A fül-orr-gégészetben a torokfertőzések meglehetősen gyakoriak, mivel a mandulák az oropharynxben vannak - az első védőképződmények, amelyek magukra támadnak.
A mandulák limfoid klaszterek, amelyek a fertőzések ellen küzdenek. Normális esetben a mandulák növekedhetnek, ami a fertőző patológia akut lefolyását jelzi. A mikrobák halála után azonban visszatérnek korábbi méretükhöz.
Leggyakrabban a gyerekek a torok fertőző betegségeiben szenvednek, mivel nincs olyan erős immunrendszerük, és sokkal nagyobb valószínűséggel kerülnek kapcsolatba beteg társaikkal.
Ez a mirigyek növekedésével és az adenoidok kialakulásával jár gyermekeknél, mivel a mandulák gyakori kórokozói támadásokkal vagy krónikus fertőzés jelenlétével, hipertrófiával, az orron keresztüli légzés megzavarásával járnak.
Gyakran a hypertrophied lymphoid formációk válnak a krónikus fertőzés forrásává az oropharynxben.
Torokfertőzés gyanúja esetén a tünetek a betegség kialakulásához elszaporodó kórokozó mikroorganizmusok típusától függenek. Ezek lehetnek baktériumok, gombák és vírusok. Befolyásolják a torok nyálkahártyáját, és gyulladást és klinikai tüneteket okoznak.
Bakteriális fertőzés
A torok baktériumok által okozott fertőző betegségeinek súlyosabb tünetei vannak, mint a vírusos patológia. Leggyakrabban a betegség staphylococcusok, streptococcusok, haemophilus influenzae vagy pneumococcusok aktiválódása miatt alakul ki.
A streptococcusok általában az emberi szervezetben élnek anélkül, hogy betegségeket okoznának. Azonban az immunvédelem csökkenésével hipotermia, krónikus patológia vagy allergia súlyosbodásával az opportunista flóra aktiválódik és szaporodni kezd.
A kórokozók skarlátot, rubeolát, kanyarót, szamárköhögést, torokfájást vagy erysipelát okozhatnak. Ha nem kezelik időben, komplikációk, például:
- középfülgyulladás (a középfül szakaszának károsodásával);
- sinusitis (az orrmelléküregek gyulladása);
- retropharyngealis tályog (az előrehaladott mandulagyulladás szövődményeiként);
- bronchitis, tüdőgyulladás;
- lymphadenitis;
- endocarditis, myocarditis;
- glomerulonephritis;
- polyarthritis;
- agyhártyagyulladás;
- vérmérgezés;
- osteomyelitis.
A betegség szövődményei akkor alakulnak ki, ha a torokfertőzések általánossá válnak. A kórokozók a vérárammal együtt terjednek, és fertőző gócokat képeznek a belső szervekben. A felszabaduló méreganyagok hatással vannak a szívizmokra, a veseszövetekre, az ízületi struktúrákra, a vérelemekre és a bőrre.
A streptococcus a levegőn, háztartási cikkeken, piszkos kézen és beteg ember köhögésével terjed. A bakteriális torokbetegség gyakran torokfájásként nyilvánul meg, amelyet a következők jellemeznek:
- lázas hipertermia;
- súlyos fájdalom nyeléskor;
- plakk a mandulákon;
- tüszők gennyedése a mandulákban;
- gennyes váladékozás a résekben;
- rossz közérzet;
- csökkent étvágy.
A szövődmények kialakulásával megjelenhet:
- fülfájdalom, halláscsökkenés a középfülgyulladás jeleként;
- nehézség a szegycsont mögött, megszakítások a szív munkájában - myocarditis, endocarditis;
- ízületi fájdalom, mobilitásuk korlátozása - polyarthritis esetén;
- fájdalom az ágyéki régióban, vizelés közben - vesekárosodással;
- nyaki fájdalom, gennyes üreg kialakulása vagy diffúz gennyes gyulladás - tályogokkal, flegmonával.
A torokfertőzést toroktamponnal diagnosztizálják. Mikroszkóp vagy bakteriológiai elemzés alatt megállapítják a kórokozó mikroorganizmusok típusát és azok antibakteriális gyógyszerekkel szembeni rezisztenciáját.
A Staphylococcus aureusnak több fajtája van (arany, epidermális és szaprofita). A test feltételesen patogén flórájára utal, amely csak bizonyos feltételek mellett vezet a betegség kialakulásához. A fertőzés a beteg személytől levegőn, poron vagy háztartási tárgyakon keresztül történik.
A kórokozó torokfájást, mandulagyulladást, bőrpatológiát (furunculosis, pyoderma), bronchopulmonalis rendszer, belek gyulladását, agytályogot, vérmérgezést okozhat, vagy érintheti a belső szerveket, fertőző gócokat képezve azokban.
A tünetek a nyeléskor fellépő garatfájdalom, láz, köhögés és mérgezési tünetek.
A diagnosztikához elegendő ELISA-t végezni, a torokból származó keneteket megvizsgálni és baktériumtenyésztést végezni, amelyben staphylococcus-tenyészet nő.
Gombás betegségek
A torok gombás fertőzése gyakran pharyngomycosis kialakulásához vezet. Krónikus patológiához tartozik, mivel nehezen kezelhető. Ezenkívül a gombák rhinomycosis, otomycosis vagy laringomikózist okozhatnak.
