A sinusitis spray a gyógyszer funkcionális és kényelmes formája a maxilláris sinusok gyulladásának helyi kezelésére. Az injekciós üvegek kézi pumpákkal és permetezőkkel vannak felszerelve, amelyek a folyadékot finoman diszpergált szuszpenzióvá alakítják. A maxilláris (maxilláris) melléküregek bakteriális és gennyes elváltozásai esetén antimikrobiális, érösszehúzó, nyálkaoldó és gyulladáscsökkentő szereket használnak.
A sinusitis (maxillitis) kezelése etiotróp és tüneti hatású gyógyszerek alkalmazását jelenti. Az előbbiek közé tartoznak a szisztémás antibiotikumok, amelyek elpusztítják a légúti fertőzéseket. A spray-k olyan tüneti gyógyszerek, amelyek nem szüntetik meg a betegség okát, de megállítják a megnyilvánulásait. Mai kiadványunkban a maxillitis kezelési rendjében szereplő nazális szerek farmakológiai csoportjait vizsgáljuk meg.
Gyógyszerkészítmények listája
Az orrmelléküreg-gyulladás elleni spray számos előnnyel rendelkezik az orrcseppekhez képest. A finoman eloszlatott folyadék behatol a nasopharynx legtávolabbi részeibe, beleértve a maxilláris sinusokat is. A gyógyszer aktív komponensei felhalmozódnak a gyulladásos gócokban, aminek következtében a kívánt terápiás hatás érhető el.
Milyen típusú spray-ket használnak a sinusitis kezelésére? Leggyakrabban a betegséget a bakteriális flóra provokálja, amelyet meningococcus, Staphylococcus aureus, pyogenic streptococcus stb. A fertőzés elpusztítására és a betegség tüneteinek enyhítésére antimikrobiális, dekongesztáns (érszűkítő), gyulladáscsökkentő és sebgyógyító gyógyszereket használnak.
Dekongesztánsok (érszűkítő szerek)
Az arcüreggyulladás elleni érszűkítő spray-ket óvatosan kell alkalmazni, mivel függőséget okoznak. Adrenerg receptor stimulánsokat tartalmaznak, amelyek összehúzzák az orrüreg kapillárisait. Ennek köszönhetően csökken a légutak duzzanata, ami hozzájárul a váladék kiáramlásához az orrmelléküregekből. Más szóval, dekongesztánsokat használnak a maxilláris sinusok elvezetésének javítására, ami megakadályozza az orrfolyadék behatolását a környező szövetekbe.
A sinus maxilláris spontán perforációja periostitissel, a szem orbita gyulladásával, osteomyelitissel és agytályoggal jár.
A gyógyszer hatásának időtartamától függően a dekongesztánsok több csoportját különböztetjük meg. A sinusitis kezelése során általában a következő típusú permeteket tartalmazza a terápia:
- rövid hatású ("Sanorin", "Naphazolin-DF") - vazokonstriktor aeroszolok nafazolinnal, amelyek legfeljebb 4 órán át tartanak;
- közepes hatású ("Dlyanos", "Xymelin") - xilometazolinnal készült orrmelléküreg-gyulladás elleni spray-k, amelyek lágyabbak és hosszabbak, mint a nafazolin 1-2 órán keresztül;
- hosszú hatású ("Nazivin", "Knoxprey") - oximetazolin alapú orr-gyógyszerek, amelyek legalább 10-12 óráig tartanak.
A rövid hatású dekongesztánsok a nap folyamán, a hosszú hatású dekongesztánsok pedig lefekvés előtt javasoltak. Az érszűkítő aeroszolok gyakori használata tele van a nyálkahártya kiszáradásával és a gyógyszer okozta nátha kialakulásával. A szövődmények megelőzése érdekében a gyógyszereket naponta legfeljebb 3-4 alkalommal javasolt alkalmazni, legfeljebb egy hétig.
Mucolitikumok
A sinusitis kezelésére nagyon gyakran mucolitikus szereket írnak fel. Csökkentik az orrváladék viszkozitását, ami megakadályozza annak felhalmozódását az orrmelléküregekben. 
A nyálkaoldók növényi eredetű összetevőket tartalmaznak (ciklámen, melilot, galagonya, borostyán kivonata), amelyek cseppfolyósítják a pangó nyálkát anélkül, hogy növelnék annak térfogatát. Az orrváladék kiáramlása miatt megszűnik az orrmelléküregekben jelentkező nehézség érzése és az orrnyereg szintjén jelentkező fájdalom.
