Az orr az arc legkiemelkedőbb része, ezért anatómiai struktúráinak károsodása az arckoponya sérüléseinek 30%-ában fordul elő. A tartós orrvérzés, az arc zúzódásai, a légzési nehézségek és a vágási fájdalmak az orrtörés fő jelei. Az arcsérülések leggyakrabban 16 és 45 év közötti férfiaknál fordulnak elő. Az orrszerkezetek károsodásának okai nagyon változatosak lehetnek: a háztartási és ipari sérülésektől a banális harcig.
A patológiát meglehetősen könnyű diagnosztizálni helyi megnyilvánulásokkal - hematómák, szöveti ödéma, az orrsövény deformációja stb. Azonban nem minden trauma okoz súlyos károsodást a csontban és a porcos struktúrákban a szervben. Néha csak endoszkópos vizsgálattal és rhinoszkópiával lehet meghatározni a szövetkárosodás mértékét, amelyet traumatológus vagy otolaryngológus végez.
Az orr anatómiája
Az orr látható része a hátból (septum), a gyökérből, a szárnyakból és a csúcsból áll. A szerv alapját csont- és porcos szerkezetek alkotják, amelyek szigorúan meghatározott formát adnak neki. Az arcsérülések esetén leggyakrabban az orrsövény szenved. Háta csontból, eleje porcból készült.
Orrtörés - a szerv külső részének porcos, csont- és izomszerkezeteinek mechanikai károsodása. Az arckoponya sérülései közül a leggyakoribbak az orrsövény sérülései. A patológia kialakulásának fő okai a következők:
- utcai harcok;
- sportolni;
- munkahelyi sérülések;
- leesik a magasból;
- autóbalesetek;
- háborús sérülések.
Az orrtörés jó ok arra, hogy segítséget kérjen egy traumatológustól. A trauma szinte soha nem marad észrevétlen, mivel az orr anatómiai struktúráinak károsodása a szaglás és a légzés funkciójának megsértéséhez vezet.
A szeptum deformitása csak az ödéma megszűnése után válik nyilvánvalóvá.
Szigorúan tilos a csontokat önállóan beállítani. A nem megfelelő manipulációk további károsodást okozhatnak a lágy- és csontszerkezetekben, és ennek eredményeként súlyos orrvérzést okozhatnak.
A törések osztályozása
A törött orr azonosítása előtt meg kell találnia, hogy milyen típusú arcsérülések vannak. A sérülés típusától függően a legmegfelelőbb kezelési taktikát alkalmazzák. A traumatológiában az orrcsonttörések következő osztályozása létezik:
- elmozdulás nélkül - az egyik legegyszerűbb típusú károsodás, amelyben kisebb repedések és görbületek találhatók a csontokban;
- elmozdulással - súlyos sérülés, amelyet a csontok és a porcos struktúrák elmozdulása jellemez az eredeti helyükhöz képest;
- zárt - olyan patológiák, amelyekben nem sértik a külső szövetek integritását;
- nyitott - a sérülés helyén nyitott sebfelület képződik, amelyből csontszövet töredékei láthatók.
Az orrsövény anatómiai szerkezetének megsértése szövődményekhez vezethet - asztmás rohamok és a perifériás idegek gyulladása.
A nyílt töréseket a legveszélyesebbnek tekintik. A sebek megfelelő környezetet biztosítanak a bakteriális fertőzések kialakulásához. Ezért azoknak a gyermekeknek és felnőtteknek, akik nyílt orrtörést szenvedtek, azt tanácsolják, hogy azonnal forduljanak szakképzett orvoshoz.
Tüneti kép
Honnan tudod, hogy eltört-e az orrod? Szinte mindenki, aki nem rendelkezik orvosi végzettséggel, meg tudja határozni a törések jelenlétét az orrcsontokban. De még akkor is érdemes szakember segítségét kérni, ha a diagnózis egyértelmű. Műszeres vizsgálattal meghatározzák a szövetkárosodás mértékét, a kóros folyamatok jellemzőit és ennek megfelelően a megfelelő kezelési stratégiát.
