Torokfájás és magas láz

Bármilyen kóros állapot diagnosztizálása során mindenekelőtt a páciens panaszait tanulmányozzák. Mivel az akut légúti megbetegedések a leggyakoribbak, a torokfájásra és a 37-38 fokos hőmérsékletre vonatkozó panaszok a legjellemzőbb okai az orvoshoz fordulásnak. Ezeket az állapotokat vírusos és bakteriális kórokozóknak való kitettség is okozhatja.

Ezek gyakran akut folyamatok, amelyek azonnali döntéshozatalt, néha műtétet igényelnek. Más esetekben ezek a tünetek krónikus folyamatokat okoznak. Kezelésükben fontos szerepet játszanak a megelőző intézkedések.

ARVI

Az akut légúti vírusfertőzések közül a vírusok leggyakrabban olyan kóros állapotok okozói, amelyekben torokfájás és 39 fokos hőmérséklet alakul ki.

1. Influenza;
2. parainfluenza;
3. Enterovírus;
4. Rhinovírus;
5. adenovírus;

A kórokozótól függően a klinikai kép némileg megváltozik, bizonyos tünetek érvényesülnek, és további jeleket jegyeznek fel.

A további tünetek fontos szerepet játszanak a súlyos torokfájással jellemezhető állapot diagnosztizálásában. Mindenekelőtt figyelmet kell fordítani a klinikai tünetek kialakulásának súlyosságára. A tünetek gyors növekedése éppen az akut vírusos folyamatokra jellemző. A beteg rövid időn belül észreveszi állapotának romlását. Ebben az esetben a torokfájás mellett van

1. Éles rossz közérzet;
2. Fejfájás;
3. Fájdalmak az izmokban, ízületekben;
4. Fájdalom a szemgolyó mozgatásakor;
5. Orrfolyás;
6. Száraz köhögés;
7. A testhőmérséklet emelkedése 38-39 fokra.

A toroküreg objektív vizsgálata lehetővé teszi a bőrpír és a duzzanat meghatározását. Tekintettel a járványtörténetre, a betegség akut jellegére, az akut légúti vírusfertőzések diagnózisa nem okoz nehézséget. A lefolyás súlyossága és a szövődmények kialakulásának lehetősége miatt a legnagyobb veszélyt az influenza okozza. A diagnózis tisztázását nemcsak a torokgyulladás és a 39 fokos hőmérséklet, hanem a hemorrhagiás szindróma jelenléte, a scleralis erek injekciója is elősegíti. Jellemző esetekben a garat nyálkahártyáján pontszerű bevérzések lehetnek, szemcsézettsége.

Ami a kórokozó tisztázását illeti az ARVI egyéb esetekben, a laboratóriumi diagnosztika segíthet. Ez az igény azonban rendkívül ritka esetekben merül fel, mivel a kezelési taktika minden vírusfertőzés esetén hasonló. A terápiás intézkedések célja a kórokozó mikroorganizmusok gyors eltávolítása a szervezetből és a másodlagos fertőzés megelőzése.

Fertőző betegségek

Egyéb fertőző betegségek, amelyek súlyos torokfájást okoznak

• diftéria;
• Fertőző mononukleózis;
• gyermekkori fertőzések.

A vörös torok és a 39 fokos testhőmérséklet a fertőző mononukleózis egyik tünete lehet. Ebben az esetben a betegség időtartama hozzájárul a diagnózis tisztázásához.

A torokfájás és a 37 fokos hőmérséklet több hónapig megfigyelhető.

A megnagyobbodott nyirokcsomók jelenléte nemcsak az alsó állkapocs szögének területén vagy a nyak elülső felülete mentén, hanem a nyaki hátsó, a hónaljban és a lágyékban is jellemző. Egyes betegeknél bőrmegnyilvánulások jelenléte figyelhető meg, ami szintén lehetővé teszi ennek a patológiának a gyanúját.

