A hormonális orrcseppek használatának jellemzői

A glükokortikoszteroidokon alapuló gyógyszerek felírása nem könnyű feladat. Súlyos megfázás esetén alkalmazzák, amikor kevésbé hatékony gyógyszerekkel nem lehet megbirkózni a betegséggel. A hormonális orrcseppeket gyakran allergiás nátha, valamint krónikus betegségek, például hipertrófiás vagy vazomotoros nátha kezelésére használják.

Az orrba történő beadásra szánt szteroid gyógyszerek csoportja nagyszámú gyógyszert tartalmaz. Közülük a leggyakrabban előírtak a következők:

• Beconase;
• Fliksonáz;
• Nasobek;
• Aldecin;
• Nazonex.

A cselekvés mechanizmusa

Az orrnyálkahártya kortikoszteroid oldatának felvitele után a gyulladásos folyamat előrehaladása gátolt, ami a megfázás súlyosságának csökkenésével, a szöveti hiperémiával, valamint a légzés enyhülésével jár.

Vegye figyelembe, hogy ezek a gyógyszerek nem befolyásolják a betegség okát, hanem csak blokkolják az allergia kialakulásának mechanizmusát és megszüntetik annak tüneteit.

Az előnyök közül kiemelendő a szisztémás hatás hiánya, így a véráramban lévő hormonok változatlanok maradnak.

A betegségtől való megszabaduláshoz meg kell határozni annak kiváltó okát, különben a tünetek hosszú távú fennmaradása tele van a kóros folyamat krónikussá válásával. Ha a vazomotoros rhinitist terhesség alatti hormonális zavarok vagy endokrin patológia okozza, az orr-szteroidok csak átmenetileg javíthatják az orrlégzést.

Most részletesebben az intranazális használatra szánt szteroid gyógyszerekről.

Nasobek

A gyógyszer hatása a gyulladás és az allergiás reakciók elnyomására irányul. Klinikailag ez a következőképpen nyilvánul meg:

1. a szekréció csökkenése;
2. a szöveti ödéma csökkenése;
3. a nyálkahártya külső ingerekkel szembeni ellenállásának növelése.

A terápiás hatás a kezelés kezdetétől számított 4 nap elteltével várható. A maximális hatás egy hét alatt érhető el.

A gyógyszert szénanátha, vazomotoros rhinitis, allergia (szezonális, egész évben) kezelésére írják fel.

Alkalmazás jellemzői

A gyógyszert csak intranazálisan alkalmazzák. Általában két adagot (permetet) írnak fel naponta kétszer. Ha szükséges, az orvos kissé megváltoztathatja a sémát - egy adag négyszer. A maximális napi adag 8 permetezés.

Terápiás hatás hiányában a kezelés kezdetétől számított 20 nap elteltével az orrspray alkalmazását abba kell hagyni.

A gyógyszer beadása előtt rázza fel az üveget. Az eljárás után ki kell venni az applikátort a palackból, és folyó vízzel le kell öblíteni.

Ha a terápiát terhesség alatt írják fel, emlékezni kell arra, hogy a szteroid spray használata az első trimeszterben tilos. A 13. héttől kezdődően a Nasobek kezelés az orvos engedélyével végezhető. A laktációs időszakra is korlátozások vonatkoznak.

A béta-adrenostimuláns szteroid spray-vel párhuzamos alkalmazása esetén az előbbi hatékonysága kissé növekszik.

Mellékhatások, ellenjavallatok

Egyes esetekben a következő mellékhatások figyelhetők meg:

1. fájdalmas érzések a nasopharynxben;
2. szárazság, az orrnyálkahártya irritációja;
3. fokozott orrfolyás;
4. köhögés;
5. tüsszentés;
6. orrvérzés;
7. a nyálkahártya fekélyes elváltozása az injekció beadásának helyén;
8. a septum perforációja;
9. vizuális diszfunkció az élesség csökkenése formájában az intraokuláris nyomás növekedésének hátterében.

Ritkább esetekben megfigyelhető:

• fejfájás;
• álmosság;
• kötőhártya-gyulladás jelei;
• szédülés;
• ízváltozás;
• bőrkiütések;
• hörgőgörcs.

A nagy dózisú kortikoszteroid gyógyszerek hosszú távú alkalmazása esetén megnő a nasopharyngealis candidiasis és a késleltetett fizikai fejlődés kockázata gyermekeknél.

