Az ultrahangvizsgálat olyan módszer, amely a különböző sűrűségű és szerkezetű szövetekből származó ultrahanghullámok visszaverődésének különbségeinek elemzésén alapul. Az ultrahang nélkülözhetetlenné vált a terhesség korai diagnosztizálásához és a magzat normális növekedésének és fejlődésének nyomon követéséhez, a hibák vagy genetikai rendellenességek kimutatásához. Ha szükséges, használjon további ultrahangmódokat: dopplerográfia, a magzati szív echokardiográfiája.
Az ultrahangnak számos előnye van a többi minimálisan invazív technikával szemben:
- a módszer egyszerű végrehajtása és elérhetősége;
- biztonság mind a nő, mind a magzat számára;
- teljesen fájdalommentes eljárás, amelyhez nincs szükség előzetes felkészülésre;
- objektív adatok gyors beszerzése az anya szerveinek állapotáról és a magzat fejlődéséről.
Amikor magzati ultrahangot végeznek
Mivel az ultrahangnak nincs ellenjavallata, az elvégzésének száma a terhesség lefolyásától és egészségi állapotától függően változhat. Egy nő átlagosan 3-4 vizsgálatot végez a terhesség alatt.
1. trimeszter
Az első vizsgálatot akkor javasolt elvégezni, amikor a menstruáció késik, 5-6 héttel az utolsó menstruáció után. Az ultrahang ebben az időben segít megerősíteni az embrió jelenlétét a méh üregében, és kizárja a petevezetékes terhességet, meghallgatja a magzat szívverését. 11-13 hetesen ultrahangos vizsgálat kötelező. Ezekben az időszakokban szerezhetők megbízható adatok a magzat súlyos deformitásairól, genetikai eredetű anomáliáiról. Mindenekelőtt a 35 év feletti nőknek kell részt venniük ezen a szűrésen, akiknek a kórelőzményében vetélés, fagyott terhesség, örökletes megbetegedések fordultak elő mind a betegben, mind a férjén keresztül, fejlődési rendellenességgel vagy kromoszóma-rendellenességgel rendelkező gyermek születése.
Ultrahangos szűréssel kimutatható patológiák:
- a neurális cső fejlődésének hibája;
- omphalocele (az elülső hasfal patológiája);
- triploidia (háromszoros kromoszómakészlet sok malformációval);
- a triszómia genetikai szindrómái: Down (21 kromoszóma), Edwards (18 kromoszóma), Patau (13 kromoszóma).
2. trimeszter
A második szűrést lehetőleg a terhesség 18-20. hetében érdemes elvégezni, amikor a magzat szervei és rendszerei már kellően kialakultak. A tanulmány során megállapítják:
- gyümölcs mérete és súlya;
- a gerinc, a végtagok, a koponyacsontok állapota;
- a magzatvíz mennyisége és állapota;
- a belső szervek fejlődésének helyessége;
- a placenta helyzetének és érettségi fokának értékelése.
További módszer lehet a dopplerometria - egy módszer a véráramlás, annak sebességének, az artériákon és vénákon belüli nyomás meghatározására. A Doppler a magzat köldökzsinórjának ereinek tanulmányozására szolgál, segít a vérellátás hatékonyságának felmérésében, az összegabalyodás vagy a méhlepény-elégtelenség diagnosztizálásában.
Ha a szív- és érrendszeri rendellenességek jelenlétét gyanítja, további vizsgálatokat kell végezni. Terhesség alatt a magzati szív ultrahangvizsgálatát írják elő, ha az anyának veleszületett szív- és érrendszeri rendellenességei vagy más súlyos betegségei, fertőzései a korai stádiumban, magzati szívritmuszavarok vannak. Szükség esetén echokardiogramot alkalmaznak - egy speciális érzékelő segítségével összetettebb módszer, mint az ultrahang. Ennek eredményeként teljes képet kaphat a szív, az erek és a vérellátás felépítéséről. Az adatokat elektronikusan tároljuk, hogy azok ismételten felülvizsgálhatók legyenek.
A magzati szív ultrahangját terhesség alatt a 11. héten végezzük. Mivel az első trimeszterben a szerv apró, csak nagyon súlyos patológiák, ritmuszavarok észlelhetők. Az objektívebb adatok megszerzése érdekében az echokardiográfiát a 18. héttől a 28. hétig javasolt elvégezni.
3. trimeszter
Ekkor a vizsgálat feladata a magzat méretének, a méhben elfoglalt helyzetének, a belső rendszerek állapotának, az esetleges fejlődési késés meglétének és mértékének felmérése. A későbbi szakaszokban az ultrahang segít azonosítani a szervi hibákat (például hidronephrosis, megaureter), hogy ezeket a problémákat közvetlenül a méh üregében kiküszöböljék.
Ezek a vizsgálatok segítenek meghatározni a szülés taktikáját: császármetszés szükségessége a magzat helytelen (láb, keresztirányú) helyzetével, placenta previa.
A végrehajtás technikája és az eredmények értelmezése
Az ultrahangos vizsgálat elvégzése technikailag nagyon egyszerű, de az eredmények megfejtése és kiértékelése tapasztalatot és készségeket igényel. Az eljáráshoz különféle szenzorokat használnak, amelyek lehetővé teszik a hasfalon keresztüli (transabdominális) vagy belső (transvaginális) vizsgálatot. Az ultrahangsugarak legjobb áthaladásához speciális gélt használnak.
A megbízható ultrahang eredmények elérése érdekében az orvos megméri a magzatot, és összehasonlítja az adatokat minden héten a normákkal. Meg kell adni a coccyx-parietalis (CTE) és a biparietalis méretet (BPD). Az első trimeszterben ezek az értékek segítenek pontosan meghatározni a terhesség hosszát. A következő vizsgálatok során a fej kerületét (OH), a hasat (OB), a végtagcsontok hosszát és a terhesség heteinek való megfelelését is mérik.
A magzati szívverés mérése kötelező: az 1. trimeszterben a paraméter 160-190 ütés lehet, a 11. héttől - 140-160 ütés / perc. A következtetésben fel kell tüntetni a magzatvíz mennyiségét, a méhlepény elhelyezkedését, a méhnyak hosszát.
A modern diagnosztikai módszerek képesek a genetikai rendellenességek korai stádiumban történő kimutatására. Az echokardiográfia segítségével megismerheti a szívhibákat és gyorsan megoperálhatja a gyermeket. Az ultrahang segít pontosan meghatározni a baba nemét, és az olyan technikák, mint a 3D és a 4D, még a baba arcvonásait is megmutatják fényképen vagy videón.
Bár a módszer biztonságossága körül különböző viták zajlanak, a tanulmány sok hasznos információt hordoz a kismama és a magzat egészségi állapotáról.
