A köhögés gyakran a légzőrendszer legtöbb betegségének egyidejű tünete. A köhögési reflex a szervezet fiziológiás védőreakciója, amelynek célja a kóros folyamat irritáló és termékeinek eltávolítása a légutak lumenéből.
Okok és patogenezis
Az összes orvoslátogatásnál az esetek 30% -ában a gyermek köhögésével kapcsolatos panaszok merülnek fel. Előfordulásának okai változatosak. A köhögés diagnosztizálása gyakran nehéz.
A tracheobronchiális váladék védő funkcióval rendelkező termék. Kialakításában serlegsejtek, hörgőmirigyek, alveoláris hám és hörgőcsövek vesznek részt. Kiválasztása és kiválasztódása fertőző, mechanikai, kémiai patogén tényezők hatására változik. A légúti gyulladásos folyamatokban a nyálkahártya hámsejtjeinek funkcionális védőképessége károsodik.
A köhögés kialakulását elősegíti az exogén és endogén tényezők (por, idegen test, allergének, vegyszerek, dohányfüst, vírusok, baktériumok, gombák és ezek salakanyagai) a szervezetre gyakorolt hatása.
A köhögési szindróma a tapadási folyamatok megsértése következtében alakul ki: a hörgőváladék viszkozitásában, rugalmasságában bekövetkező változások és a köpet elválasztása a felszíntől a csillós epitélium csökkent aktív motorképességével.
Ritka köhögési remegés (5-12 alkalommal) egész nap élettani norma. Gyermekeknél gyakrabban figyelhető meg alvás után. Erősítés és fejlesztés nélkül ez nem okozhat aggodalmat a szülőkben.
A köhögés nyálkahártyával, sípoló légzéssel, még a testhőmérséklet emelkedése nélkül is kóros folyamat jelenlétét jelzi a szervezetben, és orvosi ellátást igényel.
A tünet, hogy mi a nedves köhögés
A produktív köhögés a következők tünete:
- bronchitis (akut és krónikus);
- vírusos, bakteriális, gombás fertőzések;
- gyulladásos folyamat, amikor idegen test belép;
- tüdőgyulladás a feloldódás időszakában;
- tüdőelzáródás (krónikus forma);
- bronchiális asztma;
- allergiás reakció;
- bronchiectasis és bronchopulmonalis betegségek;
- tuberkulózisos elváltozás.
A szekretált váladék természete jelzi a kóros folyamat lokalizációját és a betegség összetettségét.
Klinikai kép
A láz nélküli gyermek nedves köhögése a következőket jelzi:
- lassú, gyulladásos folyamat a gyermek testében;
- allergiás reakció (mechanikai irritáló, vegyi, gyógynövény, gyógyszer);
- visszatérő krónikus betegség;
- a kóros folyamat feloldásának szakaszai.
A váladékkal járó köhögés a légzőrendszer krónikus gyulladásos folyamatait kíséri. Mivel a váladék kiválasztódik, reggel erősebb, este gyengül.
A légutak nyálkahártyájának gyulladásos folyamatai a viszkózus hörgőváladék termelésének növekedéséhez vezetnek. A hörgőváladék szétválasztásának nehézségei néha a légutak elzáródásához (elzáródásához) vezetnek.
A köpet jellemzői:
savós váladékozás - vizes köpet, átlátszó színű, jellemző a vírusos légúti fertőzésekre;- gennyes váladékozás - a köpet sárga-zöld színű, viszkózus, nehezen szétválasztható, bakteriális eredetű betegségekre jellemző (hörghurut, tüdőgyulladás, bronchiectasis);
- üvegtesti köpet - allergiás betegségekben figyelhető meg;
- fehéres vagy tejszerű nyálka (pelyheket tartalmaz) - a légzőrendszer gombás fertőzése esetén kiválasztódik.
savós váladékozás - vizes köpet, átlátszó színű, jellemző a vírusos légúti fertőzésekre;A vérrel kevert köpet a test tuberkulózisos elváltozása.
A láz nélküli gyermek nedves köhögése akut légúti betegség vagy vírusfertőzés eredménye, és nedves zihálás kíséri. Az akut időszak végén az elsődleges tünetek (nátha, izzadás, láz, kötőhártya-gyulladás) megszűnnek, a köhögés megmarad.