Az ellenjavallatok közé tartozik:

1. túlérzékenység az összetevőkre;
2. hemorrhagiás diatézis;
3. ARVI;
4. orrvérzésre való hajlam;
5. tüdő tuberkulózis;
6. életkora legfeljebb hat év.

A Nasobex-et óvatosan kell alkalmazni a glaukómában szenvedőknek, valamint a nasopharyngealis nyálkahártya integritásának megsértése esetén. A gyógyszer nagy dózisban történő alkalmazása a hipotalamusz-hipofízis rendszer megzavarásához vezethet.

A Nasobek nincs nyomasztó hatással az emberi tudatra, ezért nem ellenjavallt olyan emberek számára, akiknek szakmájuk koncentrált figyelmet igényel.

Aldecin

A gyógyszer erős gyulladáscsökkentő, antihisztamin, immunszuppresszív hatással rendelkezik. A jelzések között meg kell jegyezni:

1. komplex terápia bronchiális asztmára;
2. a xantinok hatásának fokozása;
3. vazomotoros rhinitis;
4. allergiás nátha;
5. polipózis.

Használati javaslatok

A gyógyszer beadása előtt rázza fel az üveget. A gyógyszer permetezése során az applikátor nem érintkezhet a nyálkahártyával. Az orvos naponta legfeljebb négyszer egy-két adagot írhat fel. A maximális adag napi 16 permetezés (felnőtteknek), 8 gyermeknek.

A gyógyszer minden egyes beadása után ki kell öblíteni a szájat.

Mellékhatások, ellenjavallatok

Ha az ajánlott adagokat és a használat időtartamát nem tartják be, a következő mellékhatások léphetnek fel:

• bőrkiütések (allergia megnyilvánulásaként);
• viszkető érzések;
• tüsszentés;
• orrvérzés;
• a nasopharynx candidiasisa;
• hányinger;
• szédülés;
• szívdobogás.

Ritka esetekben hiperglikémiát észlelnek (a véráramban a glükóz szintjének növekedése), szürkehályog, csontritkulás és artériás magas vérnyomás jelei jelennek meg.

Az ellenjavallatok közé tartozik:

1. egyéni intolerancia az összetevőkre;
2. a légúti tuberkulózis;
3. a fertőző betegség akut fázisa;
4. hemorrhagiás diatézis;
5. gyakori orrvérzés;
6. életkor legfeljebb hat év;
7. bronchiális asztma támadása.

Az Aldecin ellenjavallt a terhesség első trimeszterében. A szoptatás ideje alatt végzett terápia során a szoptatást le kell állítani.

Ha terhesség alatt túllépik az ajánlott adagokat, csecsemőnél a mellékvesekéreg működési zavara léphet fel.

A túladagolást dyspeptikus zavarok, artériás magas vérnyomás, zöldhályog és légszomj kísérik. Az is lehetséges, hogy a szteroid hatóanyag behatolása a szisztémás véráramba elnyomja a mellékvesék működését.

A magas vérnyomásban, zöldhályogban, májelégtelenségben és a pajzsmirigy alulműködésében szenvedőknek óvatosan kell eljárniuk. Ezenkívül különös figyelmet kell fordítani az Aldecin alkalmazására az antibiotikum-terápia hátterében.

Nazonex

A glükokortikoszteroidok csoportjába tartozó másik gyógyszer a Nasonex. Helyi beadásra írják fel, gyulladásgátló és antihisztamin tulajdonságokkal rendelkezik. Helyes használat esetén nem okoz szisztémás mellékhatásokat.

A gyógyszer nem cseppek formájában van, ezért az adagolást a permetezések számának megfelelően végzik.

A Nazonex látható:

1. profilaktikus célra szezonális allergiás nátha súlyosbodása esetén. Az orrspray-t 2 héttel a virágzási időszak kezdete előtt írják fel;
2. egész éves allergiák kezelésére;
3. a krónikus rhinitis komplex terápiájának részeként.

Mellékhatások

A gyógyszert naponta egyszer alkalmazzák, két permettel minden orrjáratban. A maximális adag napi 8 permetezés. A kívánt terápiás hatás elérésekor az adagot felére kell csökkenteni.A kezelés első eredményei a Nasonex beadása után 12 órával figyelhetők meg. Használat előtt rázza fel az üveget.

A mellékhatások közül a következőkre összpontosítunk:

• orrvérzés;
• égő érzés a nasopharynxben;
• torokfájás;
• az orrnyálkahártya irritációja;
• fejfájás;
• tüsszentés.