A fertőző mononukleózis tipikus tünete a máj megnagyobbodása és némi tapintási fájdalom. A biokémiai vérvizsgálat ugyanakkor kimutathatja a májvizsgálatok változásait, jelezve a gyulladásos folyamat kialakulását. Jellemző még a lép megnagyobbodása. A fertőző mononukleózis kötelező tünete a vérkép megváltozása, amelyet atipikus mononukleáris sejtek jelenléte vagy limfocitózis jellemez.

Magas láz, vörös torok, jellegzetes lerakódások a mandulákon a diftéria tipikus jelei. A széles körben elterjedt kötelező immunizálás miatt a diftéria előfordulása meredeken csökkent. Szórványos esetek azonban előfordulnak. Ezenkívül a beteg a betegség teljes időtartama alatt fertőző.

A betegséget súlyos lefolyás, kifejezett mérgezési tünetek jellemzik. A beteg állapota súlyosan károsodott. A testhőmérséklet emelkedése akár 39-40 fokig is megfigyelhető. Az erősen megnagyobbodott mandulák és a kialakuló gégeödéma szűkíti a lumenét, ami megnehezíti a levegő átjutását, fulladást okozva. A diftéria gyanújával rendelkező beteget sürgősen kórházba kell szállítani. A toroküregből történő kaparás megbízhatóan tisztázza a diagnózist, előírja a megfelelő kezelést.

A vörös torok és a láz a gyermekkori fertőzések, kanyaró, bárányhimlő, rubeola, skarlát megnyilvánulása lehet. Ezek a betegségek a legelterjedtebbek a gyermekek körében. Azonban gyakran előfordulnak felnőtteknél, akiket a tünetek atipikus kialakulása és súlyosabb lefolyás jellemez. A diagnózis tisztázását ebben az esetben megkönnyíti a bőrmegnyilvánulások, a gyermekek minden fertőzésére jellemző kiütések jelenléte.

Gyulladásos és daganatos folyamatok

A fertőző folyamatok mellett a torokfájás és a 37-39 fokos hőmérséklet is jellemző az ilyen kóros állapotokra:

1. Torokgyulladás;
2. Gégehurut;
3. Mandulagyulladás;
4. Akut gennyes folyamatok a torok üregében;
5. Onkológiai patológia.

Fontos, hogy meg tudjuk különböztetni a vírusos patológiát a bakteriális kórokozó által okozott betegségektől.

A hemolitikus streptococcus által okozott akut mandulagyulladás szövődményei szempontjából veszélyes patológia, amely antibiotikum-terápiát igényel.

Ezen gyógyszerek alkalmazása nélkül a betegség krónikus lefolyású lehet, paratonsillaris tályog kialakulásához, gennyes nyirokgyulladáshoz, szív-, vese-, ízületi károsodáshoz és egyéb súlyos következményekhez vezethet.

A bakteriális kórokozó által okozott akut mandulagyulladás leggyakoribb formái a hurutos és gennyes mandulagyulladás. A streptococcus okozta torokfájás bármely formája esetén a diagnózis tisztázását elősegítő tényezők a következők:

1. A vírusos elváltozásokra jellemző tünetek hiánya, orrfolyás, száraz köhögés, izom- és ízületi fájdalmak;
2. Torokfájás esetén atipikus akut megjelenés;
3. A fájdalom természete eltérő. Anginánál nyomó, nyeléskor fokozódik, fülbe ad. Az ARVI esetében az izzadás, a torokfájás a legjellemzőbb;
4. Megnagyobbodott regionális csomópontok, tapintásra fájdalmasak, ami nem jellemző a betegség vírusos jellegére;
5. A garat objektív vizsgálata anginával lehetővé teszi a gyulladásos változások kimutatását a mandulákban. Ezek ödémás, hiperémiás, gennyes lerakódások találhatók, amelyek kitöltik a hézagokat vagy tüszőket.

