Az eufillin a xantinokhoz hasonló görcsoldó. Széles körben alkalmaznak bennünket az orvostudomány számos ágában, különösen a kardiológiában és a pulmonológiában. A 19. század 80-as éveiben nyitották meg. Ennek az anyagnak természetes forrásai: tealevél, kávébab, kakaóbab héja. A nemzetközi neve aminofillin. Van vényköteles gyógyszer.
Az aminofillin hatásmechanizmusa és fizikai-kémiai tulajdonságai
Az aminofillin hatóanyaga az aminofillin, amelynek molekuláris összetétele teofillin (80%) és 1,2-etilén-diamin (20%).
Fizikai-kémiai jellemzők:
- fehéres vagy sárgás por;
- gyenge ammónia szag;
- vízben oldódik.
A hatásspektrum és a hatásmechanizmus leírása:
- blokkolja az adenozin receptorait és gátolja a foszfodiészteráz hatását, amely hozzájárul a ciklikus adenozin-monofoszfát felhalmozódásához;
- csökkenti a kalciumionok beáramlását a sejtmembránokba, ezáltal csökkenti a simaizmok összehúzódását;
- a hatás elsősorban a teofillinnek köszönhető;
- enyhíti a hörgőgörcsöt (hörgőtágító hatás);
- javítja a vérkeringést a vesékben;
- gyenge diuretikus hatás;
- lelassítja a vérlemezkék tapadását;
- javítja a rekeszizom munkáját;
- stimulálja a légzőközpontot, ami viszont javítja a gázcserét és csökkenti az apnoe gyakoriságát;
- normalizálja a légzést, és ez növeli a vér oxigéntelítettségét és csökkenti a szén-dioxid szintjét;
- serkenti a szív munkáját, növeli az összehúzódások gyakoriságát és erejét, valamint javítja a koszorúér véráramlását;
- ellazítja az ereket;
- enyhíti a perifériás és tüdővénák görcsét, ami segít csökkenteni a nyomást a vérkeringés "kis" körében.
- enyhíti az epeúti görcsöt;
- hígítja a vért;
- csökkenti a méh tónusát;
- növeli a gyomornedv savasságát.
Az aminofillin használatára vonatkozó javallatok
Orális adagolás indikációi
Az Euphyllin tablettát ilyen esetekben használják:
- krónikus obstruktív légúti betegség;
- tüdőtágulás;
- asztma;
- alvási apnoe éjszaka;
- megnövekedett nyomás a pulmonalis artériában;
- Pulmonalis szív.
Parenterális adagolás indikációi
Az intravénás aminofillint az alábbi betegségek kezelésére használják:
agyi ischaemia miatti keringési zavarok;
- krónikus obstruktív tüdőbetegség exacerbáció során;
- vese eredetű ödéma;
- bronchiális és kardiális asztma;
- megnövekedett nyomás a tüdő keringésében;
- a bal kamra elégtelensége hörgőgörccsel (a légzést a Cheyne-Stokes típus károsítja).
Különleges utasítások
A terápia időtartama alatt korlátozni kell az alkohol, valamint a koffeint tartalmazó ételek és italok fogyasztását. Tartózkodni kell az autóvezetéstől, valamint a figyelmességet és a mozgás pontosságát igénylő munkavégzéstől. A terhes nőknek mérlegelniük kell, mennyire szükséges a gyógyszeres kezelés, mivel fennáll a magzati károsodás veszélye. A szoptatás ideje alatt tilos a gyógyszer alkalmazása, illetve a csecsemő kezelésének ideje alatt nem szoptatni.
A használat ellenjavallatai és jellemzői
A gyógyszer ellenjavallatai:
- tüdőödéma;
- nagyon magas vagy alacsony vérnyomás;
- hemorrhagiás stroke;
- aritmia a gyakori szívverés hátterében;
- krónikus szívelégtelenség a dekompenzáció időszakában;
- epilepszia;
- allergia erre a gyógyszerre;
- gyomor- és nyombélfekélyek;
- hyperacid gastritis;
- hemorrhagiás stroke;
3 év alatti gyermek;
- vérzés a retinában.
Ilyen esetekben is óvatosnak kell lenni:
- a miokardiális infarktus akut periódusa;
- angina pectoris;
- széles körben elterjedt érelmeszesedés;
- kardiomiopátia;
- extrasystoles;
- vese-, májelégtelenség;
- fekély az emésztőrendszer bármely részén;
- közelmúltban belső vérzés;
- kezelésre nem reagáló tirotoxikózis vagy hypothyreosis;
- gastrooesophagealis reflux betegség;
- hő;
- megnagyobbodott prosztata;
- idős emberek;
- véralvadásgátló szerek szedése.
Az aminofillin tabletták használatára vonatkozó utasítások:
- Felszabadulási forma - 150 mg-os kerek tabletták.
- Vegyük belsőleg.
- Felnőtteknek időpont: 1 tab. Napi 1-3 alkalommal.
- Gyermekek: 7-10 mg/ttkg naponta négy részre osztva.
- A tanfolyam átlagosan több napig - hónapig tart, a betegségtől függően.
- A legnagyobb adag felnőtteknek: egyszer - 0,5 g; naponta - 1,5 g Gyermekeknek: egy adag - 7 mg / kg; naponta - 15 mg / kg.
Útmutató az aminofillin ampullákban való használatához (2,4% - 5 ml):
Intravénásan beadva.
- Az adagot minden betegnél meghatározzák.
- Ha a beteg szájon át alkalmazza az aminofillint, az intravénás adagolást csökkenteni kell.
- A gyógyszert fekve kell beadni, figyelemmel kísérve a beteg állapotát.