Ebben az esetben orvoshoz kell fordulni, és olyan gyógyszereket kell alkalmazni, amelyek gyulladáscsökkentő, nyálkaoldó és görcsoldó hatásúak. A visszamaradó hatások (nedves köhögés) kezelése 5 naptól 2-3 hétig tarthat.
Jelek és okok
A nedves köhögés fokozott megnyilvánulása lefekvés előtt vagy lefekvés után (reggel) a hőmérséklet emelkedése nélkül a krónikus hörghurut jele lesz.
Az immunhiányos gyermekek tüdőgyulladására jellemző fájdalmas állapot nedves köhögéssel is megnyilvánul. Megelőzheti az antibakteriális és köhögéscsillapító szerek ellenőrizetlen alkalmazása. Ugyanakkor a szervezetben különleges kedvező környezet jön létre a kórokozó fertőzés reprodukciójához. A gyermek állapota, bár hőemelkedés nélkül, nem kielégítő. A gyermek letargikus, étvágytalanság, fáradtság, légszomj, sápadt arcbőr, gyakori izzadás és szomjúság jelentkezik.
A bronchektázist mindig krónikus lefolyású produktív köhögés kíséri. Ennek csökkentése érdekében gyakorolja a test helyzetét alvás közben az érintett oldalon. Ebben az esetben a köhögési rohamok tompulnak és a köpet ürítésének spontán stimulálása következik be a gyermekben saját súlyának nyomása alatt.
Az elhúzódó köhögés (több mint 3 hét), minőségi (a köpet csökkenése) és mennyiségi (gyakoriság csökkenése) elváltozások jelei nélkül néha bronchiális asztma vagy cisztás fibrózis kialakulását jelzi.
Ismétlődő hörghurut vagy bronchiális asztma esetén, amelyet nem kísér hörgőgörcs, visszatérő nedves köhögés van a hőmérsékleti rendszer megváltoztatása nélkül. Egy baba körülbelül két hétig köhöghet.
A hőmérséklet-emelkedés jelei nélküli köhögés értékelésekor nemcsak a köhögés, a köpet minőségi jellemzőit kell figyelembe venni, hanem a gyermek testének általános állapotának mutatóit is: étvágy, aktivitás, bőr és nyálkahártya állapota. , légzésszám, fájdalmas szindróma hiánya / jelenléte, légszomj, gyors fáradtság.
A láz nélküli (különösen elhúzódó) köhögés gyakran a gyermek testének cachexiájához (kimerültségéhez) vezet. Fájdalmas állapot nyilvánul meg:
- letargia;
- gyors fáradtság;
- csökkent étvágy;
- fokozott izzadás;
- vérszegénység (a bőr és a nyálkahártyák sápadtsága);
- légszomj;
- fogyás.
Fontos! A láz nélküli nedves köhögés jelenléte a gyermek rossz egészségi állapota esetén orvosi vizsgálatot igényel.
A diagnózis meghatározásakor a köhögés jellemzőit tanulmányozzák: gyakorisága, gyakorisága, hangszíne, erőssége, fájdalma, a köpet jellege (lehetővé teszi a kóros folyamat lokalizációjának meghatározását).
A 4 év alatti gyermekek nem tudják, hogyan köhögjenek fel nyálkát, de lenyelik a váladékot, ami megnehezíti az állapot diagnosztikus felmérését. Ebben az esetben figyelmet kell fordítani a köhögés hangjellemzőire, fájdalmára és megnyilvánulásának időtartamára.
Kezelés
A termelődő nyálka felhalmozódása kedvező feltételeket teremt a bakteriális mikroflóra megtelepedéséhez és fejlődéséhez. Ezért különösen fontos a köpet viszkozitásának és tapadóképességének (felszínhez tapadásának képességének) csökkentése a betegség korai szakaszában, hogy a kóros folyamat ne ereszkedjen le az alsó légutakba.
A produktív köhögés kezelésének három területe van:
- Etiotróp kezelés - a köhögési reflex megjelenéséhez vezető ok megszüntetése (kizárja az allergén hatását, az idegen test eltávolítását).