Ha streptococcus okozta torokfájásra gyanakszik, toroktamponot kell megvizsgálni.

A bakteriológiai vizsgálat és a tartalom kivetése lehetővé teszi az elváltozás természetének megbízható tisztázását, a kezelésre leghatékonyabb antibiotikumok kiválasztását.

Az általános vérvizsgálat lehetővé teszi a bakteriális kórokozóra leginkább jellemző változások azonosítását is: fokozott ESR, leukocitózis.

Az akut pharyngitis és laryngitis egyaránt lehet vírusos és bakteriális jellegű. Ezenkívül előfordulásukat elősegíti a levegőben lévő veszélyes szennyeződések irritáló hatása, a hipotermia és a fűszeres ételek. Ebben az esetben a tüneti kezelés döntő szerepet játszik, ezért nincs szükség a kórokozó tisztázására.Fontos diagnosztikai tényező a további tünetek jelenléte, a száraz köhögés és a rekedtség, néha pedig annak hiánya.

A laryngitis hipertrófiás formájával megfigyelhető a hangszalagok növekedése, ami olyan jellegzetes tünet, amely hozzájárul a betegség diagnosztizálásához.

Ezenkívül ezeknek a csomóknak a jelenléte magyarázza a hang hangszínének megváltozását egy gégegyulladásban szenvedő betegnél. A pharyngitis esetében az objektív képet a meglévő megnyilvánulások szűkössége jellemzi, míg a köhögés állandó, kimerítő.

Az ilyen folyamatok során a mérgezés jelenségei nem túl kifejezettek. A 38 fokos hőmérséklet atipikus, subfebrilis mutatói a legjellemzőbbek. A garat objektív vizsgálata, amelyet egy otolaryngológus végez, lehetővé teszi a lézió lokalizációjának tisztázását és a megfelelő kezelés előírását.

A torokban lokalizált daganatos folyamatokat a tünetek lassú növekedése jellemzi. Eleinte a fájdalmas érzéseket a betegek torokfájásként, idegen test jelenléteként írhatják le. Leggyakrabban a gége érintett, ezért a rekedtség vagy orrhang az első aggodalomra okot adó tünet. Ebben az esetben rossz közérzet, elhúzódó subfebrilis állapot figyelhető meg. Idővel a fájdalom jellege állandósul, az étvágy romlása, a fogyás.

Akut gennyes folyamatok

A sebészeti patológia, az akut lymphadenitis, a paratonsillaris tályog általában a gennyes mandulagyulladás szövődménye. Leggyakrabban azok a betegek megbetegedhetnek, akik nem kaptak időben antibiotikumot. Ebben az esetben némi javulás után a klinikai tünetek növekedése figyelhető meg. A torokfájás fokozódik, a testhőmérséklet 39-40 fokra emelkedik, a mérgezés fokozódik. Ha az antibiotikumok alkalmazása nem javít a helyzeten, műtétet végeznek a genny evakuálása érdekében.

Hasonló torokfájással és magas lázzal járó panaszok esetén a középfül gennyes gyulladása léphet fel. Annak ellenére, hogy a folyamat a dobüregben lokalizálódik, a fülből származó fájdalom a nyakba vagy a torokba sugárzik. Ebben a tekintetben a betegek gyakran panaszkodnak a fájó torokfájásra. Az otoszkópia és a pharyngoszkópia elvégzése után az ENT orvos könnyen tisztázza a folyamat lokalizációját.

Minden olyan esetben, amikor a torokban fájdalom jelentkezik akut légúti vírusfertőzés jelei nélkül, konzultálni kell egy fül-orr-gégész szakorvossal. A szakember megállapítja a kóros elváltozások okát, előírja a megfelelő kezelést. További tünetek, például bőrkiütés vagy lymphadenopathia jelenléte szintén ok arra, hogy szakemberhez forduljon.