A gyermek torkában lévő gomba kezelését gombaellenes (gombaellenes), lázcsillapító és gyulladáscsökkentő gyógyszerek bevitelével kell kísérni. A gombás fertőzés kialakulását gyakran szájgyulladás, ínygyulladás és a szájgarat egyéb gyulladásos betegségei előzik meg. A patogén baktériumokhoz képest a gombák lényegesen kevesebb mérgező anyagot bocsátanak ki, ezért nem mindig lehet időben diagnosztizálni a gyermek betegségét. A gyermekeknél a specifikus immunitás hiánya miatt a fertőzés elég gyorsan terjed, nemcsak a torkot, hanem a palatinus mandulákat is érinti.
A pharyngomycosis kórokozói
Hogyan kezeljük a gombát a laryngopharyngealis nyálkahártyában? A megfelelő gyógyszer kiválasztása attól függ, hogy melyik mikroorganizmus felelős a légutak gyulladásáért. Az esetek 76% -ában a candida pharyngitis a Candida nemzetség élesztőszerű gombáinak ellenőrizetlen szaporodása miatt fordul elő. Nemcsak a gombás torokfájás, hanem a rigó is tipikus kórokozói.
Sokkal ritkábban a gombás megbetegedéseket a szacharomyceták és a penészgombák okozzák, amelyek leggyakrabban cukorbetegségben szenvedő betegeknél fordulnak elő. Meg kell jegyezni, hogy a fenti mikroorganizmusok a legtöbb egészséges ember fül-orr-gégészeti szerveinek mikroflórájában jelen vannak. A nyálkahártyák kóros reakcióinak kialakulását elősegíti a szervezet ellenálló képességének csökkenése, amely a helyi hipotermia, vitaminhiány, antibiotikumokkal való visszaélés, krónikus betegségek súlyosbodása stb. hátterében jelenik meg.
A candida pharyngitis nem terjed a levegőben lévő cseppekkel vagy háztartási úton, ezért a beteg gyermekeket leggyakrabban ambulánsan kezelik.
Fejlesztési jellemzők
Mint már említettük, a gombák, amelyek hozzájárulnak a gombás pharyngitis kialakulásához, egészséges emberek nyálkahártyáján élnek anélkül, hogy kárt okoznának. De az általános vagy helyi immunitás csökkenése hátterében az opportunista mikroorganizmusok aktiválódnak, és gyorsan szaporodnak. A fejlődés során a kórokozók mérgező anyagokat és salakanyagokat bocsátanak ki, amelyek a lágyrészek gyulladását váltják ki.
A torokban fellépő kóros reakciók a nyálkahártya meglazulását és a kis erek károsodását okozzák. Idővel a kórokozó gombák bejutnak a véráramba, aminek következtében a gyermek a mérgezés első tüneteit tapasztalja:
- étvágytalanság;
- álmosság;
- fejfájás;
- subfebrilis állapot;
- hányinger.
Ha a kezelést nem írják elő időben a betegnek, a fertőzés az egész szervezetben elterjed, és szövődményeket okoz. A gombák által kiválasztott mérgező anyagok megtelepedhetnek a vesében és a májban, gyulladást, és ennek következtében súlyos betegségeket okozva. Ezért, amikor a betegség első jelei megjelennek, tanácsos a gyermeket gyermekorvoshoz vinni garattükrözésre és a torokból származó kenet kultúrvizsgálatára, amelynek eredményei alapján pontosan meghatározható lesz a kórokozó. a fertőzést.
A pharyngomycosis lefolyásának sajátosságai
Miért nagyobb valószínűséggel betegszenek meg gombás pharyngitisben a kisgyermekek, mint a felnőttek? A gyermek teste érzékenyebb az allergiára, ami negatívan befolyásolja az immunvédelmet. Éppen ezért egy gyermek nagyobb valószínűséggel szenved légúti betegségekben, mint egy felnőtt. Ezenkívül a csecsemőknél gyakorlatilag hiányzik a szerzett immunitás, ezért a kórokozók szinte akadálytalanul fejlődnek ki a légutakban.
A pharyngomycosis két fő formában fordulhat elő:
- akut - a kóros tünetek élénk megnyilvánulása jellemzi, és 7-20 napig tart;
- krónikus - kifejezett klinikai megnyilvánulások nélkül megy végbe, és több mint 3-4 hónapig tart a gyulladásos folyamatok időszakos súlyosbodásával.
