A terhes nőknél, nem kevésbé, mint a gyermeket nem hordozó betegeknél, fennáll a torokfájás veszélye. Ez a tünet az oropharynx, a mandulák és a gége fertőző és gyulladásos betegségeiben jelentkezik, és számos nem fertőző folyamatot is kísér. Nem lehet vele félvállról bánni: a kismama nemcsak a saját, hanem a gyermeke testéért is felelős. Terhesség alatti torokfájás esetén gondosan válassza ki a gyógyszereket - és ehhez meg kell értenie, hogy mi okozza a fájdalmat, és elegendő-e a gyógyszeres terápia.
Fertőző patológiák
Mit tud mondani a torokfájás a terhesség alatt? Ha piros, akkor valószínűleg gyulladásról beszélünk. Ugyanakkor fontos különbséget tenni a nyálkahártya között normál és kóros állapotok között - még egészséges nőknél is gazdag rózsaszín árnyalatú lehet. Ha a fájdalmat kóros folyamat okozza, feltételezhető:
- Faringitis (a garat nyálkahártyájának gyulladásos elváltozása).
- Mandulagyulladás (a mandulák veresége, gyakran nádor).
- Laryngitis (a gége nyálkahártyájának károsodása).
Mindezek a kóros folyamatok izolált elváltozásokként fordulhatnak elő (például streptococcus eredetű bakteriális mandulagyulladás), vagy vírusos vagy bakteriális jellegű akut légúti betegség (ARI) megnyilvánulásaként tekinthetők.
Az ARI-val a gyermeket váró nőnek nemcsak torokfájása, hanem gyengesége, láza és orrdugulása is van. A terhesség alatti orrfolyás a fájdalom egyik valószínű oka lehet, még akkor is, ha az oropharynx kezdetben nem fertőzött vírussal vagy baktériummal. Az orrüregből kifolyó váladék irritálja a nyálkahártyát.
Érdemes megjegyezni, hogy a mandulagyulladás szindróma nemcsak az ARI-re jellemző, hanem tífuszban, kanyaróban, tularémiában is előfordul. Terhesség alatt nem zárható ki a fertőző mononukleózis valószínűsége - ezt monocitás anginának nevezik, a kórokozó az Epstein-Barr vírus. Ezt a betegséget hosszú lefolyás jellemzi, a bőr sárgaságának megjelenése lehetséges.
Az oropharynx és a mandulák veresége skarlát és diftéria esetén is megfigyelhető. Az első esetben a béta-hemolitikus streptococcus válik a kórokozóvá, a másodikban a diftéria corynebacterium (diphtheria bacillus). Bár ezeket a betegségeket elsősorban gyermekkori fertőzéseknek tekintik, a felnőttek, köztük a terhes nők is megfertőződhetnek – és másokat is megfertőzhetnek. A diftériafertőzés legnagyobb kockázati csoportja a nem oltott betegek.
A fertőző ágensek a következőket is okozhatják:
- paratonsillitis;
- parapharyngitis;
- intratonsillit.
Az első két esetben a paratonsillaris (peri-mendalic), illetve a parapharyngealis (periopharyngealis) rostok érintettek. Intratonsillitis esetén a palatinus mandulák bármelyikének szövete részt vesz a kóros folyamatban.
A paratonsillitis, parapharyngitis és intratonsillitis jellemzője az egyoldalú fájdalom jelenléte.
Ez egy jellegzetes tünet, amely a lézió egyoldalú lokalizációját jelzi. Mivel a pharyngitis és a mandulagyulladás esetén, amelyeket az ARI független formáiként vagy megnyilvánulásaként figyelnek meg, a terhesség alatti torokfájás kétoldalú, differenciáldiagnosztikai jelként szolgálhat.
Más okok
Bár leggyakrabban egy terhes nő torokfájást szenved a fertőző és gyulladásos folyamat kezdete miatt, ez a tünet a következőkkel is magyarázható:
- Sérülés.
