A mirigyek (palatinus mandulák) limfoid felhalmozódások, amelyek védő és vérképző funkciókat látnak el. A páros szervek a torokban mélyen, a palatinus ívek mögött helyezkednek el, és a lymphadenoid garatgyűrű egyik kulcsfontosságú alkotóelemei. Immungátat képeznek, amely megakadályozza a kórokozók bejutását a légutakba.
El kell távolítani a mandulákat? A fül-orr-gégészeti betegségek gyakori visszaesése, a szervek kóros felépítése és hipertrófiája közvetlen indikációi a palatinus mandulák eltávolításának.
A mandulák hiánya negatívan befolyásolhatja a helyi immunitást és a test általános reaktivitását.
Emiatt a sebészeti beavatkozást csak szélsőséges esetekben, súlyos patológiák jelenlétében hajtják végre.
Mi az a mandulaműtét?
A mandulák eltávolítása egy egyszerű műtét, melynek során a nyirokcsomó-képződmények részleges (tonsillotomia) vagy teljes (tonsillectomia) kimetszése történik. A sebészeti manipulációkat csak a konzervatív kezelés hatástalansága és a szöveti hipertrófia esetén alkalmazzák. Egészen a közelmúltig a mandulaműtétet kizárólag általános érzéstelenítésben végezték, de a lágyrészek kimetszésére szolgáló kíméletes technikák megjelenésével az eljárást gyakrabban végzik helyi érzéstelenítésben.
Fájdalmas a mandulák eltávolítása? A limfoid képződményekben nagyszámú idegvégződés koncentrálódik.
Emiatt a műtét előtt az operálandó szöveteket zsibbadják. A fül-orr-gégészetben legalább 5 különböző módszer létezik a palatinus mandulák eltávolítására:
- mechanikus ektómia - a lágy szövetek kivágása szikével és fémhurokkal általános érzéstelenítés alatt; főleg súlyos szövődmények (paratonsillaris tályog, mirigyhipertrófia) jelenlétében fordul elő;
- kriodestrukció - eljárás a limfoid szövetek fagyasztására és eltávolítására általános érzéstelenítés alatt;
- folyékony plazma ectomia - a mandulák részleges vagy teljes kivágása plazma "késsel"; ez az egyik leginkább nem traumatikus módszer a műtét végrehajtására;
- ultrahang eltávolítás - az érintett szövet kivágása ultrahangos emitterrel; az eljárás során a sérült ereket egyidejűleg "lezárják", ami megakadályozza a súlyos vérveszteséget;
- A lézeres ectomia egy egyszerű művelet a limfadenoid formációk kimetszésére, majd a közepes méretű erek koagulálására.
Meg kell jegyezni, hogy a mandulák eltávolítása posztoperatív szövődményeket okozhat. A rehabilitáció segít csökkenteni a szeptikus gyulladás valószínűségét, amely során a betegnek antibakteriális és immunstimuláló gyógyszeres kezelést kell végeznie.
Mikor történik a mandulaműtét?
El kell távolítani a mandulákat? Csak szakképzett szakember tudja megítélni az eljárás célszerűségét. Komoly jelzések hiányában mandulaműtétet nem végeznek, ami az egész szervezet rezisztenciájának csökkenésével jár.
5 éves laboratóriumi vizsgálatok során amerikai szakértők megállapították, hogy a mandulák egy immunlaboratórium. Ebben történik az élelmiszerből és a levegőből a szervezetbe jutó idegen anyagok alapos elemzése. Az összes potenciálisan veszélyes mikroorganizmust párosított szervek semlegesítik, ami megakadályozza a fertőző szövődmények kialakulását.
Mikor lehet szükség műtétre? A legtöbb esetben sebészeti beavatkozást végeznek a mandula diszfunkciója miatt. A gennyes mandulagyulladás gyakori visszaesése és a kóros szövetszerkezet veszélyt jelent az emberi életre. Ha a konzervatív kezelés nem teszi lehetővé a kórokozók megszüntetését a mandulák lacunáiban és tüszőiben, akkor azokat eltávolítják, hogy megakadályozzák a hurutos folyamatok általánossá válását.
Érvek amellett,
A másodlagos immunhiány az egyik fő oka a fül-orr-gégészeti betegségek gyakori visszaesésének. A hurutos folyamatok krónikussá válásával a palatinus mandulák folyamatosan gyulladnak, ami a limfoid szövet elszaporodásához vezet. Ebben az esetben a mandulák eltávolítása lehetővé teszi a kórokozó mikroorganizmusok lokalizációjának fő helyének megszüntetését, és ezáltal megakadályozza a súlyos fertőzés utáni szövődményeket.
