Annak megértéséhez, hogy miért és mikor alakulnak ki a pharyngitis szövődményei, először meg kell találnia, hogy mi okozza a betegséget és hogyan nyilvánul meg. A gyulladásos folyamat által okozott garat károsodása fertőzéssel való érintkezés után következik be. Ezek lehetnek vírusok, például adenovírusok vagy influenza, valamint baktériumok (hemophilus influenzae, streptococcusok).
Az esetek 70%-ában a torok nyálkahártyáját fertőző vírus az esetek 70%-ában közvetlen érintkezés útján, vagy a fertőzés orrgaratról vagy tracheobronchiális fáról való terjedése következtében.
A fertőzés másik fajtája a gombák. Ezeket a Candida vagy a penészcsoport képviseli. Bizonyos körülmények között az emberi immunitás csökkenhet, ami kiváló talaj az opportunista mikroorganizmusok aktív szaporodásához. Ennek eredményeként pharyngomycosis alakul ki. Ezenkívül a gombás fertőzés aktiválható hosszan tartó antibiotikum-terápiával vagy citosztatikumok és hormonális szerek szedésével.
A betegség eredetének fertőző jellege nem az egyetlen, amely a pharyngitisben szenved. Megjelenését megkönnyítheti:
- hosszú távú dohányzás;
- hideg, száraz vagy poros levegő;
- a nyálkahártya traumás sérülése szilárd étel vagy idegen tárgy által;
- forró vagy jeges italok;
- az ENT szervek krónikus betegségei, például mandulagyulladás vagy sinusitis;
- fertőzés a szájban (szuvasodás);
- hideg és poros helyiségekben dolgozni.
Tünetileg a betegség gyanúja a következő klinikai tünetek alapján lehetséges:
- szárazság, izzadás, fájdalom az oropharynxben;
- kellemetlen érzés, idegen elem érzése a garatban;
- a nyálkahártya duzzanata;
- subfebrilis vagy lázas hipertermia;
- gyors fáradékonyság;
- növekedés és érzékenység a regionális nyirokcsomók szondázásakor.
Nem nehéz kitalálni a pharyngitis megjelenését, ezért az első tüneteknél el kell kezdeni az oropharynx öblítését, ami csökkenti a betegség progresszióját.
Helyi szövődmények
A pharyngitis kezelése feltétlenül szükséges, mert nem olyan biztonságos, mint amilyennek első pillantásra tűnik. A patológia kezeletlen formájának következményei nagyon változatosak lehetnek, a helyi lymphadenitistől a szepszisig, a szív-, vese- és ízületi károsodásig.
A szövődmények súlyossága az immunrendszer stabilitásától, a provokáló faktor agresszivitásának mértékétől, valamint a terápiától függ.
A legsúlyosabb következmények a betegség fertőző eredetével alakulnak ki.
A patológia akut formájának lefolyása a folyamat kronizálásával végződhet, amikor a gyulladás a torokban fennmarad, de kevésbé klinikai tünetekben nyilvánul meg. Egy személy izzadtságot észlel az oropharynxban, állandóan lenyeli a nyálat, és a szárazság is aggaszt. A remissziós időszakokban láz nem figyelhető meg.
Amint az immunitás valamelyest gyengül, például hipotermia után vagy a posztoperatív időszakban, megnő a krónikus pharyngitis súlyosbodásának kockázata. A betegség akut fázisának tünetei jellemzik.
A betegség lefolyásának sajátosságait, az élettörténetet és a vizsgálat eredményeit elemezve lehet diagnózist felállítani. Ehhez a pácienst pharyngoszkópiára és az oropharynx anyagának vizsgálatára küldik.
Krónikus pharyngitisben a gombás forma különösen nehezen kezelhető, ami gyakorlatilag nem ad esélyt a teljes gyógyulásra.
Krónikus pharyngomycosis esetén a személy fehér csomók keveredését észleli a nyálban, szárazságot és fehéres túrólerakódást a torok nyálkahártyáján.
Peritonsillaris tályog
A gennyes gyulladás megjelenése a torokban a betegség bakteriális genezisét jelzi. A tályognak a mandulákhoz viszonyított lokalizációjától függően több formát különböztetünk meg (elülső, hátsó, elülső, hátsó és oldalsó tályog).