- Pharyngolaringealis reflux.
- Terhes nők hányása.
Felnőtt betegeknél ritka az oropharynx és a mandulák nyálkahártyájának sérülése. Ő lehet:
- termikus (ha véletlenül túl meleg vagy hideg ételt eszik);
- vegyi anyag (agresszív vegyszer véletlenszerű használata);
- mechanikus (karcolás, nyálkahártya bemetszése idegen tárggyal).
Az utóbbi esetben a károsodást leggyakrabban élelmiszerelemek - csontok, véletlenül lenyelt ékszertöredékek - okozzák. A tárgy bekerülhet az emésztőrendszer alsó részeibe, vagy elakadhat a szövetben, ami rövid idő elteltével gyulladásos folyamat kialakulásához és fokozott fájdalomhoz vezet. Ha a torokfájás terhesség alatt sem múlik el, és idegen test jelenlétének gyanúja merül fel (csontban gazdag hal fogyasztása stb.), azonnali szakorvosi vizsgálat szükséges.
A pharyngolaringealis refluxot az okozza, hogy a kémiailag aktív gyomortartalom a nyelőcsövön keresztül a garatba és a gégebe kerül. Gyakran megfigyelhető krónikus emésztőrendszeri betegségekben szenvedőknél, az intraabdominalis nyomás növekedése miatt egy babát váró nőnél kimutatható. A reflux tartós megőrzése mellett a garat és a gége nyálkahártyájának gyulladása alakul ki, reflux pharyngitis és reflux gégegyulladás lép fel, ami megmagyarázza a terhesség alatti torokfájást.
A terhes nők hányása fájdalmas érzéseket válthat ki.
A terhes nők hányása toxikózis, amely általában a terhesség első felében jelentkezik, és több súlyosságú is lehet. Ez a terhesség szövődménye; még enyhe formában is, a hányás epizódjai naponta legalább 3-5 alkalommal ismétlődnek, és a testtömeg csökkenése a kezdeti súly 5% -a - átlagosan 1-3 kg. A toxikózis súlyos formája gyakori (napi több mint 11-15 alkalommal), néha folyamatos hányásban nyilvánul meg. Ilyenkor a gyomorból az agresszív közeg a garat nyálkahártyájára kerül és irritálja azt. Erős fájdalom jelentkezik, amely néhány órán belül elmúlik – de csak akkor, ha rövid időn belül nem jelentkezik újra és újra a hányás.
A kezelés megválasztása
A terhesség alatt folyamatosan torokfájást szenvedő betegnek szüksége van:
- Szüntesse meg a nyálkahártya irritációját (étel és ital csak kényelmes hőmérsékletű legyen, kötelező megtagadni a széteső ételt, az irritáló gőzök belélegzését, beleértve a dohányfüstöt is).
- Végezze el a nyálkahártya helyi kezelését (evés után gargarizáljon).
- Ha szükséges, használjon etiotróp gyógyszereket (például orvos által jóváhagyott antibiotikumokat).
Fertőző és gyulladásos patológiák esetén gargarizálásra van szükség, és elvégezhető:
- sóoldat (egy teáskanál 200 ml meleg vízhez);
- kamilla infúziója vagy főzete (egyéni érzékenység hiányában).
Bizonyos esetekben antiszeptikus oldatokra is szükség van (klórhexidin, furacilin, hidrogén-peroxid), de ezeket csak az orvos írja fel terhes nőnek.
Egyes antiszeptikumok (például hexetidin) nem alkalmazhatók a terhesség első trimeszterében.
Mi a teendő, ha torokfájás a terhesség alatt, de az ok nem az ARI vagy a torokfájás? Pharyngolaringealis reflux esetén az alapbetegség kezelése, diéta szükséges. Nem hajolhat meg, különösen étkezés után, kerülni kell a túlzott fizikai erőfeszítést. Parapharyngitis és paratonsillitis esetén nemcsak antibiotikum-terápiára, hanem műtétre is szükség lehet. Ha a nyálkahártyát idegen test károsítja, akkor azt egészségügyi intézményhez kell fordulni.