A legtöbb esetben a candida gombák okozzák a betegséget, de nem kizárt a penészesedés sem. Egyes gombafajták feltételesen patogén flórához tartoznak, ezért általában a nyálkahártyákon jelen lehetnek.
Aktiválásukat kiváltó okok lehetnek a hosszú távú antibiotikum-terápia, a fogszuvasodás, a nasopharynx és a garat krónikus betegségei, a cukorbetegség és az immunitás átmeneti csökkenése hipotermia vagy krónikus betegség súlyosbodása után.
A gombás fertőzések a torokban a következőkben nyilvánulnak meg:
- túrós virágzás az oropharynx nyálkahártyáján;
- száraz száj;
- égő érzés.
A mikroszkópos vizsgálatot a diagnosztikában alkalmazzák.
Vírusos patológia
A torokfertőzéseket vírusos kórokozók okozhatják. Amikor a vírus bejut a szervezetbe, elkezd szaporodni, és jellegzetes tünetek jelennek meg:
- orrdugulás, orrfolyás;
- testi fájdalmak;
- láz (kevésbé tartós a bakteriális betegségekhez képest);
- torokfájás;
- könnyezés;
- tüsszentés;
- rossz közérzet.
A kórokozók levegővel, tüsszögéssel vagy csókolózással terjednek. A háztartási cikkeken keresztül történő fertőzés nem kizárt.
Jelentősen megnő a vírusfertőzés valószínűsége zárt, rosszul szellőző helyiségekben a beteg személlyel való érintkezés során.
A bakteriális betegség és a vírusos betegség megkülönböztetéséhez elegendő a garatból vagy az orrból származó tamponok vizsgálata.
Külön szeretném elmondani a herpeszfertőzést, amelyet gyakran gyermekeknél diagnosztizálnak. Szájgyulladást vagy torokfájást okoz. Felnőtteknél a fertőzés az ajkakon, az orron vagy a szemen kiütésként nyilvánul meg.
A tünetek az első típusú herpes simplex vírus aktiválása után alakulnak ki az elsődleges fertőzés során vagy annak súlyosbodásával az immunitás csökkenése hátterében. A gyerekeknek van:
- izom fájdalom;
- subfebrilis állapot;
- torok-, fül- vagy szemfájás;
- hólyagos kiütések.
A gyermek törékeny immunrendszere 10-14 nap alatt legyőzi a vírusos fertőzést, míg a bakteriális megbetegedések még egy hétig kínozhatnak maradék megnyilvánulásokkal (köhögés, némi orrhang).
Fertőzés kezelése
A torokfertőzés megerősítésekor a kezelést a kórokozó típusa alapján írják elő. Bakteriális megbetegedés esetén az oropharynxből vett anyag bakteriális vetését végzik, amely lehetővé teszi a kórokozó antibakteriális szerekkel szembeni rezisztenciájának meghatározását. Az antibiotikumogram eredményeit figyelembe véve antibiotikumokat írnak fel:
- penicillin sorozat - Augmentin, Flemoklav, Amoxicillin;
- cefalosporin csoport - Cefepim, Cefuroxime, Cefataxim;
- makrolidok - Sumamed, Azitrox, Klacid.
Az antibakteriális gyógyszereket tabletta formájában, por formájában - intramuszkuláris beadásra, vagy oldat formájában - intravénás beadásra használják. A választást kizárólag az orvos végzi a betegség súlyosságától függően.
Vírusos megbetegedés esetén nem szabad antibiotikumot szedni, ahogy sokan szoktuk, amint 38 fokot látnak a hőmérőn. Először is, az antibakteriális szerek nem hatásosak vírusfertőzések esetén, másodszor, az antibiotikumokkal való kényeztetés hatására rezisztencia alakulhat ki ellenük.
Ennek eredményeként a súlyosabb bakteriális betegség esetén nem lesznek káros hatással a baktériumokra.
A torok vírusos patológiája esetén a kezelésnek tartalmaznia kell vírusellenes gyógyszerek (Tsitovir-3, Remantadin, Amiksin, Arbidol, Aflubin) szedését. Egyes vírusellenes gyógyszerek immunmoduláló hatásúak, amelyre betegség esetén is szükség van. A nyálkahártyák gombás fertőzései esetén a flukonazolt, az Intrakonazolt vagy a Pimafucint írják fel. A tanfolyam időtartamát az orvos határozza meg a vizsgálat eredményei alapján.
A helyi terápiás hatást a következők segítségével biztosítják:
- oldatok az oropharynx öblítésére - Miramistin, Furacilin, Chlorhexidin;
- spray a nyálkahártya torok és a mandulák öntözésére - Bioparox, Givalex, Cameton, Ingalipt, Chlorophyllipt, Tantum Verde;
- pasztillák - Falimint, Faringosept, Decatilen, Strepsils.
Ezenkívül gyógyászati célokra gyógynövények (kamilla, tölgyfa kérge, zsálya) főzetei használhatók öblítő oldatok vagy inhalálás készítésére. Ne felejtse el a vitaminterápiát, a rendszeres szellőztetést, a helyiség nedves tisztítását, a megfelelő táplálkozást és a fokozott ivási rendszert.
A torok fertőzéssel járó veresége nagyon gyakori, ezért azonnal meg kell kezdeni a betegség kezelését, megelőzve a fertőző és gyulladásos folyamat krónikussá válását. Különösen fontos, hogy a szülők teljesen meggyógyítsák a gyermeket, hogy elkerüljék a gyermek mirigyeinek vagy adenoidjainak eltávolítását.
