Mit jelent a laza mandula?

A laza mandulák megjelenése a limfoid szövet növekedésének köszönhető, mint a gyulladásos folyamatra adott válasz. A limfoid struktúrák burjánzása azért történik, hogy biztosítsák a szervezet védekezését a fertőző kórokozók véráram mentén történő terjedése ellen. A laza mandulák a legtöbb esetben akut vagy elhúzódó fertőző és gyulladásos folyamat jelenlétét jelzik, például krónikus pharyngitis, mandulagyulladás vagy gyakori ARVI esetén.

Miért laza a mandula? A mandulák gátat jelentenek a fertőző mikroorganizmusok és a környezeti irritáló anyagok (porszemcsék, foglalkozási veszélyek) szervezetbe való behatolásakor.

A limfoid szövet tüszőkből áll, amelyek a gyulladásos folyamat kialakulása során hiperplázián mennek keresztül.

Az egészséges mandulaszövet sima és rózsaszín színű. A gyulladás a nyálkahártya gumósságának megjelenéséhez és a szövet lazulásához vezet.

ARVI

Az évi 1-2 alkalommal előforduló ARVI nem okozza a limfoid szövet fellazulását, azonban a fertőző mikroorganizmusok gyakori támadásaival a mandulák megnagyobbodnak és kevésbé sűrűsödnek. Különösen gyakran a törékenység figyelhető meg egyidejű pharyngitis vagy torokfájás esetén.

A leggyakoribb vírusok közé tartozik a parainfluenza vírus, a rhino- és az adenovírus. A beteg személy fertőzésének kockázata a tünetek megjelenésének első hetében figyelhető meg. A fertőzés légi úton terjed.

A klinikai tünetek a vírusfertőzés típusától függenek.

Vírus	Klinikai tünetek
Adenovírus fertőzés	Akut megjelenés, lázas hipertermia, orrfolyás, orrdugulás, nedves köhögés. A regionális nyirokcsomók megnagyobbodnak és érzékennyé válnak a tapintásra. Fokozatosan hozzáadódnak a bronchitis, a laryngitis és a kötőhártya-gyulladás jelei. A gyermekeknek hasmenése és hasi fájdalma lehet. A pharyngoscopiával a mandulákat ödémásnak, hiperémiásnak, helyenként fibrin plakkkal jelenítik meg.
MS fertőzés	Köhögés, orrfolyás, nyelési fájdalom, subfebrilis hipertermia. Gyermekeknél a köhögés rohamok formájában nyilvánul meg, majd viszkózus köpet szabadul fel. A kis hörgők vereségével légzési elégtelenség alakul ki.
Rhinovírus fertőzés	Bőséges orrfolyás, enyhe száraz köhögés, könnyezés, torokfájás.

A laza mandulák gyakori vírusfertőzésekkel járnak. A nyirokszövet még a toroktünetek hiányában is átesik változtatások.

Az ARVI szövődményei közül érdemes kiemelni:

tüdőgyulladás;
bronchiolitis;
fülgyulladás;
arcüreggyulladás;
agyhártyagyulladás;
ideggyulladás;
hamis krupp;
szívizomgyulladás;
vérmérgezés.

A meglazult mirigyek fertőzésforrássá válhatnak egy akut betegség nem megfelelő kezelésével.

A szövődményeket egy vírusos betegség előrehaladása vagy egy másodlagos bakteriális fertőzés hozzáadása okozza.

A diagnosztika magában foglalja az anamnesztikus információk elemzését, fizikális vizsgálatot, valamint laboratóriumi vizsgálatokat (RIF, PCR). Ezenkívül otorinolaringoszkópiát, pharyngoszkópiát és radiográfiát írnak elő. A szövődmények kialakulásával pulmonológus, neurológus és fertőző betegségek szakemberének konzultációja szükséges.

Általában az ARVI-kezelést otthon végzik. Magába foglalja:

ágynyugalom (magas hipertermiával);
bőséges meleg ital;
fehérjében gazdag vitamintartalmú élelmiszerek;
vírusellenes szerek (Remantadin, Amiksin);
lázcsillapító szerek (Nimesil);
köptetők, nyálkaoldók (ACC, Ambroxol);
antihisztaminok (Loratadin);
érszűkítő gyógyszerek orrcseppek formájában (Pinosol, Lazolvan);
cseppek, szemkenőcs (kötőhártya-gyulladásra) - Sofradex.

Bakteriális szövődmények esetén antibiotikumot írnak fel. Hasznos a szénsavmentes lúgos vízzel, Ambroxollal vagy gyógynövényfőzetekkel (kamilla, zsálya) történő belélegzés is.

Mandulagyulladás

A mandulák laza megjelenésének okai a szöveteikben lévő gyulladásos és fertőző fókusz megőrzésében rejtőznek. Ez krónikus mandulagyulladásban figyelhető meg. A kóros folyamat gyakori exacerbációkkal folytatódik, ami az akut mandulagyulladás tüneteit okozza.

A mandulák duzzanata, hiperémia és lágyulása jelezheti a mandulák közvetlenül a fertőző mikroorganizmusok által okozott károsodását, vagy másodlagos bakteriális folyamatot jelezhet.

A hajlamosító tényezők közül érdemes kiemelni:

immunhiányos állapotok a krónikus patológia, a rák vagy a megfázás súlyosbodásának hátterében;
általános hipotermia;
fertőző betegség, például kanyaró utáni állapot;
polinózis, adenoiditis, a septum görbülete, az orrlégzés károsodása;
fogszuvasodás, kivehető fogsor, amely fokozza a fertőzést.

