A mandulákon lévő fekélyek olyan betegségekben jelentkeznek, mint:
A mandulákon lévő fekélyek olyan betegségekben jelentkeznek, mint:- herpetikus típusú mandulagyulladás, Simanovsky-Vens;
- diftéria;
- aftás szájgyulladás.
Természetesen a nyálkahártya integritásának megsértése sérülések, égési sérülések, műtét után, tuberkulózis vagy szifilitikus elváltozások esetén is lehetséges.
Herpetikus torokfájás
A betegség kialakulását a vírusfertőzés és a limfoid szövet Coxsackie vírusok, valamint az ECHO okozta károsodása okozza. A herpetikus mandulagyulladásnak van egy másik neve - "aphthous" vagy herpangina. Gyermekeknél a patológia járvány jellegű az óvodások és az általános iskolások körében.
A herpangina három éves korig a legsúlyosabb.
Újszülötteknél a herpetikus mandulagyulladás előfordulási gyakorisága minimális, ami az anyatejbe kerülő védőantitestek bevitelével függ össze.
A fertőzés levegővel vagy érintkezéssel történik. A patológiát gyakran júniustól szeptemberig rögzítik, magas fertőzőképesség jellemzi. A herpanginát önálló betegségként vagy az influenza hátterében lehet diagnosztizálni. Ha egyszer megbetegszik a herpeszes mandulagyulladás, akkor stabil immunvédelem alakul ki. A lappangási idő legfeljebb 2 hét. A klinikai tünetek közül kiemelendő:
- súlyos rossz közérzet;
- fájó ízületek;
- gyors fáradtság;
- csökkent étvágy;
- hektikus láz;
- fejfájás;
- myalgia;
- hányás;
- hasmenés;
- torokfájás;
- köhögés;
- rinorrhoea.
A helyi megnyilvánulások a betegség kezdete után két nappal jelentkeznek. A mirigyek kipirosodott nyálkahártyájának hátterében kis papulák jelennek meg, amelyek könnyű tartalmú vezikulákká alakulnak. Néhány nap múlva a buborékok kinyílnak, majd fekélyek képződnek a mandulákon, környező hiperémiás corollal. Néha a fekélyes hibák összeolvadnak kiterjedt sebek kialakulásával. Ennek eredményeként a fájdalom szindróma fokozódik, ezért a gyerekek megtagadják az étkezést. A regionális nyirokcsomók lymphadenopathiáját is kimutatják.
A tipikus tünetek mellett érdemes kiemelni a nem túl jellemző jeleket. Ide tartozik a hullámzó lefolyás, amikor minden nap új buborékok jelennek meg, valamint a bőrkiütések megjelenése.
A fekélyek általában egy hét elteltével epithelizálódnak. Ha a gyermek immunitása erősen legyengül, fennáll a következő betegségek kialakulásának kockázata:
- agyhártyagyulladás, agyvelőgyulladás;
- hemorrhagiás típusú kötőhártya-gyulladás;
- veseműködési zavar (pyelonephritis);
- szívkárosodás (szívizomgyulladás).
A diagnosztika vizuális vizsgálatból, garattükrözésből áll, amely feltárja az érintett mandulákat, a hátsó garatfalat és a szájpadlást. A diagnózis megerősítéséhez laboratóriumi vizsgálatra (PCR, ELISA) van szükség, amelyben a mintákat és az oropharynxből vett tamponokat elemzik.
Angina Simanovsky-Vincent
A Simanovsky-Vincent mandulagyulladás alattomossága a magas hőmérséklet hiányában rejlik, ami megnehezíti a diagnózist.
A feltételesen patogén mikroorganizmusok, amelyek normál esetben jelen vannak a szájüregben, a betegség okozóinak tekinthetők. Ez vonatkozik a spirochetára és a fusiform bacillusra is. A hajlamosító tényezők a következők:
- megfázás miatti immunhiány, krónikus betegségek súlyosbodása;
- vér patológia;
- avitaminózis;
- rossz szájhigiénia.
Tünetileg mandulagyulladásra gyanakodhatunk enyhe subfebrilis állapot, erős nyálfolyás, rothadó szag, nyelési fájdalom és regionális nyirokcsomó-gyulladás alapján.
A diagnózis során pharyngoscopiát alkalmaznak, melynek során egy amygdala elváltozása, duzzanata, megnagyobbodása, laza konzisztenciája és szürkés-sárgás színe derül ki. A plakkok könnyen eltávolíthatók, így a mandulákon egyenetlen határú fekélyek keletkeznek.
Laboratóriumi kutatáshoz nyálkát vesznek a mandulák felületére. Az elemzések a következőket tartalmazzák:
- vetőanyag a kórokozó mikroorganizmusok típusának, az antimikrobiális gyógyszerekkel szembeni érzékenységük megállapítására;
- PCR.