- Oldatkészítési mód: az egyszeri gyógyszeradagot 10-20 ml 0,9%-os NaCl-ban (injektálás, 5 perces jet-injekció), csepegtető szükségessége esetén 100-150 ml 0,9%-os NaCl-ban hígítjuk. , cseppenként 30-50 csepp.
- A napi adag sugárhajtású adagoláshoz: felnőtteknek - 10 mg / kg (átlagosan 600-800 mg), 3-szor elosztva. Cachexia esetén 400-500 mg (az első térfogat nem több, mint 200-250 mg).
- 14 év feletti gyermekek: 2-3 mg / kg csepegtető adag. A legmagasabb napi adag 3 mg/kg.
- A terápia általában több napig – két hétig tart. Mindez a betegség súlyosságától, a gyógyszer érzékenységétől és a betegek toleranciájától függ.
Lehetséges mellékhatások
Különböző rendszerek oldaláról megfigyelve.
Ideges:
- szorongás;
- alvászavar;
- fejfájás;
szédülés;
- reszket;
- görcsök;
- hallucinációk.
Szív- és érrendszeri:
- gyors szívverés;
- kamrai aritmiák, amelyek végzetesek lehetnek;
- extrasystole;
- nyomáscsökkenés;
- akut bal kamrai elégtelenség;
- angina pectoris;
- összeomlás.
Urogenitális:
- fokozott vizeletkibocsátás;
- elzáródás érzése vizelés közben (időseknél).
Allergiás reakciók:
- kiütés;
- viszkető;
- Quincke ödéma.
Emésztőrendszer:
- hasmenés;
- csökkent béltónus.
Egyéb:
- hőfok;
- bőrpír.
Kölcsönhatás más gyógyszerekkel
Növeli a hormonális gyógyszerek (dexametazon, kortizol), mineralokortikoidok (nátriumszint növekedése) nemkívánatos hatásainak kockázatát.
- Életveszélyes kamrai aritmiák kialakulásának valószínűsége általános érzéstelenítésre szánt gyógyszerekkel kombinálva.
- Képes meghosszabbítani a béta-blokkolók és a diuretikumok hatását.
- Növeli az idegrendszert izgató gyógyszerek toxikus hatását.
- Rifampicin, fenobarbitál, fenitoin, izoniazid, karbamazepin, szulfinpirazon, jazz szedésekor érdemes növelni az aminofillin adagját, mivel a fent felsorolt szerek hozzájárulnak annak eliminációjához.
- Makrolidokkal, linkomicinnel, allopurinollal, fluorokinolonokkal, metotrexáttal, propafenonnal, verapamillal kombinálva a gyógyszer hatása fokozódik, ezért óvatosnak kell lennie és csökkentenie kell az adagot.
- Ne használja xantinokkal.
A túladagolás tünetei és következményei
Túladagolás akkor fordul elő, ha az aminofillin telítettsége a vérben meghaladja a 20 mg / kg-ot. Időseknél gyakoribb. Kóma - 40 mg / kg.
A következő tünetek figyelhetők meg:
- Az arc bőrének vörössége.
Tachycardia.
- Álmatlanság.
- Motoros izgalom.
- Szorongás.
- Fénykerülés.
- Teljes étvágytalanság.
- Hasmenés.
- Hányinger.
- Hányás.
- Fájdalom a felső hasban.
- Reszket.
- Gyors légzés.
- Görcsök.
- Éles nyomásesés.
Következmények:
- Emésztőrendszeri vérzés.
- Kamrai aritmiák.
- Csökkent oxigén a vérben.
- Metabolikus acidózis.
- Fokozott vércukorszint.
- A vér káliumszintjének csökkenése.
- A vázizomzat pusztulása.
- Tudatfogyatkozás.
- Veseelégtelenség
Túladagolás kezelése
A túladagolás segítésére szolgáló algoritmus a tünetek súlyosságától függ, és a következőket tartalmazza:
A gyógyszer visszavonása.
- Gyomormosás.
- Szorbensek fogadása.
- A nyomás normalizálása.
- Kényszerített diurézis.
- Hemisorpció és plazmaszorpció (a vér mérgektől való tisztításának módszere).
- Hemo- és peritoneális dialízis.
- Oxigén.
- A tüdő mesterséges szellőztetése.
- Tüneti terápia (motilium, cerucal).
- Rohamroham esetén a légutakat szabadon kell tartani; oxigént ad; in / in diazepam bevezetésére 0,1-0,3 mg / kg (legfeljebb 10 mg) sebességgel.
A mellékhatások elkerülése érdekében a gyógyszer telítettségét a vérben nem szabad 10-15 mg / kg-nál magasabban tartani.
Analógok
Hasonló gyógyszerek - szinonimái, amelyek helyettesíthetik az aminofillint: Euphyllin-UBF, Euphilong, Etifillin, Teotard, Teopek, Kombipek, Aminofillin (importált), Aminofillin-Eskom, Euphyllin injekció 24% - 1 ml.
Következtetéseket
Összefoglalva azt szeretném mondani, hogy az aminofillin farmakológiában való ilyen hosszú létezése ellenére az iránta való kereslet nem csökkent. Erős gyógyszer, gyakran használják vészhelyzetek enyhítésére, mivel nagyon jó eredményt ad. De az injekciók mellett tablettákban is használják, folyadékkal elektroforézist végeznek (a neurológiában az osteochondrosisban és a gerinc különböző betegségeiben), és az inhalációt porlasztóval végzik. Szedésekor be kell tartania az orvos előírásait, és nem szabad önállóan módosítania az adagot és a tanfolyam időtartamát, mivel ez a gyógyszer számos súlyos mellékhatással jár a szervezet számára, és ez sok problémát okozhat.
