Az adenoidok az eltávolítás után újra növekednek

Az adenoidok (megnagyobbodott garatmandulák) a limfoid szövetek kis képződményei, amelyek immunsejteket termelnek. A légúti megbetegedések gyakori kialakulásával megnő az immunszerv mérete, ami elkerülhetetlenül az orrjáratok elzáródásához és ennek megfelelően légzési nehézségekhez vezet. Ha a túlnőtt adenoid szövet a nasopharynx több mint 1/3-át fedi, a beteg műtéti kezelést ír elő, pl. adenotómia. Műtét és rehabilitáció után visszanőhetnek az adenoidok?

A sebészeti beavatkozás a patológia kezelésének radikális, de mégis tüneti módszere. A sebészeti beavatkozás lehetővé teszi az adenoid növekedések közvetlen megszüntetését, de nem az előfordulásuk okát. Ezenkívül allergia, krónikus nátha, másodlagos immunhiány és számos egyéb ok provokálhatja a betegség újbóli kialakulását.

Miért jelennek meg az adenoidok?

Az adenoidokat vagy adenoid növekedéseket enyhén megnagyobbodott garatmandulának nevezik, amely a nasopharynxben található. A szerv aktív fejlődése csak a gyermek életének harmadik évében figyelhető meg a test védelmi rendszerének kialakulása során. A mandula mirigyes szöveteiben immunglobulin (antitestek) termelődik, amelyek megakadályozzák a vírusok, gombák és baktériumok szaporodását.

Az adenoid növényzet megjelenésének fő oka a fertőző betegségek gyakori súlyosbodása, amely az immunitás csökkenése miatt következik be.

A kórokozók folyamatos támadása miatt az immunrendszer fokozott üzemmódban kezd működni. A gyulladás kialakulásával a nasopharynxben az amygdala mérete megnő, ami a védősejtek intenzív termelését jelzi. A gyógyulás szakaszában az immunszerv mérete csökken, de a fertőzések lassú vagy gyakori kialakulásával az adenoidok csak növekednek, ami az orrjáratok elzáródásához vezet.

Műtétre van szüksége?

Sok szülő tévesen azt hiszi, hogy bármilyen betegség gyógyítható gyógyszerek segítségével, de ez nem így van. Meg kell érteni, hogy a túlnőtt amygdala nem ödéma vagy gyulladás, amely idővel feloldódhat. Adenoid vegetáció - kialakult daganatok, amelyeket nem lehet gyulladáscsökkentő és érösszehúzó szerekkel megszüntetni.

Egészen más kérdés, ha az immunszerv gyulladásáról van szó, pl. adenoiditis. Egy fertőző betegség kialakulásával az adenoidok mérete valóban megnő a szövetek gyulladása és duzzanata miatt. Emiatt az adenoiditis kezelése a gyógyszeres kezelésre és a fizioterápiára korlátozódhat.

Ha az adenoidok enyhén megnagyobbodtak és nem zavarják a normális orrlégzést, az orvosok nem javasolják az adenotómiát. Az immunszerv erős burjánzása által okozott szövődmények kialakulásával azonban nem lehet megtagadni a sebészeti kezelést. Ha figyelmen kívül hagyják a problémát, a gyermekeknél gyakran krónikus nátha, középfülgyulladás, arcüreggyulladás stb.

A műtét indikációi

Az adenoidok eltávolítására irányuló műveleteket minden olyan egészségügyi intézményben végeznek, ahol fül-orr-gégészeti osztály működik. Az egyszerű eljárás legfeljebb 15 percet vesz igénybe, majd a beteg szinte azonnal hazamehet. A kezelés sikere a posztoperatív terápia szabályainak betartásától függ, amely a kíméletes diéta betartásából és az antimikrobiális szerek szedéséből áll.

Mik az adenotómia javallatai? A sebészeti beavatkozás csak akkor indokolt, ha a következő jelzések jelen vannak:

• a gyógyszeres terápia hatásának hiánya;
• az adenoid vegetáció 2 és 3 fejlődési szakasza;
• szövődmények megjelenése (középfülgyulladás, sinusitis, krónikus rhinitis);
• az orrjáratok abszolút elzáródása;
• változások a nasopharynx szöveteinek szerkezetében.

