Köhögés etiológiája

Mindenki tudja, mi a köhögés. Ez egy nagyon gyakori tünet, amellyel az emberek orvoshoz fordulnak. Meg kell jegyezni, hogy a bronchospasmus a légutak természetes reakciója, amelynek célja a felesleges váladék és az idegen részecskék eltávolítása a szervezetből. De ha a köhögés hosszú ideig zavarja, negatívan befolyásolja az ember általános jólétét és életminőségét, ezt a tünetet kóros folyamatnak tekintik, és kezelni kell.

Nézetek

Mi a köhögés? A hörgőgörcs, amely egy mély lélegzettel kezdődik, amely után a nyálkahártya hangszalagjai bezáródnak, és a légzőizmok összehúzódnak, a levegő éles kilökődése a tüdőből. A glottis szűkülete során a mellkason belüli nyomás megnő, a légcső és a hörgők szűkülnek. Ez a köhögés fontos funkciója, ha a természetes öntisztulási mechanizmus megzavarodik. A hörgőgörcs segít az embernek ébren maradni életveszélyes aritmiák esetén, és hozzájárul a normál pulzusszámhoz.

Köhögés van köpettel (termékenynek vagy nedvesnek is nevezik), és köhögés nélkül (nem produktív vagy száraz).

Attól függően, hogy mennyi ideig tart a köhögés, a hörgőgörcs akut, legfeljebb 14 napig zavaró, szubakut - 14-21 napon belüli, elhúzódó - 21 napon át és krónikus - 3 hónapig vagy tovább oszlik. Ha a tünet körülbelül egy hónapig fennáll, és évente legfeljebb 4 alkalommal ismétlődik, meg kell kezdeni a kiterjesztett vizsgálatokat.

Reggel a köhögés leggyakrabban nikotinfüggőségben, krónikus tüdőbetegségben szenvedőknél, valamint bronchiális asztmában szenvedő betegeknél jelentkezik. Az éjszakai hörgőgörcs jellemző a tüdőtuberkulózisban és a légzőrendszer onkológiai daganataiban szenvedő betegeknél. Köhögés egész nap, esténként még rosszabb, hörghuruttal és tüdőgyulladással jár.

A hangszín és a hangerő is sokat elárul a köhögésről. Tehát a hangos, "ugató" hörgőgörcs, amely görcsös rohamok formájában jelentkezik, jellemző a szamárköhögésben, a légcsőrákban és a torok fertőző folyamataiban szenvedő betegeknél. A néma köhögés a torok fekélyes hibáival jelentkezik, a hangszálak gyulladása is okoz ilyen típusú köhögést.

A bronchospasmus számos különböző fertőző folyamatot kísér a torokban és más emberi szervekben. Az akut köhögés általában vírusos betegségekkel kezdődik. A gyulladásos folyamat a felső és az alsó légúti traktusban egyaránt előfordulhat, a bronchospasmus ebben az esetben a fertőzés terjedése.

Felnőtteknél a hirtelen fellépő köhögés életveszélyes lehet, különösen időseknél. A tünet párhuzamosan jelentkezhet szapora légzéssel, tudatzavarral, fulladással és mellkasi fájdalommal.

Véres váladék köhögéskor, hirtelen hörgőgörcs, amelyet apró ételdarabkák légzőrendszerbe jutása okoz, felnőtteknél műfogdarabok vagy gyermekeknél apró tárgyak olyan tünetek, amelyek azonnali orvosi ellátást igényelnek. A krónikus köhögésben szenvedő betegnek pedig minőségi diagnosztikára és hatékony kezelésre van szüksége.

Okoz

Ennek több oka is van:

• nyálkahártyát irritáló szagok (például festékek és lakkok), dohány, por, gázok;
• az ENT szervek betegségei;
• patológiás folyamatok a torokban - ARVI, bronchiális asztma, tüdőelzáródás, tuberkulózis, onkológia;
• a szív- és érrendszer működésének rendellenességei, amelyek a szívelégtelenség hátterében fordulnak elő;
• a gyomor-bél traktus betegségei;
• bizonyos gyógyszerek mellékhatásai, különösen azok por alakú formái;
• pszichogén köhögést okozó stressz;
• a belélegzett levegő túl magas vagy túl alacsony hőmérséklete;
• allergia környezeti összetevőkre vagy élelmiszerekre.

Ugyanakkor több olyan tényező is megjelenhet egyszerre, amelyek hörgőgörcsöt okoznak. A páciens klinikai, laboratóriumi és műszeres vizsgálata megmutatja, miért fordul elő köhögés. Néha a diagnózis során fellépő köhögés még a tapasztalt szakembereket is megzavarja.

Leggyakrabban az emberek orrnyálkahártya-gyulladásban, bronchiális asztmában, refluxban, vírusfertőzésben, krónikus hörghurutban (dohányzók), tüdőelzáródásban szenvednek. Ritka az agyhártyagyulladás, a göbös golyva és a "magassági betegség".

Gyakran még a magas szintű egészségügyi ellátással rendelkező országokban is nehéz felismerni, honnan ered a köhögés. A felnőtteknél a tisztázatlan eredetű köhögés az általános kezelési gyakorlat 40%-át teszi ki. Ezek a betegek kénytelenek tünetileg kezelni köhögésüket.