Felnőttek tüneteinek enyhítésére általában a következő nazális gyógyszereket használják:
- Rinofluimucil;
- "ACC Sinus";
- Sinusi-Lift.
A hígító spray-k könnyezést, égő érzést a nasopharynxben és csípős szemeket okozhatnak. Ezért csak olyan gyermekeknek írják fel őket, akiknél nagy a kockázata a sinus maxilláris spontán megnyílásának és a gennyes váladék mélyen a koponya struktúráiba való behatolásának.
A nasopharynx öblítésére szolgáló spray-k
A tenger- és óceánvíz alapú készítmények hidratáló, duzzanat-oldó és fertőtlenítő tulajdonságokkal rendelkeznek. A nasopharynx sós aeroszolos kezelése segít megtisztítani az orrmelléküregeket a pangó váladéktól, az allergénektől és a kórokozóktól. Az orr arcüreggyulladással járó fertőtlenítésére a következők használhatók:
- Morenazal;
- "Só nélkül";
- Delfin;
- "Otriv a tengerben";
- Humer.
A nasopharynx gyulladása esetén izotóniás aeroszolok használata javasolt, amelyekben a sókoncentráció nem haladja meg a 0,9% -ot.
A hipertóniás gyógyszerek (Humer 050, Hypertensive Marimer) több sót tartalmaznak, mint a vérplazma. A permet és az intercelluláris folyadék ozmotikus nyomásának különbsége miatt a felesleges nedvesség „kiszívódik” a nasopharynx szöveteiből. Ez csökkenti a duzzanatot és megkönnyíti a légzést. De óvatosan kell használni az ilyen alapokat, mivel ezek a nasopharynx kiszáradását és az orrvérzést okozhatják.
Antibakteriális gyógyszerek
A betegség kialakulásának kezdeti szakaszában antibakteriális orrspray-t írnak elő a sinusitis kezelésére. Csak az orrgarat kezelt területein pusztítják a mikrobiális flórát, ezért monopreparátumként nem alkalmazhatók. Néha az antibiotikumokkal ellátott aeroszolokat a bakteriális és gennyes arcüreggyulladás komplex kezelésébe vonják be.
A helyi antimikrobiális kezelés célja a fertőzés elpusztítása a gyulladásos gócokban, pl. maxilláris sinusok. Az orrüreg aeroszollal történő időben történő kezelésével a betegség progressziójának valószínűsége csökken. A sinusitis további kialakulásának megelőzése érdekében a következő gyógyszerek alkalmazása javasolt:
- "Bioparox";
- "Framinazin";
- "Sofradex".
A helyi antibiotikumok mellékhatásokat okozhatnak - égő érzés, csalánkiütés, az orrgarat nyálkahártyájának duzzanata stb. Ezért csak szakember által javasolt adagokban használhatók. Az antimikrobiális kezelés minimális időtartama 7-10 nap.
Hormonális gyógyszerek
A helyi glükokortikoszteroidok olyan hormonális gyógyszerek, amelyek gyulladáscsökkentő (gyulladáscsökkentő) hatásúak. Mellékhatásokat okozhatnak, ezért a gyermekgyógyászati gyakorlatban általában nem használják őket. A maxilláris melléküregek gyulladásának enyhítésére a következő hormonális spray-ket használják:
- "Mometazon";
- "Tafen";
- Avamis;
- "Beconase";
- "Nazonex".
A glükokortikoszteroid spray-t az orrba csak polipózis vagy allergiás arcüreggyulladás kialakulása esetén lehet beadni.
Kevesen tudják, hogy a szintetikus hormonok csökkentik a helyi immunitást, és ezért a fertőző gyulladás súlyosbodását idézhetik elő. Ebben a tekintetben az orr-glukokortikoszteroidok az allergiás reakció vagy az orrmelléküregekben kialakuló polipok által okozott betegségek kezelési rendjében szerepelnek.
A gyógyszer aktív komponensei nem lépnek be a szisztémás keringésbe, de befolyásolják az orrüregben lévő szövetek szerkezetét. A hormonális aeroszolokkal való visszaélés az erek fokozott törékenységéhez és a nyálkahártya elvékonyodásához vezet, ami tele van atrófiás rhinitis és vérzés kialakulásával.
Orrspray gyerekeknek
A gyermekorvosnak megfelelő orrspray-t kell kiválasztania a gyermek arcüreggyulladására, figyelembe véve a beteg korát, a betegség lefolyásának jellemzőit és az anamnesztikus adatokat. Általában az alacsony hatóanyag-koncentrációjú vagy növényi összetevőkön alapuló aeroszolok szerepelnek a kezelési rendben. A sinusitis akut lefolyása esetén dekongesztánsokat és hormonális szereket írnak fel gyermekeknek szánt adagban, a használat időtartamának egyértelmű korlátozásával.
