A felső légúti gyulladást, különösen a hangredőkben és a gégeben, gégegyulladásnak nevezik. A fertőző és nem fertőző tényezők egyaránt a betegség provokátoraivá válhatnak. Az immunrendszer és a védekező mechanizmusok tökéletlensége miatt a gége fertőző gyulladása leggyakrabban 5-6 év alatti kisgyermekeknél fordul elő. Melyek a laryngitis fő tünetei gyermekeknél?
Rekedtség, légszomj, paroxizmális köhögés és alacsony hőmérséklet a fül-orr-gégészeti betegségek jellemző megnyilvánulásai.
A fertőző eredetű gégegyulladást gyakran kíséri a nyálkahártya erős duzzanata a béléstérben, ezért a gyermekeknél gyakran alakul ki úgynevezett szűkületes gégegyulladás vagy hamis krupp.
A betegség diagnosztizálását fül-orr-gégész szakorvos végzi, aki a gégetükrözés és a toroktampon mikrobiológiai vizsgálata alapján állapítja meg a diagnózist.
A laryngitis jellemzői gyermekeknél
A betegség kialakulásával a gége nyálkahártyája, a felső légcső és a hangredők (szalagok) vesznek részt a gyulladásos reakciókban. A statisztikák szerint az óvodás korú gyermekek érzékenyebbek a betegségre. Ez nagyrészt a szervezet viszonylag alacsony immunállapotának és ennek megfelelően a légúti betegségek gyakori kialakulásának köszönhető. A gégegyulladást a kisgyermekek körülbelül 30% -ánál észlelik, az akut légúti fertőzések jellegzetes megnyilvánulásaival.
Milyen okai vannak a gégegyulladás kialakulásának egy gyermekben? A magas előfordulási gyakoriság a légutak szerkezetének anatómiai jellemzőinek, valamint pszichoemotikus és allergiás tényezőknek köszönhető. Gyermekeknél a gége nem úgy van elrendezve, mint a felnőtteknél. A pubertás előtt, i.e. 11-12 éves korig tölcsér alakú, lefelé szűkült. Ha a gyulladás miatt a gége nyálkahártya vastagsága legalább 1 mm-rel megnő, a gyermeknél légzési elégtelenség tünetei jelentkeznek.
Nagyon gyakran a betegség megfázás és fertőző betegségek szövődményeként fordul elő - kanyaró, skarlát, mandulagyulladás, adenoiditis, rhinosinusitis, pharyngitis, influenza stb. A gyermekgyógyászati statisztikák eredményei szerint a gyermekek gégegyulladása az esetek 86% -ában vírusos. Vagyis még az orrfolyással járó elemi megfázás is gége- és alsó légúti gyulladást válthat ki a gyermekben.
A betegség megnyilvánulásai csecsemőknél
Milyen jelek alapján diagnosztizálható a laryngitis gyermekeknél? A csecsemőknél a betegség tünetei enyhék. A babák nem panaszkodhatnak torokfájásra, légszomjra és rossz közérzetre. Ezért a szülőknek figyelmesebbnek kell lenniük a gyermek viselkedésének bármilyen atipikus megnyilvánulására.
A betegség kialakulásának gyanúja újszülötteknél és 1 év alatti gyermekeknél a következő megnyilvánulások alapján lehetséges:
- könnyelműség;
- az étkezés megtagadása;
- a bőr kifehéredése;
- fojtott kiáltás;
- rossz alvás;
- orrdugulás;
- gyakori köhögés;
- zajos légzés (stridor).
Ha a baba közérzete romlik, meg kell vizsgálni a torkát gyulladásra. A garat hátsó falának vörössége és duzzanata a legtöbb esetben a gyulladás fertőző jellegét jelzi. Ha legalább néhány patológiás tünetet azonosított egy gyermekben, segítséget kell kérnie egy gyermekorvostól.
Akut gégegyulladás esetén a légutak átjárhatósága napközben 50-60%-kal csökkenhet.
Fontos megérteni, hogy a kisgyermekek légzőrendszerének fertőző elváltozása esetén gyakran előfordulnak allergiás reakciók a kórokozók salakanyagaira. Ezért a vírusok vagy baktériumok lokalizációjának helyén a nyálkahártya gyorsan megduzzad, ami növeli a szűkületi jelenségek kialakulásának kockázatát.
A laryngitis jelei
A rekedtség, láz és ugató köhögés a gégegyulladás fő jelei gyermekeknél. Sok szülő nem siet bemutatni gyermekét az orvosnak, csak azért, mert a betegség kialakulásának korai szakaszában a tünetek nagyon hasonlítanak a megfázás megnyilvánulásaihoz. A felnőtteket fájdalmas száraz köhögéssel kell figyelmeztetni, amely éjszaka felerősödhet.
A banális megfázás kialakulása esetén a hang hangszíne soha nem változik, mivel a gyulladás a nasopharynx szintjén lokalizálódik, és nem a hangszalagok szintjén. Ha a baba hangja rekedt és légzési elégtelenség jelei jelennek meg, ez az esetek 95% -ában a gége és a hangképző készülék elváltozását jelzi. Speciális felszerelés nélkül lehetetlen meghatározni a gyulladás jelenlétét a gégeben, ezért ha gyanítja a gégegyulladás kialakulását, jobb, ha azonnal segítséget kér az ENT orvosától.