Tekintettel a krónikus betegség súlyosságára, a következők:

egyszerű forma, amelyben ödéma, ívek megvastagodása és gennyes váladékozás található a résekben. Néha megnagyobbodott nyirokcsomók érezhetők;
toxikus-allergiás 1. fokozat - gyors fáradtság, rossz közérzet, ízületi fájdalom, retrosternalis diszkomfort jellemezve az elektrokardiogram változása nélkül. A következő exacerbáció utáni felépülés elhúzódóbbá válik;
2. fokozatú toxikus-allergiás - a szívritmus megsértésével nyilvánul meg, az elektrokardiogramon rögzítve. Ez a szívizom károsodását jelenti. Ezenkívül vese-, májműködési zavarokat diagnosztizálnak, szövődmények szívelégtelenség, ízületi gyulladás, reuma és szepszis formájában alakulnak ki. A helyi tünetek közül meg kell különböztetni a paratonsillaris tályogot és a flegmonát. Ezenkívül a krónikus mandulagyulladás közvetetten befolyásolja a kollagénbetegségek (lupus, periarteritis) kialakulását.

A fertőzött mirigyek válnak a szepszis okozójává, aminek következtében a belső szervekben (vesék, tüdő) fertőzési gócok képződnek.

Egy személy aggódik az izzadás, az oropharynx szárazsága, kellemetlen szag és gombóc a torokban. Az általános megnyilvánulások közül meg kell jegyezni a rossz közérzetet, a gyors fáradtságot és az enyhe subfebrilis állapotot. Az exacerbációkat évente legfeljebb 5 alkalommal rögzítik.

A mandulák vereségének okainak és a klinikai tünetek megjelenésének megállapításához bakteriológiai vizsgálatot írnak elő, amelynek anyaga a garat kenetje. A tenyészelemzés lehetővé teszi a patogén mikroorganizmusok és azok gyógyszerekkel szembeni érzékenységének kimutatását.

Garattükrözést is végeznek, szövődmények jelentkezésekor oto-, rhinoscopia és radiográfia szükséges. A terápiás taktika a diagnosztika eredményein alapul. A terápia a következőket tartalmazza:

helyi hatás a mandulákra a torok öblítésével, a mirigyek öntözésével antiszeptikus, gyulladáscsökkentő és ödémaellenes hatású oldatokkal (Bioparox, Furacilin);
szisztémás hatású antibakteriális gyógyszerek (Augmentin, Cefuroxime);

Krónikus sinusitis jelenlétében a fertőző és gyulladásos fókusz rehabilitációja szükséges. Különösen fontos az immunrendszer erősítése. Ehhez gyógynövény-főzeteket (kamilla), propoliszt és vitaminterápiát használnak. Szükség esetén a mandulák réseit orvos mossa le.

A sebészeti beavatkozást (mandula eltávolítása, ami a mandulák eltávolítását jelenti) 2 fokú toxikus-allergiás formával, szövődmények jelenlétével, valamint a kötő limfoid szövet pótlásával végezzük.

Torokgyulladás

A hátsó garatfal fertőző és gyulladásos folyamat által okozott veresége gyakran krónikus mandulagyulladással kombinálódik, ami fokozatos lazulásához vezet. A pharyngitis megjelenésének okai a következők:

vírusfertőzés (parainfluenza, orrszarvúak, adenovírusok) - 70%;
bakteriális fertőzés (streptococcusok);
gombás fertőzés (candida, penész) - hosszan tartó antibiotikum-terápiával, hormonális szerek vagy citosztatikumok szedésével;
allergiás faktor (allergiás pharyngopathia);
szennyezett levegő belélegzése (ipari veszélyek);
krónikus arcüreggyulladás.

A patológia tünetei a kóros folyamat stádiumából adódnak (hurutos, hipertrófiás, atrófiás).

Klinikailag a krónikus pharyngitis csiklandozással, a szájgarat szárazságával, csomó érzésével és enyhe rossz közérzettel nyilvánul meg. Az oropharynxban vastag nyálka gyűlik fel, amelyet nehéz felköhögni. Gyakori exacerbáció esetén az ember aggódik a nyelési fájdalom és a mérgezés kifejezettebb tünetei miatt. A regionális nyirokcsomók megnagyobbodnak és kissé fájdalmasak.

A diagnózis folyamatában pharyngoszkópiát végeznek:

hurutos forma esetén a garat hátsó falának nyálkahártyájának kipirosodása, duzzanata és megvastagodása látható, az uvulára, az ívre és a mandulákra terjedve. A nyálka felhalmozódik a felszínen, és egyes tüszők csoportjai megnagyobbodnak;
hipertrófiával - a limfoid szövet túlzott növekedése és meglazulása van;
nyálkahártya-sorvadással száraznak, elvékonyodottnak tűnik, felszínén kéreg és vastag nyák található.

Streptococcus pharyngitis esetén megnő a reuma, szívelégtelenség, szívizomgyulladás, endocarditis, ízületi gyulladás és glomerulonephritis kialakulásának kockázata.

A diagnosztika garattükrözésből és a betegek panaszainak elemzéséből áll. Ezenkívül rhinoszkópiát és radiográfiát is elő lehet írni a kóros folyamat előfordulásának felmérésére.

A kezelés helyi hatáson alapul - antiszeptikus, gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatású oldatokat használnak. Öblítésre a Rotokan vagy a Givalex alkalmas. A Strepsils Plus vagy a Miramistin a hátsó garatfal és a mandulák öntözésére szolgál. Felszívódás céljából Decatilen vagy Septolete pasztilla írható fel. Az oropharynx gyulladásos betegségeinek időben történő kezelése megakadályozza a folyamat kronizálását és a mandulák fellazulását.