Az adenoid-megnagyobbodás olyan patológia, amelyet a nasopharyngealis mandula lymphadenoid szövetének hiperpláziája jellemez. Az immunszerv méretének növekedése a choanok blokkolásához és az orrlégzés zavarához vezet. Mik az adenoidok okai és miért alakulnak ki kisgyermekeknél?
Az adenoidok a felső légutak gyakori, nem fertőző betegsége, melyben a mirigyszövetből származó jóindulatú daganatok képződnek a nasopharynx fornixében. A mandula hiperpláziát főként kisgyermekeknél diagnosztizálják a szervezet magas allergizáltsága, endokrin rendellenességek és az immunrendszer elégtelensége miatt. A betegség kialakulásának okának pontos meghatározása lehetővé teszi az immunszerv további növekedésének és a szövődmények kialakulásának megakadályozását.
Patogenezis
Miért képződnek adenoidok? A garatmandula hiperpláziájának okai a gyermek általános és helyi immunitásának kudarcában rejlenek. Az immunszerv megakadályozza az opportunista szerek szaporodását a légutakban. Az immunrendszer nagy fertőző terhelése azonban az adenoid szövet szerkezeti elemeinek számának növekedéséhez vezet. Így a szervezet megpróbálja növelni a garatmandula térfogatát, amelyben az immunsejtek szintetizálódnak.
A mirigyszövetek patológiás proliferációja a fagociták, makrofágok és más immunsejtek immunaktivitásának csökkenésével jár. Az immunogenezis egyik láncszemének elvesztése az effektor sejtek termelése miatt ahhoz a tényhez vezet, hogy a hipertrófiás amygdala még az enyhén agresszív patogén flórának sem tud ellenállni. Ennek eredményeként a regionális nyirokcsomók szó szerint eltömődnek patogén mikrobákkal, aminek következtében a vízelvezető funkciójuk károsodik. A nyirok stagnálása a garatmandulában és a környező szövetekben a helyi immunitás csökkenésével jár.
A limfadenoid szövetekben zajló immunpatológiai folyamatok az immunszervet a fertőzések táptalajává változtatják, ami növeli a gyulladás kialakulásának kockázatát az orrüregben, a gégegaratban, a hallócsövekben és az orrmelléküregekben. A fenti jelenségek a nasopharynx fornixében adenoidok megjelenéséhez vezetnek, amelyek nem tudják megvédeni a légutakat az allergének, baktériumok és vírusok káros hatásaitól.
Fontos! Az adenoid növényzet ötszörösére növeli a légúti betegségek kialakulásának kockázatát gyermekeknél.
Etiológia
Az adenoid növényzetek rombolóan hatnak a légzőrendszer és a gyermek immunrendszerének működésére. A garatmandula az orrüreg boltozatában helyezkedik el, ezért tágulása a hallóelemző, a beszédkészülék és az orrlégzés fiziológiai tulajdonságainak megsértésével jár. A szervezet reaktivitásának csökkenése a fül-orr-gégészeti betegségek gyakori visszaeséséhez vezet, ami komplikációkat okozhat a szív- és érrendszerben, a mozgásszervi és az endokrin rendszerben.
A mandulák hipertrófiája a nasopharynxben főként 12 év alatti betegeknél fordul elő. Ebben az időszakban megfigyelhető az immunszerv aktív fejlődése, de 16-18 éves korára szinte teljesen sorvad. Mi az oka az adenoidok megjelenésének?
A mandulák mirigyszöveteinek hiperpláziáját a következők okozhatják:
- immunrendszeri rendellenességek;
- terhesség patológiája;
- a test allergiája;
- a fertőzés gyakori visszaesése;
- genetikai hajlam;
- mentális zavarok;
- rossz ökológia.
Fontos! A hipertrófiás szerv idő előtti kezelése vagy eltávolítása krónikus gyulladás kialakulásához vezet a felső légutakban.
A probléma figyelmen kívül hagyása nemcsak a betegségek gyakori visszaesésével, hanem a süketséggel is tele van. Az orrgarat stagnáló folyamatai akadályozzák a középfül szellőzését, ami a dobüregben a nyomás csökkenésével és ennek következtében a folyadékgyülem felhalmozódásával jár. A viszkózus titok rombolóan befolyásolja a középfül nyálkahártyájának és a hallócsontoknak az állapotát, ami konduktív halláskárosodás vagy süketség kialakulásához vezethet.
Csökkent immunitás
Mi okozhatja a mirigyszövet növekedését a nasopharyngealis mandulában? A szervezet reaktivitásának csökkenése az adenoid vegetáció kialakulásának egyik fő oka. A kisgyermekek nagyobb valószínűséggel kapnak megfázást az immunrendszer elégtelensége miatt.
Az adaptív immunitás csak akkor alakul ki, ha a limfoid sejtek érintkeznek az egyes antigénekkel. A szervezetnek a kórokozókkal való első ütközésekor a fertőzés kialakulása figyelhető meg, de az immunológiai memória miatt a kórokozók ismételt behatolásával az immunrendszer gyorsan elnyomja fejlődésüket. A nasopharyngealis nyálkahártya gyulladása a garatmandula méretének növekedéséhez vezet, ami az immunglobulinok aktív termelését jelzi. A kóros folyamatok regressziójával az immunszerv visszanyeri normális élettani méreteit.