Az adenotómia nem végezhető károsodott véralvadás, leukémia (vérrák) és a szív- és érrendszeri betegségek esetén.

A túlnőtt amygdala a fertőzések táptalaja lesz, így eltávolítása bizonyos értelemben hozzájárul az immunitás növeléséhez. Ha az orrjáratok torlódását nem szüntetik meg időben, és nem vágják ki az adenoid vegetációkat, ez akár az alsó állkapocs alakjának megváltozásához, és ennek megfelelően a harapás megsértéséhez is vezethet.

Az újrahipertrófia okai

Növekednek-e az adenoidok eltávolítás után? A legtöbb esetben az adenoid vegetáció újbóli fejlődése nem figyelhető meg, azonban vannak kivételek. Néha a sebész szándékosan elhagyja a mirigyszövet egy részét, hogy fenntartsa a helyi immunitást a nasopharynxben. Az allergiás rhinitis és az akut légúti fertőzések gyakori kiújulása túlzott fertőző terhelést okoz a légzőrendszerben, ami az amygdala méretének ismételt növekedését okozhatja.

Az ENT-betegség másodlagos kialakulásának valószínűsége számos tényezőtől függ, nevezetesen:

• az adenotómia minősége - a megmaradt limfoid szövet néhány millimétere is az adenoidok proliferációjához vezethet;
• a beteg életkora, minél kisebb a beteg életkora, annál nagyobb a betegség visszaesésének valószínűsége; ezért az adenotómia 3-4 éves gyermekek számára javasolt;
• allergiára való hajlam - a nasopharynx rendszeres gyulladása és duzzanata hozzájárul a nyálkahártya irritációjához és a mirigyszövetek patológiás fejlődéséhez;
• endokrin betegségek jelenléte - a hormonális háttér instabilitása és a csecsemőmirigy (pajzsmirigy) működési zavarai negatívan befolyásolják az immunrendszert és az immunszervek működését, különösen a garatmandulát.

Leggyakrabban a betegség visszaesését figyelik meg, amikor a nasopharyngealis mandulát egy közönséges adenotómmal eltávolítják, azaz. gyűrű alakú olló.

Amint azt a gyakorlat mutatja, az amygdala ismételt növekedése a limfadenoid szövet térfogatának még nagyobb növekedéséhez vezet. Ezért, ha neoplazmákat találnak, ismételten sebészeti kezelést kell végezni.

Mikor kell eltávolítani az adenoidokat?

Mikor célszerűbb műtétet végezni a mandula eltávolítására? A sebészeti beavatkozásnak vannak kedvező és kedvezőtlen időszakai. A gyermek fizikai fejlődésének folyamata hagyományosan 2 fázisra oszlik:

1. "Nyújtás" - a test hosszának aktív fejlődése és növekedése;
2. A „kerekítés” a fejlődés és ennek megfelelően a növekedés lassulását jelenti.

A szakértők észrevették, hogy amikor a test gyors fejlődésének időszakában a mandulákat kivágják, az esetek 35% -ában jóindulatú daganat újbóli kialakulása figyelhető meg. Ebben a tekintetben a műtét legkedvezőbb ideje az 5-6 éves kor és a 13-14 év - a "kerekítés" szakasz.

Csökkentés, azaz a garatmandula leegyszerűsítése vagy sorvadása, 8-9 éves korban kezdődik. A legtöbb esetben az immunszerv a pubertás után szinte teljesen felszívódik. Ezért az adenoidokat leggyakrabban óvodáskorú gyermekeknél diagnosztizálják. Az amygdala ismételt hipertrófiájának (megnagyobbodásának) valószínűségének csökkentése érdekében kielégítő immunitási állapotot kell biztosítani.

Posztoperatív ellátás

Hogyan lehet megakadályozni az adenoidok újbóli képződését adenotómia után? A mandula hipertrófia megelőzhető, ha betartják a fül-orr-gégész orvos rehabilitációs utasításait. Az adenotómia után egy hétig nem kívánatos a gyermeket forró vízben fürdetni, mivel ez értágulathoz és ennek megfelelően vérzéshez vezethet az operált szövetek helyén.

