Néha észreveszi, hogy torokfájás jelenik meg, érintené a semmiből. Úgy tűnik, nem fagyott meg, és nem ivott hideg vizet, de a torka még mindig zavarja. Ez jelezheti a fertőző kórokozók vagy a kedvezőtlen környezeti tényezők által okozott gyulladásos folyamat kezdetét. A torokgyulladás tüneteit nem nehéz felismerni, mert a csiklandozó, torokfájás mindenki számára ismerős.
A pharyngitis kialakulásának számos oka van, csak néhánynál fogunk foglalkozni. Minden ok fertőzőre és nem fertőzőre osztható. A fertőző ágensek közé tartoznak:
- vírusos ágensek, például adeno-, enterovírus, influenza és parainfluenza. A torokfájás hátterében gyakran a SARS egyéb jelei is megjelennek, például orrfolyás, testfájdalmak és alacsony fokú láz. A vírusfertőzéssel járó hipertermia elérheti a 39 fokot, de legfeljebb 2 napig tart, fokozatosan csökken;
- baktériumok (streptococcusok, staphylococcusok), amelyek súlyos mérgezéssel járó gyulladás megjelenését váltják ki. A magas hőmérséklet 5-7 napig tart, és gennyes váladék is megjelenhet például a garat hátsó részén vagy az orrüregekben. Ebben az esetben meg kell különböztetni a pharyngitist a torokfájástól a kezelés helyes összeállítása és a lehetséges szövődmények megjelenése érdekében;
- gombás fertőzés általában jelen van az oropharynxban, de feltételesen patogén flórához tartozik, és nem okoz betegséget. Egy provokáló tényező hatása után, amely az immunitás csökkenéséhez vezet, a gombák aktiválódnak és intenzíven szaporodnak. A legtöbb esetben a vizsgálat során candida gombákat találnak, azonban a penészesedés sem kizárt.
Ami a nem fertőző okok csoportját illeti, itt a következőkre összpontosítunk:
- a torokfájás eredetének allergiás jellege. A "provokátorral" való érintkezés után a szervezet immunrendszere allergiás reakció formájában reagál rá. Az allergének közé tartozik az állati szőr, pihe, parfümök, háztartási vegyszerek, személyi higiéniai termékek, élelmiszerek és gyógyszerek;
- kedvezőtlen életkörülmények, amelyek ipari hulladékkal, porral és hipotermiával szennyezett száraz levegő belélegzését jelentik;
- dohányzási tapasztalat;
- foglalkozásköri veszélyek. Ez vonatkozik azokra a munkákra, amelyekben krónikus légúti betegségek alakulnak ki;
- a hideg levegő hosszan tartó mély lélegzése, például futás vagy hidegben végzett kemény munka során;
- az oropharynx nyálkahártyájának traumája (idegen test, szilárd táplálék);
- krónikus fertőzések az oropharynxben vagy az orrmelléküregekben;
- az orrlégzés megsértése;
- az endokrinológiai vagy emésztőrendszer egyidejű patológiája.
Felnőtteknél a pharyngitis jelei primer fertőzés megnyilvánulásaként, vagy a nasopharynxből vagy a gégeből történő gyulladás terjedésének következményei lehetnek. Hideg levegő belélegzése esetén a légutak ereiben görcsök lépnek fel, ami csökkenti a helyi védelmet, és fertőzésre vagy az opportunista flóra aktiválódására hajlamosít.
Fertőző pharyngitis
Ha a rinorrhoea hátterében torokfájás vagy nyelési fájdalom jelentkezik, vírusfertőzésre kell gyanakodni. Tünetileg ízületi fájdalmak, izomfájdalom, kötőhártya-gyulladás jelei (könnyezés, viszketés, szem kivörösödése), láz jelentkezik.
A hipertermia súlyossága a vírus típusától és a szervezet immunvédelmétől függ.
Az oropharynx vizsgálatakor ödémás, kipirosodott oldalsó bordák láthatók, ami korlátozott gyulladásra utal. Ha a garat hátsó falán nyálkahártya-infiltráció figyelhető meg, a pharyngitist gyakori torokfájásnak kell tekinteni. A nyálkahártyán felhalmozódhat a nyálka, és a regionális nyirokcsomók szondázásakor megfigyelhető azok érzékenysége és megnövekedett mérete.
A pharyngitis tünetei a következők:
- torokfájás. A személy észreveszi a vágyat, hogy állandóan köhögjön;
- nyelési fájdalom;
- kellemetlen érzés a torokban;
- rossz közérzet;
- láz;
- száraz köhögés, vagy inkább köhögés;
- csökkent étvágy.
A tünetek fokozatosan fokozódhatnak vagy gyorsan fokozódhatnak, ami szövődményekhez vezethet. Gyakran a pharyngitis nemkívánatos hatásai bakteriális gyulladás hátterében alakulnak ki. Ebben az esetben a torokfájás orrfolyás nélkül, de súlyos hipertermiával jelentkezhet.
Külön meg kell említeni a herpetikus pharyngitist, amikor savós tartalmú buborékokat észlelnek a garat hátsó falán. Az önnyitás után apró fekélyes hibák maradnak, amelyek két héten belül gyógyulnak.
Ami a gombás gyulladást, vagyis a pharyngomikozist illeti, előfordulása évről évre növekszik. Jelenleg a pharyngitisek körülbelül 40%-a a pharyngomycosis következménye. Izolált betegség ritkán fordul elő, a legtöbb esetben a nyelv és az íny gombás fertőzésével társul.