El kell távolítani a mandulákat? A mandulaműtétet a fülsebészek csak olyan esetekben végzik, amikor a szövetek patológiás változásai a jövőben negatív következményekhez vezethetnek. Számos fontos érv szól a művelet mellett:
- a fertőzés forrásának megszüntetése - a fertőzött szövetek kivágása hozzájárul a gyulladásos gócok megszüntetéséhez, ami megakadályozza a másodlagos betegségek (pharyngitis, bronchitis, sinusitis) kialakulását;
állandó relapszusok - a limfoid formációk krónikus gyulladása szervi diszfunkcióhoz, hipertrófiájához és fertőzés utáni szövődmények előfordulásához vezet;- a krónikus gyulladás gócainak megszüntetése méregtelenítési folyamatokat indít el a szervezetben, ezáltal erősíti az általános immunitást;
- szisztémás szövődmények megelőzése - a test mérgezése a béta-hemolitikus streptococcus metabolitjaival a méregtelenítő szervek és a szív-érrendszer terhelésének növekedéséhez vezet;
- a mandulák időben történő eltávolítása lehetővé teszi a kórokozók semlegesítését, ami megakadályozza a reuma, encephalitis, pyelonephritis, szívizomgyulladás stb. kialakulását;
- a pajzsmirigy diszfunkciójának megelőzése - az ENT szervek kóros folyamatai negatívan befolyásolják az endokrin rendszer, különösen a pajzsmirigy működését;
- a mandulaeltávolítás csökkenti a tireotoxikózis, a hypothyreosis és más patológiák kialakulásának kockázatát.
állandó relapszusok - a limfoid formációk krónikus gyulladása szervi diszfunkcióhoz, hipertrófiájához és fertőzés utáni szövődmények előfordulásához vezet;A mandulákat el kell távolítani vagy nem? Meg kell érteni, hogy az emberi test egy jól koordinált rendszer, amelyben nincsenek szükségtelen komponensek. A műtétet csak súlyos jelzések esetén végezzük. Ha a páciens évente több mint 4-5 alkalommal szembesül az ENT-betegségek visszaesésével, vagy a limfoid szövetek elszaporodása megnehezíti a légzést, egyszerűen sebészeti beavatkozásra van szükség. Minden más esetben a gyógyszeres kezeléssel megpróbálják kiküszöbölni a mandulák kóros folyamatait.
Érvek ellene"
El kell távolítani vagy kezelni kell a mandulákat? A rossz lehelet és kellemetlen érzés a torokban nem tudható be a műtét melletti erős érvek számáról. Igen, a mandulák kimetszése után a fenti tünetek megszűnnek, de az emberi immunitással együtt.
A limfoid képződmények olyan gátat képeznek, amely megakadályozza az idegen anyagok bejutását a légutakba. Mirigyek hiányában a gyulladásos gócok a petevezető mandulákban lokalizálódnak, ami megteremti a másodlagos fertőző betegségek kialakulásának előfeltételeit. Meg kell érteni, hogy a mandulaműtét után a betegek a következő problémákkal szembesülhetnek:
- a késleltetett vérzés gyakori posztoperatív szövődmény, amely vérzés aspirációjához és hörghurut kialakulásához vezethet;
- immungát hiánya - a helyi immunitás csökkenése hozzájárul a tüdőgyulladás, a tracheitis, a pharyngitis stb. relapszusainak növekedéséhez;
- a nyálkahártya kiszáradása - a palatinus mandulák hiánya hozzájárul a nyálkahártya kiszáradásához a garat hátsó részén, ami kellemetlen érzést okoz;
az onkológia fokozott kockázata - a mandulaműtéten átesett betegek kétszer gyakrabban vannak kitéve az onkológiai betegségek kockázatának.
az onkológia fokozott kockázata - a mandulaműtéten átesett betegek kétszer gyakrabban vannak kitéve az onkológiai betegségek kockázatának.Az eltávolított mandulával rendelkező nők nehezebb terhességi időszakot élnek át (terhesség).
A tudósok azt találták, hogy a mandulák közvetve befolyásolják a hipotalamusz működését.
A női hormonok elégtelen termelésének egyik oka a mandulák eltávolítása. Hiányuk a toxikózis súlyosbodásához és a veleszületett patológiák kialakulásának kockázatához vezet a gyermekben.
Akár el kell távolítani a palatinus mandulákat krónikus betegségek kialakulásában? A limfoid formációk specifikus fehérjéket termelnek, amelyek részt vesznek a kórokozók dezaktiválásában. Kimetszésük elkerülhetetlenül a fertőző betegségek számának növekedéséhez vezet.
