A diagnózis tisztázása fontos tényező a beteg gyógyulásának útján. Bármely betegség diagnosztizálása a panaszok tisztázásával kezdődik. Ezek meghatározása után az orvos objektív vizsgálatot végez. Az újszülöttek betegségeinek diagnosztizálását nehezíti, hogy nem tudják panaszaikat előadni, és így meghatározni a betegség helyét. A szülőknek és az orvosoknak a betegség közvetett és objektív jeleire kell hagyatkozniuk.
Azokban az esetekben, amikor a betegség objektív jelei vannak, a diagnózis egyszerűbb. Köhögés, orrfolyás, dyspeptikus rendellenességek vagy bőrelváltozások azonnali gyanakvást tesznek lehetővé egy vagy másik patológiára. Sokkal nehezebb, ha az érintett szerv nem elérhető vizuális megfigyelésre.
Középfülgyulladás jelei
A középfülgyulladás fő panasza a fülfájdalom.
Intenzitása változó lehet, a súlyosságtól és a fülben fellépő zajtól a lüktető, lövöldöző fájdalomig, amely zavarja az alvást és a normál tevékenységeket. A következő tünet a fültorlódás és a hallásvesztés, néha a teljes hiánya is. A betegséget azonban gyakrabban jellemzi aszimmetrikus elváltozás, ezért a betegek nem mindig veszik észre ennek a tünetnek a jelenlétét. A második fül funkcionalitása kompenzálja az érintett fül hiányosságait.
Az egyszerű higanyos hőmérővel könnyen azonosítható középfülgyulladás egyik tünete a testhőmérséklet 38-39 fokra emelkedése.
A hipertermia jelenléte azonban nem patognomonikus tünet a középfülgyulladásban.
A testhőmérséklet emelkedése bármely gyulladásos vagy fertőző folyamatban, endokrin rendellenességekben, onkopatológiában stb. figyelhető meg. Ezenkívül a középfülgyulladás lassú lefolyása normál hőmérsékleti mutatókkal jellemezhető.
Egy másik fontos és nagyon informatív tünet a gennyedés. Ez a tünet ragadós, sárgás váladék formájában nyilvánul meg a külső hallójáratból. Jelenlétük jellemzi a középfül gennyes gyulladásának kialakulását. Ezt a tünetet azonban nem helyénvaló tartósnak tekinteni még a középfülgyulladás ilyen kialakulása esetén sem, mivel a genny kiáramlása nemcsak a sérült dobhártyán, hanem a hallócsövön keresztül is történhet. A hallójáratból való váladékozás nem figyelhető meg.
Így a középfülgyulladás objektív jelei, mint például a láz vagy a gennyedés, nem állandóak. Minél korábban kezdik a kezelést, annál hatékonyabb, és annál kisebb a súlyos szövődmények kialakulásának kockázata. Annak érdekében, hogy a beteg időben, szakképzett szakorvosi tanácsot kapjon, fülgyulladás esetén nagy szerepet kapnak a beteg szubjektív panaszai.
A betegség helyének meghatározása nagyban leegyszerűsíti a betegség diagnosztizálását.
Diagnosztikai nehézségek újszülötteknél
Ugyanakkor a felnőtt betegek és az idősebb gyermekek egyértelműen jelezhetik a betegség helyét, jellemezhetik a fájdalmat. Hogyan lehet megérteni, hogy a babának fáj a füle? Ez nagyon nehéz probléma, hiszen az ilyen korú gyerekek nem tudják elmondani panaszaikat. Ugyanakkor a terápiás taktika közvetlenül függ a fülgyulladás, hurutos vagy gennyes jellegétől, valamint a dobhártya állapotától, komplett-e, vagy perforált-e. Középfülgyulladás esetén nagyon fontos az ENT orvosával való időben történő konzultáció. A fül-orr-gégész szakorvos tudja tisztázni a diagnózist és előírni a megfelelő kezelést. A szülőknek ebben a helyzetben a lehető leghamarabb gyanakodniuk kell a középfülgyulladásra. Ehhez tudniuk kell, hogyan ellenőrizhetik, nem fáj-e a baba füle.