A megelőző intézkedések közé tartozik a szájhigiénia fenntartása, az immunitás erősítése és a krónikus fertőző betegségek időben történő kezelése.
Diftéria
A felső légutak bakteriális kórokozók által okozott túlnyomórészt károsodását diftériának nevezik. A kóros folyamat nemcsak a mandulákat érinti, hanem a gégét, a légcsövet, az orrot, a szemet és a bőrt is. Lehet hurutos, szigetszerű és hártyás is.
A toxinok diftéria bacilusszal történő szaporodása és felszabadulása miatt klinikai kép alakul ki, beleértve:
- akut megjelenés;
- lázas láz;
- kefalalgia;
- súlyos rossz közérzet;
- gyors fáradtság;
- csökkent étvágy;
- a bőr sápadtsága;
- fokozott szívverés;
- fájdalom az oropharynxban.
A hipertermia három napig fennáll, a mandulákon lévő filmek fokozatosan megvastagodnak, és gyöngyházfényű, sima megjelenést kapnak. A lepedéket nehezen távolítják el, utána fekélyes vérzéses hibák maradnak. Lokalizált forma esetén a fóliák könnyen lehúzhatók. A regionális nyirokcsomók megnagyobbodnak, és tapintásra fájdalmassá válnak.
A hurutos típusnál a mérgezés tünetei nem túl kifejezettek, ezért a betegség a legenyhébbnek tekinthető. Gyakori formával gyakran szövődmények alakulnak ki. A plakkok a mandulákon, a garat hátsó falán, az íven és a szájpadláson helyezkednek el.
Szubtoxikus lefolyás esetén széles körben elterjedt filmek tárulnak fel, erős szájgarat-fájdalom és nyaki gondok. A fájdalmas nyirokcsomók tapinthatók az ödémás szövet hátterében.
A közelmúltban meglehetősen gyakran diagnosztizálnak egy felnőttekre jellemző toxikus formát. A betegség gyors megjelenése hektikus hipertermia, súlyos mérgezés, az ajkak cianózisa és tachycardia.
Az intenzív fájdalom a nyakban, a hasban és az oropharynxban lokalizálódik.
A mérgező anyagok befolyásolhatják az idegrendszert, tudatzavart, hallucinációk megjelenését és légzési nehézséggel járó nyakduzzanatot válthatnak ki.
A diftéria krupp súlyos szövődménynek számít, amely különösen veszélyes a gyermekek számára.
Emellett a súlyos következmények közül érdemes megemlíteni a fertőző-toxikus sokkot, a nephrosist, a polyradiculoneuropathiát, a szívizomgyulladást és a mellékvese-elégtelenséget.
A diagnózis során a pharyngoscopia segítségével vizuálisan megvizsgálják az oropharynx érintett területeit. Ezenkívül a kenet bakteriológiai vizsgálatát írják elő a kóros mikroorganizmusok azonosítására. A toxin PCR-rel kimutatható, tenyésztéssel pedig meghatározható a kórokozó antibakteriális érzékenysége. Szükség esetén neurológussal, kardiológussal és fertőző betegség szakemberrel való konzultációra kerül sor.
Lokalizált formában a prognózis kedvező. Szövődmények esetén a prognózis a kezelés megkezdésének időpontjától, valamint a terápia hatékonyságától függ. A megelőzés érdekében vakcinát hoztak létre, amelynek köszönhetően az oltást gyermekkorban végzik.
Aftás szájgyulladás
A szájüregben a korlátozott gyulladásos folyamatot, amelyet aftás hibák megjelenése kísér, stomatitisnek nevezik.A hajlamosító tényezők közé tartoznak az immunhiányos állapotok, a mechanikai sérülések, a stressztényezők, a vitaminhiány, az allergiás reakciók, a hormonális ingadozások (menstruáció, terhesség), valamint a genetikai hajlam.
Tünetileg a rostos plakkos aftás gócok megjelenése alapján gyanakodhatunk aftás szájgyulladásra.
A szájgyulladás visszaesése évente legfeljebb háromszor fordul elő, de idővel egyre gyakoribbá válnak.
Egy személy aggódik a nyálkahártya fekélyes hibáinak fájdalma miatt, aminek következtében a beszélgetés és az étkezés során kellemetlen érzés jelentkezik. A nekrotikus forma súlyos egyidejű patológiában szenvedő embereknél alakul ki. A hátsó epithelializáció egy hónapon belül megtörténik.
A szájgyulladást a legtöbb esetben a fogorvos a szájüreg vizsgálatával és klinikai tünetek alapján diagnosztizálja.
A vizsgált betegségek terápiás taktikája a laboratóriumi és műszeres diagnosztika eredményein alapul. A gyógyszeres terápiát a beteg életkorának, a patológia súlyosságának és az egyidejű betegségek jelenlétének figyelembevételével írják elő.