Általában a szövődmény egyoldalú. Klinikailag kifejezett fájdalom-szindrómában nyilvánul meg nyeléskor az oropharynx területén, amely fokozatosan növekszik és átterjed a fülre vagy a fogak területére. Ezenkívül az ember észreveszi:
- a száj kinyitásának nehézsége;
- kellemetlen szag;
- növekedés és fájdalom a regionális nyirokcsomók szondázásakor;
- lázas láz;
- súlyos gyengeség.
A vizsgálat során a mirigy egészséges irányban eltér, a torok nyálkahártyáján gennyes lepedék, duzzanat és hiperémia látható. A tályog ingadozó fókusznak tűnik.
A diagnózis megerősítéséhez a toroktamponok elemzését és az anyag bakteriális kultúráját használják.
Retropharyngealis tályog
A suppuráció a torok garatterét (nyirokcsomók, szövetek) borítja. Tünetileg a patológia megnyilvánul:
- hektikus láz;
- súlyos gyengeség;
- fokozott izzadás és nyálzás;
- A száj kinyitásának nehézsége;
- intenzív torokfájás;
- regionális lymphadenitis (a hátsó és a nyaki nyirokcsomók érintésre fájdalmasak és megduzzadnak);
- az occipitalis izmok feszültsége.
Ezenkívül a tünetek a tályog helyétől függenek:
- ha a tályog a garat tetején található, a személy orrfolyást és orron keresztüli légzési nehézséget észlel;
- ha tályog képződik a szájban, a nyelés megsértése történik;
- a tályog megjelenése az alsó részben légszomjjal, távoli zihálással, rekedtséggel és a táplálékcsomó nyelőcsövön való nehéz áthaladásával jár.
A pharyngitis gennyes következményeit az anamnesztikus információk, panaszok elemzésével, a nyirokcsomók tapintásával járó fizikális vizsgálattal, valamint műszeres diagnosztikával diagnosztizálják. A beteg értékelése magában foglalja a garattükrözést, a számítógépes tomográfiát vagy a garat röntgenét.
A fertőzés okának és típusának megállapításához kenetelemzést és az oropharynxből vett anyag bakteriális tenyésztését végezzük. A tályogok kezelésének hiánya a következőkhöz vezet:
- légúti elzáródás, amely légszomjat okoz egy személyben;
- mediasthenitis, amelyet a gennynek a mediastinumba való terjedése jellemez;
- vérmérgezés;
- gennyes fókusz kialakulása az agyban.
A szepszishez különféle szervekben (vesék, tüdő, csontok) gennyes gócok képződnek.
Belső fül vonzalma
Ha a fertőzés a hallócsövön keresztül terjed, megnő az eustachitis és labirinthitis kialakulásának kockázata. Ezeket a következményeket a következő tünetek alapján lehet gyanítani:
- szédülés. Az ember észreveszi a körülötte lévő tárgyak forgását. A szédülés akut formában rohamok formájában jelentkezik, amelyek néhány perctől 3 óráig tartanak;
- nystagmus (a betegség során megváltoztathatja irányát);
- a járás megsértése, az egyensúly megtartásának képtelensége. A koordinációs zavar mértéke változhat az állás közbeni enyhe eltéréstől az esésig és a test függőlegesen tartásának teljes képtelenségéig;
- a vegetatív rendellenességeket a bőr színének megváltozása, a pulzusszám, a hányás, az émelygés és az angina pectoris jelenti;
- halláskárosodás, ami fülzúgást vagy halláskárosodást okozhat. A savós gyulladás okozta halláskárosodás a kezelés során gyógyítható, ami gennyes folyamatban nem figyelhető meg. A helyzet az, hogy a genny a hallóreceptorok masszív megolvadásához és tartós halláskárosodáshoz vezet.
A szédülési rohamokat hányinger, hányás, erős izzadás, a bőr elfehéredése vagy vörössége kíséri. Krónikus labirinthitisben a támadás legfeljebb 5 percig tart.
A labirintitis szövődményei közül érdemes kiemelni az arcideg ideggyulladás, az agyhártyagyulladás, az agytályog, a mastoiditis és a halántékcsont gennyes gyulladásának kialakulásának kockázatát.
A diagnózis felállításához fül-orr-gégész, neurológus és fertőző szakorvos konzultációja szükséges. A beteget fül-, mikrootoszkópiára, számítógépes vagy mágneses rezonancia képalkotásra utalják. A membrán megolvadásakor lumbálpunkciót és a fülből származó váladék elvetését is elvégzik.
