A fül timpaplasztika radikális műtét, amely a csontok normál helyzetének helyreállításából, a dobüreg fertőtlenítéséből és a fülhártyán lévő lyukak megszüntetéséből áll. A komplex egészségügyi beavatkozás segít a hangvezető struktúrák láncolatában fellépő zavarok megszüntetésében és a középfül nyálkahártyájának regenerációjában. Ez a hallásélesség helyreállításához és a fülpatológiák kialakulása során fellépő gyulladásos folyamatok regressziójához vezet.
A sebészeti kezelés eredményes a krónikus és gennyes középfülgyulladás kezelésében, amelyet a középfülben váladék felhalmozódása és funkcionális halláskárosodás kialakulása jellemez. A terápiás eredmények elérésében kulcsszerepet játszik bizonyos szabályok betartása a rehabilitáció során. Az orvosi ajánlásoknak való megfelelés garantálja a mellékhatások és a súlyos posztoperatív szövődmények hiányát, amelyek befolyásolják a hallóelemző működését.
A műveletről
Timpanoplasztika - mi ez? A tympanoplasztika egy hallásjavító műtét, melynek célja a csontok normál vezetésének helyreállítása. A krónikus hurutos folyamatok kialakulásával a műtét két szakaszban történik. Először egy szakember fertőtleníti a dobüreget, amelyben a folyadék felhalmozódik. A második szakaszban a fülsebész helyreállítja a hallócsontok helyes helyzetét (csontplasztika), ezáltal élesíti a hallást.
A funkcionális halláskárosodás sebészi kezelését gyakran intrameatalis módszerrel, pl. a középfül üregébe a fülmembránon lévő bemetszésen keresztül jutunk. Az összes szükséges manipuláció elvégzése után a szakember miringoplasztikával fejezi be a műveletet. A fülmembrán feszességének elérése megakadályozza a középfül újbóli fertőzését és a degeneratív szövetelváltozásokat.
Fontos! A műtét után a nedvesség nem juthat be a külső fülbe, mert ez miringitis kialakulásához és perforált lyukak kialakulásához vezethet a membránon.
A műtét indikációi
Sebészeti beavatkozás csak a hallórendszer funkcionális károsodása esetén célszerű, amelyet a halláskárosodás és a hallószerv szöveteinek lomha gyulladásának kialakulása jellemez. A halláselemző működési zavara főként a középfül fő részei érintettsége esetén fordul elő. A műveletet a következő esetekben célszerű elvégezni:
- gennyes középfülgyulladás;
- ragadós középfülgyulladás;
tympanosclerosis;- a membrán perforációja;
- halláskárosodás;
- epitympanitis;
- cholesteatoma;
- mesotympanitis.
tympanosclerosis;A műtét csak a funkcionális halláskárosodás kezelésében lesz hatékony. A szenzorineurális halláskárosodás kiküszöbölésére teljesen más terápiás módszereket alkalmaznak.
A középfül hurutos folyamatainak idő előtti megszüntetése a hallócsontok mobilitásának korlátozásához, adhéziók kialakulásához és mineralizációhoz vezet. Ennek eredményeként a hangjelzések vezetésének zavarai figyelhetők meg, ami a hallásélesség csökkenéséhez és a funkcionális halláskárosodás kialakulásához vezet. A miringoplasztikával végzett fertőtlenítő műtét segít eltávolítani a fülüregből a folyékony váladékot, ami felgyorsítja a lágy- és csontszövetek regenerálódását.
Ellenjavallatok
Annak ellenére, hogy a radikális fülműtét gennyes és exudatív középfülgyulladás kialakulására javallt, a gyulladásos folyamatok súlyosbodásának időszakában el kell hagyni. Ezenkívül a szakértők nem javasolják a sebészeti kezelést a következő ellenjavallatok jelenlétében:
- szenzorineurális hallásvesztés;
- mentális betegség;
- krónikus gyulladás;
- intrakraniális sérülés;
- septicopyemiás szövődmények;
- labirinthitis;
- vérmérgezés.
A hallásjavító műtétek hatástalanok lesznek a krónikus nátha funkcionális halláskárosodásának kezelésében. A nasopharynx gyulladása miatt az Eustachianus cső átjárhatósága minimális lesz, ami elkerülhetetlenül savós folyadékgyülem felhalmozódásához vezet a fülben és halláskárosodáshoz.
A dobplasztika jellemzői
Az orvosi gyakorlatban a timpanoplasztika többféleképpen is elvégezhető. A technika megválasztása a fülbetegség típusától és a hangvezető struktúrák láncolatában fellépő zavarok mértékétől függ. A szakemberek a műveletek fő típusaira hivatkoznak:
- mastoidectomia - a gennyes tömegek és granulátumok eltávolítása a mastoid folyamat csontszövetében;
- miringoplasztika - műtét a fülmembrán perforált lyukak eltávolítására;
- A csontplasztika egy sebészeti beavatkozás, amelynek célja a hallócsontok hangátvitelének helyreállítása.
Külön csoportot osztanak fel a fertőtlenítő műveletekre, amelyek célja a váladék eltávolítása a középfülből, cholesteatoma és egyéb jóindulatú daganatok. A hangvezető rendszer elemeinek károsodása esetén a szakemberek elvégzik az üllői folyamat protézisét, amely segít a halláselemző funkcióinak helyreállításában.
Ha szükség van a csontcsontok vagy elemeik cseréjére, a középfülhöz a fül mögötti régióban végzett bemetszéssel lehet hozzáférni. Innentől a fülsebész eltávolíthatja a szövetet, hogy eltávolítsa a fülmembrán nagy perforációit. A membrán integritásának patchwork helyreállítása során egy speciális hálót szerelnek fel, amely megakadályozza a graft elmozdulását a szövetgyógyulás folyamatában.
A posztoperatív szövődmények kockázatának csökkentése érdekében 2-3 hónapig tilos repülni, aktívan sportolni, súlyt emelni és zenét hallgatni fejhallgatóval.
Ha a posztoperatív időszakban nem tartják be az ajánlásokat, komplikációk léphetnek fel. Különösen a timpanoplasztika után a fülből való váladékozás jelzi a gyulladásos folyamat folytatását a mastoid folyamat nyálkahártyájában vagy szöveteiben. A legtöbb esetben ez az elütés miatt történik
víz a fülben. A betegség visszaesése esetén segítséget kell kérni egy otolaryngológustól, aki az azonosított jogsértések függvényében képes lesz pontosan meghatározni a további kezelési taktikát.
A dobplasztika hatékonysága
A timpanoplasztikus műtétek hatékonyságának meghatározása lehetővé teszi a diagnózis és a műtéti kezelés helyességének megítélését. A hallásjavító műveletek hatékonyságának meghatározásához a legfontosabb kritériumok a következők:
- a kezelés anatómiai és morfológiai eredménye - a gyulladásos reakciók regressziós sebességének és az érintett szövetek regenerációjának értékelése;
- funkcionális eredmény - a hallás növekedésének meghatározása a posztoperatív időszakban.
Az audiológiai vizsgálat során a hallásspecialista megállapítja a hallásjavulás mértékét az alapszinthez képest. Ezzel párhuzamosan az audiológus felméri az élőbeszéd észlelésének szintjét. Az eredmények konzisztenciája az egyik kulcskritérium a hallásfunkció javulásának mértékének meghatározásához. A szükséges sebészeti beavatkozások sikeres végrehajtása esetén a hallásjavulás mértékére vonatkozó adatok több hónapig nem változhatnak.