A kisgyermekeknél sokkal nagyobb valószínűséggel diagnosztizálják a candida pharyngitis akut formáját. De megfelelő kezelés hiányában a patológia krónikus formává válhat.
A pharyngomycosis osztályozása
Mik a gombás pharyngitis tünetei egy gyermeknél? A helyi tünetek megnyilvánulásának természetétől függően többféle gombás torokfájás létezik. A fül-orr-gégészeti betegségek egyes formái klinikai megnyilvánulásaikban hasonlítanak a vírusos pharyngitishez vagy torokfájáshoz, azonban a bakteriális és gombás gyulladások kezelésében alapvető különbségek vannak.
Az otolaryngológiában a pharyngomikózis következő formáit szokás megkülönböztetni:
- pszeudohártyás - a torok nyálkahártyáján sárgásszürke árnyalatú fehér pelyhek képződnek, amelyek spatulával könnyen eltávolíthatók; néha túrós virágzás alatt halvány rózsaszín színű nyálkahártya vérző területei találhatók;
- erythemás (catarrhal) - a torok falán kis, élénkvörös színű foltok képződnek "lakkozott" fényes felülettel;
- erozív-fekélyes - a fekélyesedés a gombás kórokozók lokalizációjának helyein és
vérző sebek; - hiperplasztikus - a laryngopharynx nyálkahártyájának és a nyelv gyökerének felületén fehér foltok képződnek, amelyeket spatulával szinte lehetetlen elválasztani.
vérző sebek;A gombás betegségek eróziós-fekélyes és hiperplasztikus formáinak kezelését nemcsak szisztémás gombaellenes szerek, hanem öblítő oldatok bevitelével kell kísérni. A torok fertőtlenítése lehetővé teszi a helyi tünetek súlyosságának csökkentését, a gyulladás megszüntetését és a nehezen elválasztható alvadék plakk eltávolítását a gégefalakon.
Tüneti kép
Hogyan lehet felismerni a pharyngomikozist egy gyermekben? A betegség akut formáját meglehetősen élénk klinikai kép jellemzi, míg a krónikus simábban halad, de a gyulladásos folyamatok súlyosbodása évente körülbelül 7-10 alkalommal figyelhető meg. A gombás pharyngitis tipikus megnyilvánulásai a következők:
- száraz és nyers torok;
- kellemetlen érzés a nyál lenyelése során;
- csomó érzése az ádámcsutában;
- a nyaki nyirokcsomók megnagyobbodása;
- csökkent étvágy;
- krónikus fáradtság;
- enyhe hőmérséklet-emelkedés.
Sajnos a kisgyerekek gyakran nem figyelnek a kellemetlen érzésekre, amíg a csiklandozást, nyersséget felváltja a fájdalom. Ha a gyermek egészségi állapotával kapcsolatos panaszokat jelez, célszerű megvizsgálni a torkot, nem gyulladásos-e, illetve nem képződik-e fehér lepedék a garat falán. A nyálkahártya duzzanata, fehér pelyhek a torok hátsó részén, a nyelven és az orcák belső felületén a légúti gombás gyulladás egyértelmű megnyilvánulása.
A diagnózis során az orvosnak ki kell zárnia a diftéria kialakulásának valószínűségét, mivel tünetei hasonlóak a candida pharyngitis megnyilvánulásaihoz.
Kezelési módszerek
Milyen kezelést kell alkalmazni a gombás torokfájás esetén? Az ENT-betegség akut formáját gyakran ambulánsan kezelik. De a pharyngomycosis gombás mandulagyulladással vagy középfülgyulladással járó szövődményei esetén a kis beteget kórházba kell helyezni.
A candidiasis terápiáját helyi és szisztémás gombaellenes szerek beadása kíséri.A gyermek testének kórokozókkal szembeni ellenállásának növelése érdekében a gyulladásos folyamatok feloldásának szakaszában a gyermeknek multivitaminok és növényi eredetű immunstimuláló szerek bevitelét írják elő. A gyógyszerkészítmények adagolása nagymértékben függ a beteg életkorától és a fertőző betegség lefolyásának súlyosságától.
Átlagosan az antimikotikus terápia lefolyása súlyos szövődmények hiányában 7-14 nap.
