A limfoid szövet az emberi immunrendszer része, és megvédi a szervezetet a fertőző és nem fertőző tényezőktől. A légutakba behatoló kórokozó mikroorganizmusok útján mandulák és limfoid tüszők vannak. A laza torok a limfoid szövetek fertőző mikroorganizmusokkal való küzdelmének következménye.
A mikrobák elleni küzdelem erőinek megerősítése érdekében a tüszők mérete növekedni kezd, aminek következtében a szövet lazábbá válik. Különösen gyakran hasonló jellegű változásokat észlelnek a torokban krónikus fertőző és gyulladásos betegségekben (angina, pharyngitis).
Ezenkívül meg kell jegyezni, hogy a gyakori légúti vírusos betegségek limfoid átalakuláshoz is vezetnek. Ez vonatkozik az adenovírusra, a rhinovírus fertőzésre, az influenzára és a parainfluenzára. A rendszeres támadások krónikus fertőző fókusz megjelenéséhez vezetnek, amivel néha meglehetősen nehéz megbirkózni.
ARVI
Az időszakos ARVI nem váltja ki a limfoid szövet visszafordíthatatlan átalakulását. Immunszuppresszív állapotokban azonban, például fertőző betegség (tuberkulózis, bélfertőzés) után, krónikus betegség súlyosbodásával, onkopatológiával, gyakori megfázások fordulnak elő szövődményekkel.
A fertőzést gyakran cseppcseppek terjesztik beszéd, tüsszögés vagy nevetés útján egy beteg személytől. A tünetek megjelenéséig 3-4 napig tarthat. A klinikai tünetek súlyossága a kórokozó mikroorganizmusok típusától függ:
- Az adenovírus fertőzés bőséges rhinorrhoea, lázas hipertermia, nedves köhögés és regionális limfadenitis formájában nyilvánul meg. A fertőzés és a gyulladás terjedésével a gégegyulladás, a sinusitis és a bronchitis jelei csatlakoznak. Már ebben a szakaszban a pharyngoscopiával laza torok, duzzadt és kivörösödött mandulák láthatók fibrinvirágzással;
- Az SM-fertőzést köhögés, nyelési fájdalmas érzések, subfebrilis hipertermia és paroxizmális köhögés megjelenése jellemzi, amely után sűrű köpet válik le. A betegség veszélye a hörgőcsövek vereségében rejlik, ami légzési elégtelenség kialakulásához vezet;
- az influenza hevenyen kezdődik magas lázzal, hidegrázással és ízületi fájdalmakkal. Egy nappal később az orrfolyás, a nyelési fájdalom, a köhögés fokozatosan hozzáadódik, miközben a hipertermia továbbra is fennáll, súlyos rossz közérzet, gyors fáradtság és étvágytalanság aggaszt. Gyakran az influenza szövődményei figyelhetők meg a csökkent immunitás vagy krónikus mandulagyulladás, arcüreggyulladás vagy hörghurut hátterében;
A gyakori betegségekkel járó laza torok a fertőzés fókuszává válik, ami súlyos szövődmények kialakulására hajlamosít.
A legfélelmetesebb szövődmények a tüdőgyulladás, a szepszis, a középfülgyulladás, a szívizomgyulladás, az ideggyulladás és a hamis krupp. Komplikációk lépnek fel a vírusos patológia nem megfelelő kezelése vagy másodlagos bakteriális fertőzés miatt.
A diagnosztikában pharyngo-, oto-, rhinoscopiát, valamint radiográfiát alkalmaznak. Komplikációk esetén magasan szakosodott orvosok (neurológus, pulmonológus) konzultációja szükséges. A laboratóriumi vizsgálatokból RIF-et és PCR-t használnak.
Mandulagyulladás
Ha anginát évente 1-2 alkalommal diagnosztizálnak, nem kell félni a szövődményektől. Az akut mandulagyulladás gyakoriságának 4-5-re történő növekedésével azonban óvakodni kell a krónikus forma kialakulásától.
A streptococcus mikroorganizmusok gyakori támadásai a limfoid szövetek átalakulásához vezetnek, hogy a kórokozót az oropharynxben tartsák. Ennek eredményeként a pharyngoscopia során az ún. Laza torok.
A krónikus mandulagyulladás többféle formát ölthet, megváltoztatva a klinikai tünetek súlyosságát és jellegét. Gyakran a remisszió időszakában az embert csak subfebrilis hipertermia (maximum 37,3 fokig), fáradtság és álmosság zavarhatja.
A mandulagyulladás, hipotermia, hideg italok fogyasztása, megfázás vagy erős stressztényező súlyosbításához elegendő. A krónikus fertőző fókusz kialakulását az orrsövény görbülete, polynosis és adenoiditis is elősegíti, ami megzavarja az orrlégzést.