A megbetegedések mintegy 90%-át az oropharynx opportunista flórájába tartozó candida gombák intenzív szaporodása okozza. Ritkán a penészgombák okozzák a patológiát.
A gombák aktiválásának provokáló tényezője lehet:
- veleszületett immunhiány;
- súlyos endokrin betegségek (cukorbetegség, hypothyreosis, elhízás);
- fertőzések (tuberkulózis, HIV);
- az antibiotikumok indokolatlan hosszú távú alkalmazása nagy dózisokban;
- citosztatikumok és hormonális gyógyszerek kúrája;
- fogsor viselése.
Ha a nyálkahártyát gombák érintik, a bejuttatás helyén gyulladás alakul ki. A kórokozó a véráramba behatolva az egész testben elterjed, kiváltva a mérgezés kialakulását és a belső szervek fertőzését.
Az akut stádiumban jelentkező nem kifejezett tünetek miatt a patológia gyakran krónikussá válik.
A betegség lefolyása többféle formában lehetséges, amelyek különbségei a faringoszkópiával a képen láthatók:
- pszeudomembranosus megjelenés, amelyben a nyálkahártya felületén fehéres vagy sárga árnyalatú, alvó állagú plakkok találhatók. Könnyen eltávolíthatók, de néha vérző felület maradhat;
- erythemás, amikor a hiperémia lakkozott felületű zónái jelennek meg a garat hátsó falán;
- a hiperplasztikus formát fehér foltok képződése jellemzi a nyálkahártyán, valamint olyan plakkok, amelyeket nehéz eltávolítani a nyálkahártyáról;
- az eróziós-fekélyes típust felszíni fekélyek és eróziós hibák megjelenése jellemzi, amelyek vérezhetnek. A személy vérkeveréket észlel a nyálában.
Az akut formát kifejezett tünetek jellemzik, míg a krónikus formát a remisszió időszakában látensen, gyakori exacerbációkkal egész évben. Nyeléskor egy személy aggódik a szárazság, az égő érzés, a karcolás és a fájdalom miatt. A fájdalom átterjedhet a fülre, az állkapocsra és a nyakra.
Ezenkívül rossz közérzet, gyors fáradtság, fejfájás és ingerlékenység figyelhető meg. Általában a hőmérséklet nem emelkedik, azonban subfebrilis állapot megjelenése lehetséges.
Nem fertőző pharyngitis
Ha a nem fertőző pharyngitist vesszük figyelembe, tünetei nem olyan veszélyesek, mint a fertőző fajok. A klinikai tünetek között szerepel izzadás, fájdalom és enyhe nyelési fájdalom. Néhány órával hideg ital elfogyasztása vagy allergénnel való érintkezés után jelentkezhetnek.
Allergiás reakció esetén az oropharynx fájdalma mellett a személy száraz köhögést, légszomjat, bőrkiütéseket, hányingert vagy hányást észlel.
Könnyezés, szemviszketés és kötőhártya hiperémia is lehetséges.
A nem fertőző pharyngitis kezelésének taktikája a provokáló tényező megszüntetése:
- allergia esetén - az allergiás "provokátorral" való érintkezés megelőzése;
- szakmai hörghurut vagy pharyngitis kialakulása esetén munkahelyváltás vagy védőfelszerelés használata szükséges;
- ha a krónikus torokfájást az elhúzódó dohányzás okozza, felvetődik a dohányzás abbahagyásának kérdése;
- Kedvezőtlen környezet esetén időszakonként tiszta levegőjű helyekre (hegyvidék, erdős terület) kell utazni, vagy lakóhelyet váltani.
Krónikus pharyngitis
A krónikus gyulladásos fókusz megjelenése az oropharynxben az akut folyamat helytelen kezelésének köszönhető. A fertőzés vagy más provokáló tényező megszüntetése nélkül a garat gyulladása folyamatosan fennmarad, de kevésbé kifejezett jelekben nyilvánul meg.
A betegség lefolyásának több formája van:
- a hipertrófiás formát a torok nyálkahártyájának megvastagodása és tömörödése jellemzi. A hipertrófia fő jele a teltvérű kitágult erek megjelenítése a hipertrófiás nyálkahártyán keresztül. A limfoid formációk hiperplázián mennek keresztül, hiperszekréció figyelhető meg. Patológiás gócokat rögzítenek a hátsó garatfalon és az oldalsó gerinceken;
- az atrófiás forma a nyálkahártya elvékonyodásával, szárazságával és a mirigyek csökkenésével nyilvánul meg;
- a hurutos típust a nyálkahártya diffúz hyperemia, beszivárgása és lazasága jellemzi.
Tünetileg a krónikus forma nem különbözik az akut fázistól, de kevésbé kifejezett tünetei vannak. A személy torokfájást, torokszárazságot és enyhe köhögést észlel. Amint egy személy immunitása valamelyest gyengül, a pharyngitis súlyosbodik, és az akut időszak jellegzetes tüneteivel nyilvánul meg.
Az akut pharyngitis nem megfelelő kezelése vagy hiánya tályog kialakulásához vezet a mirigyekben vagy a retropharyngealis szövetben, valamint laryngitis, sinusitis, eustachitis és középfülgyulladás kialakulásához vezet. Ha a betegséget a streptococcusok aktiválódása okozza, megnő a glomerulonephritis és a reuma kockázata. Ezek a szövődmények nem olyan ritkák a fertőző pharyngitisben, ezért nem szabad elhanyagolni a kezelést, és hagyni, hogy a folyamat lezajlik.