Kivételes esetekben az intraokuláris nyomás emelkedése és a septum perforációja lép fel.

Ellenjavallatok

Az ellenjavallatok közé tartozik:

1. életkor legfeljebb két év;
2. a légúti tuberkulózis;
3. a fertőző betegség akut fázisa;
4. túlérzékenység a gyógyszer összetevőivel szemben;
5. friss sérülések, műtéti beavatkozások a nasopharynx területén.

A Nazonex terhesség alatti alkalmazásának kérdését kizárólag orvos dönti el. A terhességi időszak nem vonatkozik az abszolút ellenjavallatokra, mivel a gyógyszer minimális mennyisége belép a szisztémás véráramba.

Ha a Nasonex-kezelést ennek ellenére terhesség alatt végezték, a csecsemő mellékvese funkcióját a születés után ellenőrizni kell.

A nasopharynx flórájában bekövetkező változások megelőzése érdekében a fül-orr-gégészeti orvos szigorú ellenőrzése szükséges a hormonterápia teljes időtartama alatt.

Fliksonáz

Korunkban meglehetősen nehéz megtalálni a hormonális összetételű orrcseppeket. Manapság nagyszámú szteroid oldat létezik aeroszol formájában az orrba történő beadásra.

A kortikoszteroidok csoportjának egyik képviselője a Flixonase. Csökkenti a gyulladás súlyosságát, a szöveti ödémát, és gátolja az allergiás reakció kialakulását is. A terápiás hatás a beadás után 4 órával figyelhető meg. A spray javítja az allergiás rhinitisben szenvedő betegek életminőségét a tünetek csökkentésével.

A Flixonase és más orrhormonok közötti különbség az, hogy nincs negatív hatás a hipotalamusz-hipofízis rendszer munkájára. A gyógyszer alkalmazását követő első napon a következők jelenhetnek meg:

• csiklandozás a nasopharynxben;
• viszkető érzések az orrüregben;
• kötőhártya-gyulladás jelei.

Ezenkívül az orrfolyás és az orrdugulás súlyosbodhat.

Alkalmazási mód

A Flixonase-t intranazális beadásra írják fel. A maximális hatás elérése érdekében be kell tartania az orvos ajánlásait. A spray-t reggel kell használni. Minden egyes orrjáratba két adag egyszeri injekciója látható naponta.

A klinikai tünetek gyors enyhítése érdekében az orvos napi kétszer két adagot írhat fel. Hasonló sémát kell alkalmazni egy rövid tanfolyamon, amely után az adagot csökkentik. A terápiás hatást a kezelés megkezdése utáni 3. napon értékelni kell.

A gyermekeknek naponta egyszer egy adagot írnak fel.

A gyógyszer beadása előtt rázza fel az üveget. A permetezés után az applikátort folyó vízzel meg kell tisztítani (az eljárást hetente legalább egyszer meg kell ismételni).

A terápia lehetséges szövődményei, ellenjavallatok

Hormonális szer orrnyálkahártyára történő felvitele után a következő mellékhatások léphetnek fel:

1. a nasopharynx irritációja;
2. fejfájás;
3. szárazság az orrjáratokban;
4. égő érzés;
5. kellemetlen íz a szájban;
6. orrvérzés;
7. orrdugulás.

A septális perforáció rendkívül ritka. Ha a nyelv, az arc duzzanat, valamint bőrkiütés és légszomj jelentkezik, akkor a Flixonase-re való allergiára kell gyanakodnia.

Az ellenjavallatok közé tartozik:

1. életkor legfeljebb négy év;
2. egyéni intolerancia a gyógyszer összetevőivel szemben.

A Fliksonase terhesség alatti alkalmazására vonatkozó döntést kizárólag az orvos hozza meg, miután felmérte a betegség súlyosságát, a nő állapotát és az embrió kockázatát.

A szteroidterápiát óvatosan alkalmazzák az alábbi betegségekben szenvedőknél:

• a közelmúltban átvitt műtétek a nasopharyngealis zónában;
• akut fertőző betegségek.

Rendszeres orvosi felügyelet szükséges a szövődmények, különösen a mellékvese-működési zavarok megelőzésére.

A kortikoszteroid terápia számos ellenjavallattal rendelkezik, ezért ne használjon hormonális spray-t barátok vagy szomszédok tanácsára.