Klinikailag az exacerbációt nyelési fájdalom, beszéd, lázas hipertermia, súlyos rossz közérzet és gyors fáradtság nyilvánítja. Ezeket a tüneteket a betegség egyszerű formájával figyelik meg. Súlyosabb esetekben (toxikus-allergiás formával) mellkasi fájdalom, ízületi fájdalom, veseelégtelenség aggaszt, és nő a szövődmények, mint a szepszis, reuma és kollagenózis (szkleroderma, lupus, vasculitis) kockázata.
A diagnosztika a kórokozó mikroorganizmusok bakteriológiai elemzéssel történő azonosításán alapul.
Torokgyulladás
A torok limfoid struktúráiban bekövetkező változásokat gyakran krónikus pharyngitis és torokfájás kíséri. A pharyngitis kialakulásának okai a következők:
- vírusfertőzés (parainfluenza, influenza, adenovírusok) - 70%;
- baktériumok szaporodása (streptococcusok, staphylococcusok);
- gombás fertőzés (candida, penész), amelyet az elhúzódó antibiotikum-terápia hátterében figyeltek meg, hormonális és kemoterápiás gyógyszerek szedése közben;
- szennyezett levegő (ipari veszélyek, szmog);
- az orrmelléküregek krónikus gyulladása.
A tünetek alapján nem lehet megállapítani a krónikus pharyngitis stádiumát. Az embert zavarhatja a csiklandozás, a szárazság, a gombóc a torokban, a sűrű, nehezen köhöghető nyák és a gyengeség. A szorosan elhelyezkedő nyirokcsomók megnagyobbodnak.
A pharyngoscopiás kép a kóros folyamat szakaszától függ:
- a hurutos formát a garat, a uvula, az ívek, a mandulák és a szájpadlás nyálkahártyájának vörössége, duzzanata és hipertrófiája jellemzi. Nyálka és megnagyobbodott tüszők láthatók a felszínen;
- hipertrófiás - hiperplázia és a limfoid szövet lazulása jellemzi;
- atrófiás - szárazság, a nyálkahártya elvékonyodása és kéreg jelenléte nyilvánul meg.
Terápiás megközelítés
A laza torok teljes gyógyításához meg kell határozni a kóros állapot kialakulásának okát. Tekintettel a klinikai tünetek sokféleségére, a gyógyszereket minden esetben egyedileg írják fel. Hogyan kezeljük a torok meglazulását egy felnőttnél?
| Eljárás | A gyógyszer neve | Akció |
|---|---|---|
| Gargarizálás | Miramistin, Furacilin, Chlorophyllipt, Givalex | Megtisztítja a garat nyálkahártyáját a kórokozó mikroorganizmusoktól, csökkenti a gyulladásos reakció súlyosságát, duzzanatot és fájdalmat. |
| A garat nyálkahártyájának öntözése | Bioparox (bakteriális fertőzésre), Tantum-Verde, Strepsils Plus. | Küzdelem a helyi hatású, fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatású mikrobák ellen. |
| Szoptatós pasztilla, tabletta | Decatilen, Strepsils, Septolete, Faringosept | Helyi terápiás hatás. |
| A garat nyálkahártyájának kenése | Lugol | Helyi terápiás hatás. |
| Belélegzés | Csendes lúgos ásványvíz, Rotokan, Lazolvan (köhögés ellen) | Nyugtatja az oropharynx nyálkahártyáját, csökkenti az irritációt, a nyálka viszkozitását, a gyulladást, serkenti a köpet folyását. |
Gyakori allergiában és bronchiális asztmában szenvedőknek nem javasolt a gyógynövényfőzetekkel történő inhalálás.
A szisztémás hatású gyógyszerek közül a következőket írják fel:
- lázcsillapító (Nimesil);
- vírusellenes (Arbidol, Groprinozon, Otsilokoktsinum);
- antibakteriális (Flemoklav, Cefotaxime);
- antihisztaminok (Loratadin, Suprastin, Zodak);
érszűkítő (Lazolvan);- gyógynövény, homeopátiás (Sinupret, Tonsillotren);
- köptető szerek, nyálkaoldók (Prospan, Gedelix, ACC);
- vitaminok (Supradin, Aevit).
érszűkítő (Lazolvan);Ne felejtsd el:
- ágynyugalom;
- teljes, vitamin tartalmú étrend, túlsúlyban fehérjetermékekkel;
- bőséges ivási rendszer (meleg tea málnával, citrommal, mézzel, gyümölcsitalok, kompótok);
- a fertőző patológiában szenvedő emberekkel való kapcsolat hiánya;
- sétál a friss levegőn, egyszerre öltözködik "az időjárásnak megfelelően";
- a nyilvános helyeken eltöltött idő csökkentése.
Az átfogó kezelés elkerüli a kóros folyamat krónikussá válását. Ha azonban a subfebrilis hipertermia, rossz közérzet és gyors fáradtság továbbra is fennáll, műtéti beavatkozás végezhető. Mennyiségét a műszeres diagnosztika eredményei alapján állapítják meg. A legtöbb esetben a fertőzés továbbra is a mandulákban marad, ami rendszeres orvosi öblítést vagy mandulaműtétet igényel.
