe nyomásnövekedés esetén is orvoshoz kell fordulni, és meg kell állapítani a változások okát. A kezdeti szakaszban csak a nem gyógyszeres kezelésekre korlátozhatja magát. Az időben történő terápia lehetővé teszi a nyomás fenntartását a normál határokon belül, ami kiküszöböli a szövődmények kockázatát a magzatban és a várandós anyában.