A szorongás megnyilvánulása
Először is figyelni kell a beteg állapotára. A gyengeség és a rossz közérzet számos fertőző és gyulladásos betegség gyakori tünete. Az ilyen betegek letargikusak, álmosak. Ha fájdalom van a fülben, a gyermek nyugtalan. Rohan az ágyban, elfordítja a fejét, időnként sikoltozva.
Hasonló tünetek alakulhatnak ki hasi fájdalom jelenlétében gyermekeknél. Ebben az esetben azonban a szorongás megjelenése gyakrabban kapcsolódik a táplálékfelvételhez. Ezenkívül előfordulhat dübörgés, puffadás, hasmenés vagy székrekedés. Az idősebb gyermekek megpróbálhatnak rámutatni a betegség helyére, megpróbálva megérinteni a fülüket a kezükkel, megkarcolni.
Objektív jelek
Objektív jele van annak, hogyan állapítható meg, hogy a baba fülfájdalma van. A diagnózis megerősítésére ujjnyomást alkalmaznak a fül tragusára. Az ilyen manipuláció végrehajtása a légnyomás növekedéséhez vezet a külső hallójáratban. Ez viszont további nyomást gyakorol a dobhártyára és a dobüregre, amelynek nyálkahártyája már részt vesz a gyulladásos folyamatban. Középfülgyulladás esetén ez a művelet fokozott fájdalomhoz vezet, és ez a válasz arra, hogyan deríthető ki, hogy fáj-e a baba füle.
Annak megállapításához, hogy fáj-e a baba füle, szoros megfigyelés szükséges. Mint minden betegséget, a középfülgyulladást is rossz közérzet, étvágytalanság és rossz alvás jellemzi. A csecsemőknél azonban a csökkent étvágy a szopási mozgások során fellépő fokozott fájdalomnak is köszönhető. A csecsemő etetése a fülben gyulladásos folyamatok jelenlétében úgy néz ki, mintha a csecsemőt táplálékra veszik, majd sírással
visszautasítja. A figyelmes szülők ezen az alapon gyaníthatják a középfülgyulladás kialakulását egy gyermekben.
Amikor a baba füle fáj, a betegség tünetei hasonlóak a felnőttek középfülgyulladásához:
- fájdalom szindróma kialakulása;
- halláskárosodás;
- a hőmérséklet emelkedése 38-39 fokig.
A csecsemők fülgyulladása másodlagos betegség, az ARVI és az ENT szervek egyéb patológiáinak szövődménye.
A nasopharynx számos betegségét a hallócső átjárhatóságának megsértése kíséri. Ennek eredményeként a középfül üregében torlódás alakul ki. Ebből következően az orrfolyás, az orrdugulás is a középfülgyulladás egyidejű tünete.
Az otoszkópia értéke
Csak egy fül-orr-gégész szakorvossal való konzultáció és műszeres diagnosztika, fültükrözés elvégzése után lehet megbízhatóan kideríteni, hogy fáj-e a baba füle. A fül-orr-gégész a dobhártya állapota és külső jelei alapján von le következtetéseket a középfülgyulladás egyik vagy másik formájának jelenlétéről. A dobhártya változatlan formája, sima, fényes felülete, fekélyesedés, megvastagodás nyoma nélkül a középfülgyulladás hiányát jelzi ennél a betegnél.
Az otitis externa diagnózisa
Az otitis externa azonosításához nincs szükség műszeres diagnosztikára.
A fül-orr-gégészet orvosa a külső hallójárat vagy fülkagyló vizsgálatával vizuálisan megállapíthatja az infiltrátum, gennyes fókusz jelenlétét. Ebben az esetben a középfülgyulladás tünetei hiperémia, az érintett fül duzzanata. Az otitis externa azonban rendkívül ritka patológia az újszülötteknél.
Annak megértése, hogy az újszülött gyermek fülfájdalma van, fontos feladat a szülők és a gyermekorvos számára. Az otolaryngológussal való időben történő konzultáció segít csökkenteni a szövődmények kockázatát, és rövid időn belül javítja a gyermek állapotát.