A szervezet reaktivitásának csökkenése a légúti betegségek gyakori visszaesését vonja maga után, aminek következtében a limfadenoid szövet proliferál. A gyermekek immunitásának csökkenésének fő okai a következők:
- szegényes táplálkozás;
- krónikus betegségek;
- vitaminok hiánya a szervezetben;
- helmintikus inváziók;
- Vashiányos vérszegénység;
- hipodinamia;
- antibiotikumokkal való visszaélés;
- vese proteinuria;
- rossz ökológia.
A fertőző betegségek átvitelének hátterében fellépő másodlagos immunhiányok a neutrofil leukociták számának csökkenéséhez vezetnek a szervezetben. Az immunkompetens sejtek elvesztésének pótlása lehetővé teszi a mirigyszövet területének növekedését. Az immunszerv hipertrófiája azonban megzavarja az orrlégzést, és szövődményekhez vezet - középfülgyulladás, arcüreggyulladás, garattályog, mastoiditis stb.
Genetikai hajlam
Az adenoid vegetációk megjelenése összefüggésbe hozható a gyermek genetikai hajlamával. Ha az egyik szülő gyermekkorában adenoidoktól szenvedett, a patológia kialakulásának kockázata a gyermekben 35-40% lesz. Az immunszerv hipertrófiáját gyakran nyirok-hipoplasztikus diathesis okozza, amelyben a mirigyszövetek hiperpláziája van.
A következő tényezők provokálhatják a patológia kialakulását:
- kóros intrauterin fejlődés - súlyos terhesség, fertőző betegségek kialakulása által okozott mérgezés;
- nehéz szülés - születési trauma és magzati hipoxia;
- endokrin rendellenességek - hormonális instabilitás, a csecsemőmirigy diszfunkciója.
A vírusos és bakteriális fertőzések a terhesség első trimeszterében egy nőben negatívan befolyásolják a magzat fejlődését. A placenta gát leküzdésével a kórokozók metabolitjai bejutnak a gyermek szervezetébe, szisztémás patológiákat és nyirok-hipoplasztikus diatézist okozva.
Pszichogén okok
Kiválthatják a mentális zavarok az adenoidok kialakulását? Az adenoid szövetek hiperplázia kialakulásának mechanizmusában a pszichológiai okok az egyik fő szerepet játszanak. Az állandó stressz, ingerlékenység és érzelmi stressz túlzott terhelést okoz a központi idegrendszerben, ami végül az endokrin rendszer meghibásodásához vezet.
Az adenoid növényzet gyakrabban fordul elő olyan családokban élő gyermekeknél, ahol a házban kedvezőtlen pszicho-érzelmi légkör uralkodik.
Annak ellenére, hogy a pszichológia a szomatikus betegségek kialakulásának metafizikai oka, a statisztikák szerint az ENT-patológiát gyakrabban diagnosztizálják hátrányos helyzetű családokból származó gyermekeknél.Mentális szinten a probléma fellépése a szülők melegségének és rokonszenvének hiányára vezethető vissza, a betegség pedig az egyik leghatékonyabb módja a felnőttek figyelmének felkeltésének.
Allergiás nátha
A nasopharyngealis mandula hipertrófiája megjelenhet a gyermek testének allergiás reakciója következtében. Az immunrendszer meghibásodása az esetek 75%-ában a környezet állapotának romlásával és az allergének számának növekedésével jár, ami allergiás reakciók kialakulásához vezet. A légzőszervek szöveteinek duzzanata és gyulladása az immunrendszer rendellenes fejlődéséhez és a limfadenoid felhalmozódások hiperpláziájához vezet.
A gyógyszerek irracionális bevitele és az élelmiszer-diatézis provokálhatja az allergiás rhinitis kialakulását.
Percenként idegen anyagok telepednek meg az orrüreg nyálkahártyáján, amelyek a mukociliáris kiürülés miatt kiürülnek a légzőrendszerből. A szervezet fokozott érzékenységével (szenzibilizációjával) azonban az allergének gyorsan behatolnak a szövetekbe, nemkívánatos allergiás reakciókat okozva, amelyekre a gyulladásos mediátorok termelése jellemző. Az ezt követő rhinitis és a nyálkahártya duzzanata a patológiás váladék stagnálásához vezet a nasopharynxben, ami negatívan befolyásolja a nasopharyngealis mandula működését.
Légúti megbetegedések
Leggyakrabban az adenoid növényzet a felső légutak szeptikus gyulladása miatt fordul elő. A szervezet csökkent ellenállása az ENT-betegségek gyakori visszaesését vonja maga után, ami az adenoid vegetáció elszaporodását idézi elő. Általában az amygdala növekedését megelőzi:
- arcüreggyulladás;
- akut mandulagyulladás;
- bakteriális pharyngitis;
- gégehurut;
- krónikus rhinitis;
- arcüreggyulladás;
- influenza;
- rubeola;
- diftéria.
A jóindulatú daganatok kialakulásában a nasopharynxben fontos szerepet játszik a szifilitikus betegség és a tuberkulózis. Sokkal ritkábban az adenoid vegetáció a mirigyszövet független patológiájaként fordul elő. A szerv állandó gyulladása és hipertrófiája elkerülhetetlenül a limfadenoid klaszterek szerkezeti elemeinek számának növekedéséhez vezet, amelyek végül elzárják a légutakat.
A limfadenoid felhalmozódások mennyiségének jelentős növekedését a mukociliáris clearance megsértése és ennek megfelelően az orrnyálka szállítása kíséri, ami ezt követően a lágyrészek torlódásához és hipertrófiájához vezet. A nasopharynxben felhalmozódó, feltételesen patogén mikroorganizmusok gyulladásos reakciók és adenoiditis kialakulásának kiváltóivá válnak.