Az orrgarat gyógyulása felgyorsítható és gennyes gyulladása megelőzhető olyan gyógyszerekkel, mint:

• antibiotikumok - Flemoxin Solutab, Augmentin, Ampicillin;
• érszűkítő cseppek - "Sanorin", "Naftizin", "Nazol";
• gyulladásgátló gyógyszerek - "Ibuprofen", "Ketorol", "Nise";
• antiallergiás gyógyszerek - "Tavegil", "Suprastin", "Kloropiramidin".

Az adenotómia után 1 hónapig kerülni kell a hipotermiát és a tartós napozást, mert ez szövődményekhez, esetenként az adenoidok újbóli kialakulásához vezethet.

A szárító és antiallergén szerek segítenek enyhíteni a nyálkahártyák duzzanatát és megkönnyítik az orron keresztüli légzést. Ez megakadályozza a nyálkahártya stagnálását a nasopharynxben, és csökkenti a gyulladás valószínűségét, ami serkenti a limfoid szövetek szaporodását.

Adenoiditis és hipertrófia

Sebészeti beavatkozásra nemcsak az adenoidok erős proliferációja, hanem gyulladása esetén is szükség van. De a sebészeti kezelés igénybevétele előtt gyógyszeres terápiát kell végezni és meg kell szüntetni a légzőszervek gyulladását. Ha ez nem történik meg, valószínűleg az amygdala újra növekedni fog, mivel az immunrendszer hajlamos növelni a szervezet ellenálló képességét a patogén mikrobák és vírusok behatolásával szemben.

Az adenoiditisben nemcsak az immunszerv, hanem a környező szövetek gyulladása is megfigyelhető. Emiatt szinte lehetetlen a hiperplasztikus (túlnőtt) mandulát teljesen eltávolítani. A nasopharynx gyulladásának jelenléte miatt az adenoid szövet újra nő, ami a patológia visszaeséséhez vezet.

Az adenotómia csak a felső légúti gennyes és hurutos gyulladás 100%-os megszűnése esetén végezhető.

Etiológiai tényezők

Az adenotómia egy tüneti módszer a betegség kezelésére, amely csak a légzőszervek kóros folyamatainak következményeit szünteti meg. Az adenoid vegetációk újbóli kifejlődésének megakadályozása érdekében meg kell határozni és meg kell szüntetni a kialakulásának okait. Leggyakrabban a mandula hipertrófiáját a következők okozzák:

1. allergiás reakciók;
2. másodlagos immunhiányok;
3. kedvezőtlen környezeti feltételek;
4. fertőzések gyakori visszaesése;
5. rossz szokások (dohányzás).

Az adenoidok újbóli kialakulásának valószínűségének csökkentése érdekében minden provokáló tényezőt ki kell zárni. Gyermekeknél az adenoidok gyakran előfordulnak akut légúti vírusfertőzések, skarlát, kanyaró, influenza, mandulagyulladás és arcüreggyulladás hátterében. A fertőző betegségek az orrmelléküregek és a nasopharyngealis nyálkahártya gyulladásához vezetnek. Az orrüregben lévő viszkózus váladék torlódása a jóindulatú daganatok kialakulását serkentő kiváltó mechanizmus kulcsfontosságú láncszeme.

Profilaxis

Az immunstimuláló terápia az adenoidok legjobb megelőzése gyermekeknél. Az immunitást serkentő gyógyszerek impulzust adnak a védekező mechanizmusok aktiválásához. Többféle immunstimuláló gyógyszer létezik, amelyeket adenotómia után alkalmaznak az adenoid szövet hipertrófiájának megelőzésére:

1. bakteriális eredetű gyógyszerek;
2. interferon készítmények;
3. nukleinsav gyógyszerek;
4. dúsított termékek.

Az immunstimulánsok megakadályozzák a gyulladás kialakulását, ami provokálja a garatmandula növekedését.

A szervezet immunrendszerének növelésére a következő eszközök használhatók:

Az orvosi adatok szerint a megelőző intézkedésekkel a betegség újbóli kialakulásának kockázata 25%-kal csökken. Ezenkívül az immunstimulánsok alkalmazása javasolt a szezonális légúti betegségek, például influenza, allergia, SARS stb.