Ez az oka annak, hogy sok szakember próbálkozik a mandulák részleges eltávolításával, csak azon szövetek kimetszésével, ahol a kórokozó flóra lokalizálódik.
Mítoszok eloszlatása
A krónikus mandulagyulladás kialakulása során el kell távolítani a mandulákat? Egyes betegek rémülten gondolnak a mandulaeltávolítás lehetőségére. Ennek oka nagyrészt az eljárás sajátosságainak, hatékonyságának és lehetséges következményeinek meg nem értése.
Mielőtt mérlegelné a műtét előnyeit és hátrányait, el kell oszlatnia néhány gyakori mítoszt:
- a mandulákat mindenkitől eltávolítják, aki krónikus anginában szenved - csak akkor folyamodnak sebészeti beavatkozáshoz, ha a konzervterápia hatástalan, és a patológia relapszusai gyakrabban fordulnak elő évente 4 alkalommal;
- a mandulák kimetszése - általános érzéstelenítést igénylő eljárás - általános érzéstelenítés csak klasszikus műtéteknél biztosított szikével és fémhurokkal;
- a mandulák kivágása teljesen megfosztja az immunitást - a nem radikális műtét (abláció) a limfadenoid szövetek részleges eltávolításával gyakorlatilag nem befolyásolja az általános és a helyi immunitást;
- a műtét során nagy vérveszteség lép fel - a szövetek kimetszésekor a kis erek gyorsan trombózisba kerülnek, a nagyok pedig "lezáródnak" az elektrokoaguláció során, ami megakadályozza a jelentős vérveszteséget.
A mandulák kimetszése 5 év alatti gyermekeknél növeli a dysbiosis, a másodlagos immunhiány és az étkezési diatézis kialakulásának kockázatát.
El kell távolítani a mandulákat megelőző intézkedésként? A védősejtek szintézisében részt vevő szövetek kivágása negatívan befolyásolja az egész szervezet reaktivitását. Emiatt az operált betegnek gyakrabban fájhat, mint a mandulaműtét előtt. A fertőző patológiák kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében, a szezonális betegségekre számítva, tanácsos betartani a megelőző intézkedéseket.
Profilaxis
A fertőzések hozzájárulnak a kóros folyamatok kialakulásához és a limfoid szövetsejtek proliferációjához. Éppen ezért krónikus mandulagyulladásban szenvedő betegeknél gyakran megfigyelhető a palatinus mandulák növekedése. A mandulaeltávolítás megelőzése érdekében egyszerű szabályokat kell követnie a fertőző betegségek megelőzésére:
- a vitaminok - retinol (A), tokoferol (E) és folacin (B12) használata elősegíti az általános immunitás erősítését, ami 2-3-szorosára csökkenti a fertőzések kialakulásának kockázatát;
- immunstimulánsok alkalmazása - a szezonális betegségek előestéjén tanácsos immunstimuláló gyógyszereket szedni, amelyek összetevői serkentik az interferon termelését, amely fehérje részt vesz a vírusok és baktériumok elpusztításában;
- időben történő fogászati kezelés - a szuvas fogak az oropharynx pH-értékének megváltozásához vezetnek, ami optimális feltételeket teremt a fertőzés kialakulásához;
- ha a fogakat időben kezelik, a mandulagyulladás kialakulásának kockázata legalább felére csökken;
- kiegyensúlyozott étrend - a dúsított élelmiszerek (zöldségek, gyümölcsök) és a fehérjetartalmú ételek rendszeres fogyasztása serkenti a szervezet immunaktivitását.
A fenti ajánlások figyelmen kívül hagyása megteremti a felső légúti fertőzések kialakulásának előfeltételeit. Krónikus gyulladásos folyamatok esetén megnő a mirigyhipertrófia kockázata, ami egy műtét alapja.
A mandula részleges eltávolítása nem csökkenti a szövetek újranövekedésének kockázatát.
Gyorsan és fájdalommentesen eltávolíthatók a mandulák? Azokban az esetekben, amikor a műtét elkerülhetetlen, a szakember kiválasztja a páciens számára a palatinus mandulák eltávolításának legjobb módját. A konkrét technika megválasztását a fertőzés mértéke, a szövetkárosodás mélysége és a beteg anamnézis határozza meg. A mandulák kimetszésének legbiztonságosabb és legfájdalommentesebb módszerei közé tartozik a lézer-, plazma- és rádióhullámterápia.