A gombás pharyngitis kezelését olyan gyógyszerek beadásával kell kísérni, amelyek célja a betegség kialakulásának okának megszüntetése, amelyek leggyakrabban hipovitaminózist, másodlagos immunhiányt és allergiákat tartalmaznak.
Antimikotikumok
A gombás gyulladás kezelése az ENT szervekben gyermekeknél csak biztonságos gyógyszerek szedésével járhat. A legtöbb antimikotikum negatívan befolyásolja a vesék és a máj állapotát, ezért a gyermekgyógyászati gyakorlatban nem használják őket. Az összetételtől függően a gombaellenes szerek több csoportra oszthatók:
- poliének ("Amphotericin", "Nystatin") - természetes eredetű gyógyszerek, amelyek károsítják a gombák citoplazmatikus membránját, ami halálhoz vezet;
- azolok ("Mikospor", "Intraconazole") - szintetikus antimikotikus szerek, amelyek elpusztítják az élesztőszerű és penészgombák legtöbb törzsét;
- az allilaminok (Terbinafin, Exifin) szintetikus gombaellenes szerek, amelyek összetevői nemcsak élesztőszerű gombák, hanem dermatofiták ellen is hatásosak.
Meg kell érteni, hogy a candida pharyngitis kezelését még azelőtt el kell kezdeni, hogy a garatkenet tenyésztési vizsgálatának eredményei megérkeznének. Erre a célra leggyakrabban azolokat vagy allil-aminokat használnak. A betegség kórokozójának típusának meghatározása után a terápiás séma módosítható és kiegészíthető más gyógyszerekkel.
Helyi előkészületek
A kisgyermek torkában lévő gomba kezelésére helyi gyógyszereket használhat. A gombaellenes oldatokat és aeroszolokat közvetlenül a légutak nyálkahártyájára kell felvinni, hogy felgyorsítsák az aktív komponensek behatolását a gyulladásos gócokba. Érdemes megfontolni, hogy a helyi gyógyszereket a szisztémás antimikotikumok bevitelének kiegészítéseként használják. Csak felgyorsítják a gyulladásos folyamatok feloldásának folyamatát a torokban, de nem járulnak hozzá a kórokozók 100% -os eltávolításához.
A kezelési rend általában olyan gombaellenes és antiszeptikus szereket tartalmaz, mint:
- "Natamycin" - fungisztatikus és fungicid hatású tabletták, amelyek nemcsak a nyálkahártyákon, hanem a bőrön is segítenek megszüntetni a gyulladásos gócokat;
- A Miramistin egy antiszeptikus oldat az oropharynx öblítésére, amely gátolja az élesztőszerű és penészgombák aktivitását a torokban, a mandulákban, az ínyben stb.;
- Az oxikinolin a nyálkahártya lemosására és a gombaflóra fejlődése által okozott fekélyek kezelésére szolgáló készítmény.
Az utolsó gyógyszert vízzel 1:2000 arányban kell hígítani, mivel aktív komponensei lágyrészek égési sérülését és allergiás reakciókat okozhatnak. A fertőtlenítő eljárások időtartamát és gyakoriságát csak a kezelőorvos határozhatja meg, miután megvizsgálta a gyermeket és pontosan azonosította a pharyngomycosis kórokozóját.
Ellenjavallatok
Sok antimikrobiális szer allergiás reakciót válthat ki egy kisgyermekben. Például az olyan gyógyszerek, mint az "amfotericin" és a "ketokonazol", negatívan befolyásolják a méregtelenítő szervek működését, azaz. vesék és máj. Ezért a pharyngomycosis kisgyermekeknél történő kezelését szakember állandó felügyelete alatt kell végezni.
Nem kívánatos szisztémás gombaellenes szereket adni vese- vagy májelégtelenségben szenvedő betegeknek. A gombaellenes szerek egyes csoportjainak életkori korlátozásai vannak. Különösen az allilamin gyógyszereket nem szabad 12-13 év alatti gyermekeknek adni, mivel emésztési zavarokat, dysbiosisokat és a gyomor-bélrendszer és a légutak nyálkahártyájának allergiás ödémáját okozzák. Emiatt a "Terbizint" a gyermekgyógyászati gyakorlatban 2-3 éves betegek kezelésére használják.
Ezért csak szakembernek kell foglalkoznia a megfelelő alapok kiválasztásával és a gyógyszerek adagolásának meghatározásával, mivel az öngyógyítás toxikus sokk szindróma kialakulását okozhatja.