- Patogenetikai - a köhögést okozó kóros folyamat kialakulásának mechanizmusára gyakorolt hatás (antimikrobiális terápia, a gastrooesophagealis reflux patológiájának megszüntetése).
- Kiegészítő kezelésként tüneti terápiát alkalmaznak a két korábbi terápia elégtelen hatékonysága esetén.
A nedves köhögés kezelésének fő elve a hörgőváladék kiürülésének serkentése. Erre a célra köptető és nyálkaoldó szereket használnak, amelyeket szintetikus és gyógynövénykészítmények képviselnek.
A nyálkaoldó szerek hozzájárulnak a hörgőnyálka elvékonyodásához anélkül, hogy növelnék annak képződését, serkentve a könnyebb kiválasztódást. Növelik a légzőkészülék (hörgők) vízelvezető funkcióját és helyreállítják a légutak átjárhatóságát.
A nyálkahártya-váladék viszkozitása mennyiségének növekedése miatt csökken. A köpet viszkozitásának csökkentése érdekében ajánlatos gőzinhalációt végezni, és a gyermek étrendjét gyümölcsökkel és zöldségekkel gazdagítani. Láz nélküli köhögés esetén a nyálkaoldóknak növelniük kell a folyadékbevitelt a nyálka hígítása érdekében. A krasznojarszki prostituáltak hasonló árakon kínálják szolgáltatásaikat minden felnőtt férfinak és házaspárnak, akik különféle szexet szeretnének kipróbálni. Az ezeken az oldalakon közzétett katalógus csak valós fotókat tartalmaz kurvákról és valós adataikról. prostituáltak Krasznojarszk Szibéria zord éghajlata nem ok arra, hogy unalmasan és korlátozottan éljünk. Színezd ki életed erotikával és hetyke szexszel – válassz egy slampos és vicces lányt, és érezd jól magad! Hol szerezhetem be? Igen itt!
Fontos! Az egy év alatti gyermekek kezelését a szövődmények elkerülése érdekében orvos felügyelete mellett kell elvégezni. A köhögési reflex fiziológiai tökéletlensége miatt a mucolitikumokat 3 hónaposnál fiatalabb gyermekeknél óvatosan kell alkalmazni.
A mucolitikus terápia időtartama 5-15 nap antiallergiás és vitamin-ásványi készítményekkel kombinálva.
Az improduktív nedves köhögést a mucolitikumok sikeresen megszüntetik, a fokozott köpettermeléshez pedig mukoregulátorok alkalmazása szükséges (ezek szabályozzák a nyálkaképződést és összetételt). A mucolitikum kiválasztásakor figyelembe kell venni a sérülés területét - a felső vagy alsó légutakat. Ezért a diagnózis felállítása után érdemes bevenni az orvos által felírt gyógyszereket.
Gyakran a köhögés láz nélküli köpet kezelésénél ambroxol, guaifenezin, acetilcisztein, karbociszten, bromhexin alapú köptető vagy nyálkaoldó gyógyszereket írnak fel.
A nedves köhögés kezelésére szolgáló nyálkahártya növényi anyagokból készül. A gyermekek nedves köhögésének kezelését komplex köptető gyógyszerekkel végzik, amelyek közé tartoznak a gyógynövények (útifű, hárs, kakukkfű, borostyán, csikós láb, mályvacukor és mások).
Megfontolandó dolgok
A nedves köhögés kezelésére szolgáló gyógyszer kiválasztásakor figyelembe veszik a betegség klinikai megnyilvánulását és a szervezet egyéni jellemzőit. A gyógyszerek kiválasztását gyermekorvos, terapeuta végzi.
A terápiás hatás nagymértékben függ a kiválasztott gyógyszer helyességétől és a diagnózistól. Ne végezzen öndiagnosztizálást és ne kezelje a gyermeket.
Fontos! Nedves köhögés esetén köhögéscsillapítók alkalmazása (a köhögési reflexet csökkentő) ellenjavallt. A nyálkahártya felhalmozódása és az elválasztás képtelensége miatt szövődmények alakulhatnak ki.
Csak az orvos döntheti el, hogy a gyermek nedves köhögése még jó általános állapotú is gyógyítható-e vagy sem. A gyermek testének természetes erői gyakran nem elegendőek a látszólag ártalmatlan nedves köhögés láz nélküli leküzdéséhez.