Fájdalom szindróma
Az intranazális anatómiai struktúrák károsodása esetén az ember éles, szüntelen fájdalmat érez. A porc- és csontképződményeket fájdalomreceptorokat tartalmazó izmok borítják. A mechanikai trauma serkenti a receptorok aktivitását, ami miatt az ember súlyos fájdalmat érez.
Ha a törés zárt, az orr tapintása fokozott kényelmetlenséghez vezet. Ha nem használ fájdalomcsillapítót, ez migrénhez és fájdalmas sokkhoz vezethet.
Amikor az osteochondralis septum elmozdul, a légzés károsodik. Bármilyen kísérlet arra, hogy az orron keresztül levegőt lélegezzen be, a fájdalom fokozódásához és a közérzet romlásához vezet.
Orrvérzés
A tartós orrvérzés (epistaxis) az orrtörés fő tünetei. Az anatómiai struktúrák károsodása elkerülhetetlenül a szerv belsejében lévő kapillárisok megrepedéséhez és ennek következtében vérzéshez vezet. Különös figyelmet igényel a posterior orrvérzés, melyben a nasolacrimalis csatornán keresztül feljuthat a vér. A súlyos orrvérzés jelei a következők:
- szüntelen vérzés az orrjáratokból;
- a szem fehérjéinek vörössége (a szemüregbe történő véráramlással összefüggésben);
- hányás és hányinger (a nagy mennyiségű vér gyomorba való behatolása miatt fordul elő).
A szervezetben keringő vér kritikus csökkenése végzetes lehet. Zárt törés esetén ajánlatos jégzacskót tenni, vagy hideg borogatást tenni az orrra, mielőtt a mentők megérkeznek. Ez csökkenti az erek átmérőjét és ennek megfelelően a vérzés intenzitását.
Az orrlégzés megsértése
A zavart orrlégzés és a szédülés az orrtörés nyilvánvaló jelei. A csontporcos szeptum deformációja a légutak elzáródásához és a normál légzés megzavarásához vezet. A belső orrnyílások elzáródását okozhatja az is, hogy az orrüregben felgyülemlik a vér.
Sérülés esetén erősen nem ajánlott a beteget a hátára fektetni. A vér behatolása az orrmelléküregekbe súlyos gyulladást és arcüreggyulladás kialakulását okozhatja. Ezenkívül az alvadt vér megfelelő szubsztrát az opportunista mikroorganizmusok kialakulásához a nasopharynxben - piogén baktériumok, élesztőszerű gombák stb.
Az orr alakjának megváltoztatása
Az orrsövény deformációjával azonnal megértheti, hogy az orr eltört. Azonban közvetlenül a sérülés után az arcon lévő lágyrészek megduzzadnak, aminek következtében a csont és a porcos struktúrák görbületi fokát szinte lehetetlen meghatározni. Az orr alakjának megváltozását a patológia másodlagos jelei jelzik - légzési nehézség, orrvérzés stb.
Az orrcsontok idő előtti csökkenése a szerv külső részének alakjának tartós megsértésének oka.
Az intranazális struktúrák viszonylag csekély károsodásával a betegek nem sietnek a klinikák és a traumatológiai központok látogatására. De közvetlenül az arcon lévő ödéma megszűnése után kiderülhet, hogy az orrsövény 0,5 cm-rel vagy annál nagyobb mértékben elmozdult a normál helyzetből. A külső kozmetikai hibák arra kényszerítik a betegeket, hogy szakképzett segítséget kérjenek. De a csont és a porcos struktúrák összeolvadása után csak műtéttel - orrplasztikával - lehetséges a hiba megszüntetése.
Szemüveg szindróma (mosómedveszem)
Hogyan lehet megtudni, hogy van-e törés az orrcsontban vagy sem? A szemüveg-szindróma egyértelmű jele az intranazális anatómiai struktúrák integritásának megsértésének. A belső orrvérzés miatt gyakran vér kerül a szemhéjak bőr alatti szövetébe, ami nagy kék karikákat eredményez a szem alatt.