Gégehurut
A fertőzés és a gyulladás átterjedése a gégebe gégegyulladás kialakulásával jár. Különféle formákat ölthet:
- hurutos - a hangszalagok károsodása, hamis krupp és légzési elégtelenség jellemzi;
- A flegmonikus megjelenés a gége izmainak, porcainak és szalagjainak károsodásában nyilvánul meg.
Krónikus gégegyulladás esetén a hurutos forma kivörösödéssel, a nyálkahártya duzzadásával és kis mennyiségű nyálkahártya felhalmozódásával nyilvánul meg. A gége hiperplasztikus folyamatait nyálkahártya-hipertrófia és növedékek megjelenése kíséri a hangszálakon. Sorvadás esetén kéregek jelennek meg a nyálkahártyán.
A laryngitis kialakulásának szakaszában fokozatosan a következő tünetek jelentkeznek:
- a hang rekedtsége;
- torokfájás;
- nehéz légzés;
- lázas hipertermia;
- fulladás;
- száraz, ugató köhögés.
Bonyolult lefolyás esetén a pharyngitis veszélyes, mivel a csíp kialakulásának kockázata a hangszálak károsodásával nő. Tünetileg a krupp nehéz, zajos légzésben, fokozódó légszomjban, kékes bőrben nyilvánul meg, hipoxia és légzési elégtelenség jeleként. A patológia előrehaladtával a szív- és érrendszeri szövődmények hozzáadódnak.
A diagnosztikához pharyngoscopiát, laringoszkópiát, kenetelemzést, az anyag bakteriális tenyésztését és PCR-t használnak.
Szisztémás szövődmények
Milyen veszélyt jelent a pharyngitis a távoli szervekre? Az egyik legsúlyosabb betegség a reuma. Kialakulása a szervezet fertőzésének és a streptococcusok intenzív szaporodásának köszönhető. Az emberi immunitás antitesteket termel minden olyan kórokozó mikroorganizmus ellen, amely bejut a szervezetbe. Streptococcus fertőzés esetén a mikrobák a szívizomhoz és az ízületekhez hasonló szerkezeti részekkel rendelkeznek.
Ennek eredményeként az immunrendszer elkezd antitesteket termelni a szövetei ellen, ami autoimmun gyulladást okoz. Tünetileg a betegség angina pectoris, kardiális eredetű légszomj, tachycardia, ízületi fájdalom és bőrkiütés formájában nyilvánul meg.
A reuma hosszú lefolyását szívelégtelenség kialakulása, szívelégtelenség, szívritmuszavar és polyarthritis kialakulása kíséri.
A bőr oldaláról csomók megjelenése, valamint gyűrűs erythema figyelhető meg. A diagnózis felállításához EKG-t, szív ultrahangot, mellkasröntgenet, torokmintát és vérvizsgálatot végeznek.
Az ízületi károsodás a pharyngitis szövődményeként poszt-streptococcus glomerulonephritis formájában nyilvánulhat meg. Amikor a baktériumok bejutnak a veseszövetbe, gyulladáshoz és a vese glomerulusainak működésének megzavarásához vezetnek.
Klinikailag a patológia manifesztálódik:
- nefritikus szindróma, amelyet szöveti ödéma, megnövekedett nyomás, a szív- és érrendszer károsodása és a hematuria megjelenése jellemez;
- fájdalom az ágyéki régióban;
- szomjúság a naponta kiválasztott vizelet mennyiségének csökkenése hátterében;
- rossz közérzet.
Ha időben észleli a tüneteket és elkezdi a kezelést, a napi diurézis helyreáll, az ödéma csökken, a vizeletvizsgálati mutatók és a vérnyomás normalizálódik.
A betegség progresszióját veseelégtelenség, magas vérnyomásos krízisek, fertőző toxikus sokk és szívelégtelenség kíséri.
A diagnosztika laboratóriumi és műszeres vizsgálatokat igényel, mint például ultrahang, szúrás, vizelet- és vérvizsgálat.
Most már tudja, milyen veszélyes a közönséges pharyngitis, ha nem fordít megfelelő figyelmet a kezelésére. A kezdeti szakaszban a betegség nem jelent veszélyt, elegendő a gargalizálás megkezdése. Ha a nyelési fájdalom a fülbe, a nyakba vagy az orrba sugárzik, ideje orvoshoz fordulni. A tünetek figyelmen kívül hagyása súlyos következményekhez vezet, amelyek néha teljesen gyógyíthatók.