Az előfordulás körülményei

A diagnózis felállításához az orvos a következő kérdések listáját teszi fel:

1. Mennyi ideig zavar a köhögés?
2. Vírusfertőzés miatt van?
3. Vannak szezonális exacerbációk?
4. Szenved-e a beteg asztmás rohamban, van-e sípoló hang légzéskor?
5. Van-e köhögés és váladékozás az orrjáratokból?
6. Vannak gyomor-bélrendszeri problémák, mint például gyomorégés vagy böfögés?
7. Milyen mértékben van jelen az életében egy köhögési faktor, amely hörgőgörcsöt vált ki (dohányzás, kémiai irritáló anyagok)?
8. Szed-e a beteg más gyógyszert?

A súlyos szövődmények által okozott köhögés szoros orvosi ellátást igényel.

Kóros köhögés felnőtteknél, a következő okok miatt:

• vért felköhögni;
• felesleges levegő a mellhártyában;
• törött bordák;
• sérv kialakulása és/vagy méretének növekedése a rekeszizomban és az ágyékban;
• a vér mozgásának megsértése az edényeken keresztül;
• aritmia;
• intracerebrális vérzés;
• migrén;
• rossz alvás;
• enuresis és kalomzanie;
• hányás.

Diagnosztika

A köhögő beteg vizsgálatának standard tesztjei a köhögés során felszabaduló köpet és a vér kémiai összetételének meghatározása. Néha az orvos megnehezíti a diagnózis felállítását, ennek eredményeként további vizsgálatokat és vizsgálatokat írnak elő, elsősorban radiográfiát. A kép segít a köhögés megjelenésének néhány okának feltárásában, a daganatok kimutatásában, a tüdőmező sötétedésének vagy a tüdőmintázat retikuláris rekonstrukciójának feltárásában.

A spirometria a külső légzés térfogatának és sebességének mérésére szolgáló módszer. Ez a diagnosztikai módszer a spirográfiával együtt lehetővé teszi a bronchopulmonalis rendszer betegségeinek korai stádiumban történő azonosítását, valamint a kifejezett és kialakuló tüdőbetegségek funkcionális rendellenességeinek felmérését.

A szív- és érrendszeri betegségek kezelésében testpletizmográfiát alkalmaznak. Ez a módszer meghatározza a tüdő paramétereit és feltárja a rejtett patológiákat. Ez az eljárás fájdalommentes és biztonságos a páciens egészségére nézve, így az elemzést olyan gyakran lehet elvégezni, amikor a kezelés megkívánja.

A speciális orvosi központok is használnak tussográfiát. Ez a modern diagnosztikai módszer lehetővé teszi a köhögés gyakoriságának, megnyilvánulási fokának és módjának megítélését, amely nagy valószínűséggel azonosítja a betegség okait.

A bronchoszkópia egy másik módszer a tüdőszövet vizsgálatára, amely tüdőrák gyanúja esetén javasolt. A bronchoszkópiát bronchoszkóppal végezzük - egy videokamerával ellátott szondával, amely képet továbbít a számítógép monitorjára. A bronchográfia a hörgőket kontrasztanyagos röntgenfelvétel segítségével vizsgálja. A mellhártyagyulladás, a tuberkulózis, a tüdő és a mellhártya onkológiája segíthet a torakoszkópia azonosításában. A torakoszkópot punkciós módszerrel helyezik a mellkasba.

Gyógyszerek

A köhögést csak akkor célszerű kezelni, ha a tünet szisztematikus, és negatívan befolyásolja a beteg állapotát. Először is azonosítják a fertőzés fókuszát, és csak ezt követően írnak elő komplex terápiát, mivel a köhögés csak a betegség tünete. A bronchospasmus leküzdésére használt gyógyszerek közül köhögéscsillapító, köptető és kombinált.

A központilag ható köhögéscsillapító szerek az agy megfelelő központjaira hatnak, elnyomva a köhögési reflexet. Összetételük szerint természetesek és kémiaiak, vannak kábító és nem kábító hatású gyógyszerek is.

A kábítószereket csak a klinikákon alkalmazzák orvosi okokból. A nem kábítószerek érzéstelenítő hatásúak, enyhítik a görcsöket.

A perifériás hatású köhögéscsillapítók fájdalomcsillapító hatással bírnak a nyálkahártyára, csökkentik a köhögés reflexióját, ellazítják a hörgőket. Fő céljuk a nyálkahártya hidratálása és a köpet viszkozitásának csökkentése.

Ide tartoznak az aeroszolok, a gőz belélegzése és a folyadéknak a szervezetbe történő intravénás infúziója, amelyet csak kórházi körülmények között végeznek. Ez a gyógyszercsoport olyan alapokat is tartalmaz, amelyek burkoló hatásúak és védőréteget hoznak létre a torokban (cukorkák, szirupok). Az érzéstelenítő gyógyszereket álló körülmények között használják.

A nyálkahártya-kiválasztást a köpet elvékonyodásával és mennyiségének növelésével segítik elő, serkentik a hörgőnyálkahártya mirigyeit. A gyógynövénykészítményeket cseppek, tabletták, főzetek, tinktúrák, teák és szirupok formájában állítják elő. A mucolitikumokat hatékony gyógyszereknek tekintik, amelyek hígítják a nyálkát és megkönnyítik a köhögést.

A kombinált gyógyszerek lágyítják a köhögési reflexeket a hörgőgörcsök során, vírusos vagy bakteriális eredetű fertőzésekre használják. Ezek az alapok antihisztamin és köptető hatású összetevőket tartalmaznak. A jelzések szerint vannak hozzárendelve.