Általános klinikai kép
A betegség tünetei a gége nyálkahártyájának veresége utáni 2. napon a legkifejezettebbek. Egy kis beteg panaszkodhat testfájdalmakra, gyengeségre, étvágytalanságra, fejfájásra és álmosságra. A test mérgezésének jelei a légzőrendszer gyulladásának fertőző jellegét jelzik.
A betegség gyors előrehaladása miatt a fertőzés gyakran érinti a légcső felső és alsó részét, aminek következtében a gyermekeknél laryngotracheitis alakul ki.
A légutak akut gyulladásának kialakulásának tipikus tünetei a következők:
- rekedtség - a gége nyálkahártyájának kiterjedt duzzanata a hangredők bezáródását vonja maga után, aminek következtében hangzavarok lépnek fel;
- köhögés - a légutak súlyos duzzanata a nyálkahártyák köhögési receptorainak irritációjához vezet, ezért a laryngitisben szenvedő betegeknél paroxizmális száraz köhögés lép fel;
- subfebrilis állapot - a lágy szövetek fertőző gyulladása stimulálja a hőmérséklet emelkedését, aminek következtében a szervezet patogén mikrobákkal és vírusokkal szembeni ellenállása némileg megnő;
- égő érzés a torokban - a nyálkahártya gyulladása a szövetek pusztulásához és ennek következtében a fájdalomreceptorok irritációjához vezet;
- légszomj - a hangráncok duzzanata a glottis szűküléséhez vezet, ami megakadályozza a szükséges mennyiségű levegő áramlását a tüdőbe.
A krónikus hipoxia (oxigénhiány) a szövetekben a gázcsere megzavarásához vezet, így a bőr és az ajkak kékes árnyalatot kaphatnak. A szervezet oxigénhiánya negatívan befolyásolja a gyermek jólétét, ezért letargikussá és letargikussá válik.
A laryngitis fajtái
A betegség lefolyásának jellemzőitől függően a laryngitis lehet akut vagy krónikus. Az ENT szervek akut gyulladása esetén a tünetek meglehetősen kifejezettek. Néhány órával a gége veresége után a betegek panaszkodnak a gége kómájáról és nyersességéről, rossz közérzetről és lázról. A lomhával, azaz. krónikus légúti gyulladás, a betegség szinte tünetmentes. Ritka esetekben a betegek súlyos köhögést tapasztalnak este vagy reggel közvetlenül alvás után.
Kisgyermekeknél a legtöbb esetben akut gyulladás alakul ki. A provokáló tényezőktől és a kóros folyamatok lefolyásának jellemzőitől függően az ENT betegség következő formáit különböztetjük meg:
| Laryngitis forma | Meghatározás | Tünetek |
|---|---|---|
| hurutos | a gége nyálkahártyájának enyhe vörössége a fül-orr-gégészeti szervek kórokozó vírusok általi károsodása következtében | Ugató köhögés; a hang rekedtsége; izzadás a gégeben; alacsony hőmérséklet (szubfebrilis állapot) |
| tuberkulózisos | másodlagos betegség, amely a tüdő tuberkulózisos elváltozásainak hátterében fordul elő; az epiglottis és a légcső porcszövetének pusztulásával jár együtt | súlyos torokfájás; vért felköhögni; nyelési nehézség; torokfájás tapintásra |
| hipertrófiás | a betegség krónikus formája, amelyben a gége falai erősen megvastagodnak | a hang eldurvulása; belégzési nehézlégzés; kék ajkak; görcsös köhögés |
| atrófiás | a betegség krónikus formája, amelyet a gége nyálkahártyájának elvékonyodása és száraz kéregképződés kísér | a gége nyálkahártyájának szárazsága; a hang rekedtsége; nem produktív görcsös köhögés; véres szennyeződések a köpetben |
| funkcionális | a hangszálak károsodása a sírás közbeni túlterhelés miatt | torokfájás; a hőmérséklet hiánya; a hang rekedtsége; fájdalmas nyelés |
A tuberkulózis és a hipertrófiás laryngitis a betegség legveszélyesebb formái, amelyek gyakran a gége szűkületéhez vezetnek.
A szűkületes laryngitis tünetei
A szűkületes gégegyulladás (álcsonk) a legveszélyesebb légúti betegség, amely fulladást okozhat. Az allergiás reakciókra való hajlam és a specifikus immunitás hiánya miatt a betegség leggyakrabban 2 év alatti csecsemőknél fordul elő. Ezenkívül a csecsemőknél a gége nagyon szűk, ezért még a nyálkahártya enyhe gyulladása esetén is 50% -kal csökken a légutak átjárhatósága.
A hamis krupp általában a légzőrendszer vírusos elváltozását követő harmadik napon alakul ki. Ebben az esetben a gyermek a betegség tipikus tüneteinek hármasát mutatja:
- zihálás;
- paroxizmális köhögés;
- a hang rekedtsége.
A klinikai megnyilvánulások súlyossága a gégeszűkület mértékétől függ. Általában a gyermek nyugtalan lesz, levegőhiányra és légszomjra panaszkodik. A gége lumenének erős szűkülésével a légzés felületessé válik, és a bőr nagyon sápadt lesz. Ilyen tünetek esetén hívnia kell otthonába a mentőket.