A terhes nők hányása az antiemetikumok (metoklopramid) kinevezésére utal, jelentős folyadékvesztéssel - intravénás infúzióval (Chlosol, Trisol) pótolva a hiányt. Ha az állapot súlyos, a terhes nőket kórházi körülmények között kezelik – esetenként intenzív osztályon.Anyagcserezavarok (Thiamin, Riboflavin) korrekciója szükséges. Gyakori hányás esetén azonnali orvosi intézményhez kell fordulni, mivel előfordulhat, hogy a folyadék mennyiségének lenyeléssel történő önkorrekciója nem elegendő, és a nő és a szült gyermek állapotának romlása csak az idő.
Oropharyngealis fertőzések kezelése
A terhesség a korlátozások időszaka, beleértve a kábítószerekkel kapcsolatosakat is. Egyes kismamák szívesebben elviselik, még ha nagyon fáj is – de nem használnak gyógyszereket, mert félnek, hogy kárt tesznek a gyerekben. A kezelés azonban szükséges, mivel egyes betegségek szövődményei nagyon súlyosak lehetnek, ami természetesen nemcsak a nőstény, hanem a gyermek testét is érinti.
Mit használhat egy kismama, ha nincs szerencséje megbetegedni? A lista olyan gyógyszereket tartalmazhat, mint például:
- Antibakteriális.
- Helyi antiszeptikumok.
- Fájdalomcsillapítók.
- Lázcsillapító.
Ne korlátozza magát a bakteriális angina helyi kezelésére és népi gyógymódjaira - veszélyes számos szövődmény kialakulása (például vese- vagy szívkárosodás).
Ugyanakkor az antibiotikumokat nem szabad vírusfertőzés esetén alkalmazni, mivel csak a baktériumokra hatnak. Az ARVI esetében a fő intézkedések a helyi terápia (gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító, antiszeptikus hatású kombinált gyógyszerek). Mielőtt bármilyen gyógyszert szedne, figyelmesen olvassa el az utasításokat, forduljon orvosához.
Antibakteriális, helyi antiszeptikumok
A betegség bakteriális etiológiájára javallt. Terhes nők számára engedélyezett a penicillinek (Ampicillin), cefalosporinok (Cefepim), makrolidok (Josamycin, Rovamycin), helyi antiszeptikumok (Lizobact) csoportjába tartozó gyógyszerek. A terhesség első trimeszterében történő kezelés során a legnagyobb körültekintéssel kell eljárni. Az antibiotikum-terápia sikerének kulcsa annak érvényessége, ezért a kezelést csak az orvos utasításai szerint és felügyelete mellett végezzük.
Fájdalomcsillapítók és lázcsillapítók
Fájdalomcsillapítókat használnak, ha a terhes nők torokfájása intenzív, elviselhetetlen. Alkalmazhat helyi terápiát, az úgynevezett "torokgyógyszereket" (Tantum Verde, Faringosept), amelyek tabletta, öblítő oldat formájában kaphatók. A lázcsillapító szerek (Paracetamol, Ibuprofen) 38-38,5 ° C feletti testhőmérsékleten javasoltak. A hosszú távú használat nem kívánatos, különösen a terhesség késői szakaszában.
Fájdalomcsillapítókat és lázcsillapítókat csak szórványosan alkalmaznak tüneti szerekként.
A terhesség alatti torokfájás szakorvosi vizsgálat jelzése. Az öngyógyítás elfogadhatatlan, mivel nem mindig hatékony, és bizonyos esetekben csak késleltetheti a gyógyszeres terápia megkezdését, amely a szövődmények kialakulása miatt tömegesebb lesz.