A gyermekeknél a sinusitis helyi kezelési rendje a következő orr-szerek listáját tartalmazhatja:
| Farmakológiai csoport | A cselekvés mechanizmusa | A gyógyszer neve |
|---|---|---|
| hidratáló | normalizálja a nyálkahártya szekréciós funkcióját és megtisztítja az orrváladéktól | "Aqualor", "Physiomer" |
| antibakteriális | elpusztítja a patogén mikrobák falát, ezáltal felgyorsítja a gyulladás visszafejlődését | "Polydexa fenilefrinnel", "Fyuzafunzhin" |
| kombinált | enyhíti az allergia megnyilvánulásait és megkönnyíti az orrlégzést a nasopharynx érszűkülete miatt | Sanorin-Anallergin, Vibrocil |
| érszűkítő | csökkenti a nyálkahártya duzzanatát, ezáltal felgyorsítja a gennyes váladék kiáramlását a maxilláris sinusokból | Knoxprey Kids, Adrianol 0,1% |
| elvékonyodása | csökkenti az orrváladék viszkozitását és felgyorsítja kiválasztódását a melléküregekből | Sinuforte, Vicks Active |
| gyulladáscsökkentő | lágyítja a nyálkahártyát és helyreállítja funkcionális aktivitását | "Pinosol", "Evalipt-spray" |
A permet formájú készítmények nem ajánlottak 1 év alatti gyermekek kezelésére, mivel a finoman diszpergált folyadék hirtelen belélegzése görcsös köhögést okozhat.
Lehetőség van aeroszol befecskendezésére az orrba sinusitis esetén, bizonyos szabályok betartásával:
- az orrjáratokat izotóniás oldattal előzetesen megtisztítják az orrváladéktól;
- a spray fúvókáját az egyik orrlyukba helyezzük, a másikat pedig az orrsövényre nyomjuk;
- nyomja meg az adagolót a kívánt számú alkalommal, majd vegyen egy sekély és lassú lélegzetet.
Az orvosi ajánlásoknak való megfelelés megakadályozza a görcsös köhögés és a hörgőgörcs előfordulását. Az egészségromlás elkerülése érdekében nem kívánatos az eljárás után azonnal kimenni a szabadba.
Ellenjavallatok
A különböző farmakológiai csoportok permeteinek megvannak a saját korlátai és ellenjavallatai a használatukra. Különösen a dekongesztánsokat és a hormonális spray-ket általában nem használják kisgyermekek és terhes nők kezelésére. A gyógyszerek túladagolása szisztémás hatással van a szervezetre, aminek következtében mellékreakciók lépnek fel - csalánkiütés, hányinger, tachycardia stb.
A nyálkaoldó spray-ket nem írják elő 6 évesnél fiatalabb gyermekek számára. Némelyikük fokozza az orrnyálka szekrécióját, ami az orrmelléküregekben való felhalmozódásához vezet. Az antibiotikumok ellenjavallt máj- és vesekárosodásban szenvedőknek. A gyógyszer aktív komponenseinek behatolása a vérbe a máj- és vesefunkció károsodásához vezethet.
Következtetés
A maxilláris sinusok nyálkahártyájának gyulladása sinusitis kialakulásához vezet. Az orrspray javíthatja az orrmelléküregek elvezetését és megakadályozhatja a további fertőzést. Az antibakteriális aeroszolok elpusztítják a mikrobiális flórát az orrüregben, a hidratáló és nyálkaoldó aeroszolok - hígítják a nyálkát és felgyorsítják annak evakuálását a maxilláris sinusokból, érszűkítő - enyhítik a duzzanatot és helyreállítják az orrlégzést. A hormonális spray-ket polipózis és allergiás arcüreggyulladás kezelésére használják.
A gyermekgyógyászati gyakorlatban az aeroszolokat 1 éves kortól gyermekek kezelésére használják. A helyi terápiás rend dekongesztánsokat, antibiotikumokat, hidratáló és hígító gyógyszereket tartalmaz. A gyógyulási folyamat felgyorsítása és a gyógyszerek hatásának fokozása érdekében aeroszolok alkalmazása előtt a nasopharynxet izotóniás oldatokkal tisztítják. A kezelés során figyelembe veszik a beteg életkorát, egyéni intoleranciáját, anamnesztikus adatait és a sinusitis okait.