Valójában a szemüveg-szindróma egy kóros állapot, amelyet a szöveti elemek vérrel való diffúz infiltrációja jellemez.A szemkörnyéki zúzódások gyakran nemcsak az orrcsontok integritásának megsértésével, hanem az orrnyereg vagy a szemöldök sérülésével is előfordulnak. Megfelelő és időben történő kezeléssel a hematómák idővel teljesen feloldódnak, és a szem körüli bőr természetes színt kap.
További jelek
Az orrtörés további tüneteit a szerv szöveteinek és csontjainak károsodásának mértéke határozza meg. Nyílt törések hiányában a patológiát a következők jelezhetik:
- szédülés;
- migrénes rohamok;
- a látás romlása;
- csökkent szaglás;
- asztmás rohamok;
- nyálkás orrfolyás.
A csontok elmozdulása nélküli zárt orrtörés összetéveszthető a szerv súlyos sérülésével. Fontos megérteni, hogy a patológia kezelésének módszerei a csont-, porc- és izomszövetek károsodásának súlyosságától függenek. Ha mindent magától hagyunk, az ember félelmetes szövődményekkel szembesülhet, különösen a subperiostealis tályog (subperiostealis tályog), a subcutan emphysema (a levegő felhalmozódása a szöveti struktúrákban).
Hogyan állapítható meg, hogy nincs törés?
Sokan, akik arcsérülést szenvedtek, felteszik maguknak a kérdést: hogyan lehet megérteni, hogy nincs törés? Meg kell érteni, hogy az orrvérzés nem mindig jelzi a csonttörések jelenlétét. Súlyos sérülés esetén fontos különbséget tenni a törés és a súlyos zúzódás között. Ehhez a következőket kell tennie:
- Finoman tapintsd meg az orr kiálló részét. Zúzódásokkal a szerv tapintása nem okoz súlyos fájdalmat. Ha nincsenek nyilvánvaló deformitások a septumban, valószínűleg a csont és a porcos struktúrák érintetlenek maradnak;
- Mérje fel a légzési nehézség mértékét. Törés hiányában az orrlégzés megnehezül, de nem jelentősen. Ennek oka a nyálkahártya ödémája és vérzése lehet. Általában az ödéma már 3-4 nappal a gyulladáscsökkentő szerek alkalmazása után csökken, aminek következtében az orrlégzés normalizálódik;
- Értékelje a vérzés leállási sebességét. Ha nincs törés, a vérzés szinte azonnal leáll a hideg borogatás felhelyezése után. Ezenkívül a zúzódások esetén a szemüveg szindróma meglehetősen ritka, mivel a szeptumban nincsenek olyan deformációk, amelyek a vér behatolását okozhatják a szem körüli szubkután rétegekbe.
Sérülés után nem ajánlott hirtelen fejmozgásokat tenni, mert ez a vér behatolásához vezethet az orrmelléküregekbe.
Meglehetősen nehéz önállóan megkülönböztetni az elmozdulás nélküli zárt törést a zúzódástól. Ezért, ha súlyos sérülést szenved, ajánlatos speciális segítséget kérni egy egészségügyi intézménytől.
Következtetés
Az orrcsontok törése súlyos sérülés, amelyet a szerv külső részének anatómiai struktúráinak megsértése jellemez. A patológia oka lehet hazai verekedés, sportedzés (kickbox, harcművészet, box), autósérülések, magasból esések, nehéz tárgyakkal arcon ütések stb. A legtöbb mechanikai sérüléshez hasonlóan a törések is lehetnek nyitottak vagy zártak.
A nyílt törések az arcon lévő sebfelületek jelenlétével diagnosztizálhatók. A zárt törést a kísérő tünetek határozzák meg: orrlégzési zavar, erős orrfájdalom, szem alatti zúzódás, orrsövény deformáció, erős orrvérzés stb. Az orrtörés egyes formáit nehéz megkülönböztetni a zúzódásoktól. Ezért, ha sérült, tanácsos műszeres vizsgálatot végezni egy poliklinikán, és ajánlásokat kapni a patológia kezelésére.