Hogyan kell korrigálni az orrot

Hogy mi az orrcsontok áthelyezése, azt jól tudják a sebészek, traumatológusok és fül-orr-gégészek, vagyis azok a szakemberek, akik munkájuk jellegéből adódóan különféle típusú arcsérülésekkel szembesülnek. Az autóbaleset, a verekedés meglehetősen gyakori kísérője az orr traumás sérülése. Megnyilvánulhat lágyrészek zúzódásaként, horzsolásokként, valamint csont- és porcosszövet töréseként.

Az orrcsontok redukciója olyan eljárás, amelynek célja az elmozdult csontképződmények eredeti helyükre helyezése.

Ez a manipuláció a csontdarabok elmozdulásával járó törés esetén javasolt. Abból áll, hogy helyi érzéstelenítésben az orvos a csontokat az eredeti helyükre helyezi a kezével.

Az eljárás technikája

Az eljárást a beteg vízszintes helyzetében végzik. A fájdalom enyhítésére helyi érzéstelenítést alkalmaznak. Érzéstelenítőként a lidokain és az ultrakain oldatait, amelyeket a törés területére fecskendeznek be. Mivel a helyi érzéstelenítők gyakran allergének, fontos tisztázni a beteg gyógyszerrel szembeni toleranciáját. Érzéstelenítési módszerként érzéstelenítő oldatba áztatott gézturundák is használhatók.

Néhány perccel az érzéstelenítő injekció beadása után az orvos megkezdi a közvetlen redukciót. Az eljárás technikája a meglévő jogsértésektől függ. Amikor az orr bármely irányba elmozdul, a sebész hüvelykujja a meglévő eltéréssel ellentétes irányba irányul.

Depressziós törések esetén, amelyek leggyakrabban ököllel történő ütés esetén fordulnak elő, sebészeti eszközöket is alkalmaznak. Miután a liftet bevezette a közös orrjáratba, a szakember a végével felemeli a lenyomott darabokat. Egy ilyen műtéti eszköz segítségével a csontdarabokat visszahelyezik eredeti helyzetükbe, majd rögzítik. A sérülés természete gyakran olyan, hogy az orrot a szükséges sebészeti eszközökkel kombinált módon állítják be.

A sikeres manipuláció megerősítése a roppanás jelenléte, amely akkor következik be, amikor a csontok visszakerülnek a helyükre.

A későbbi tamponálást speciális sűrű géz tamponokkal végzik, amelyek lehetővé teszik az orr alakjának rögzítését és fenntartását. Több napra elzárják az orrjáratokat.

Egyes szakemberek vazelinnel átitatott géztamponokat használnak. Az ilyen tampont csak az orrív alá helyezik, ezért az orrüreg nagy része szabad marad és hozzáférhető az orrlégzéshez. A hát tetejére sűrű géz- vagy gélkötés kerül felhelyezésre, ami egyben segédrögzítő keret is.

Egyes kezelési központokban 45-50 fokos paraffinba áztatott turundát használnak. Fagyott állapotban erősen rögzíti a csontdarabokat. Ezenkívül az orr hátának tapintásával szimulálható az alakja. Egy ilyen tamponáddal az alsó orrjárat is szabad marad, biztosítva az orrlégzést és a váladék kiáramlását.

5-6 nap elteltével a turunda fájdalommentesen eltávolítható az orrüregből.

Dátumok a

Az eljárást a sérülés utáni első néhány órában, vagy az 5-6. napon kell elvégezni.

Ezek a kifejezések annak a ténynek köszönhetőek, hogy ezt a beavatkozást könnyebb végrehajtani, ha a törést kísérő ödéma kevésbé kifejezett. Ebben az esetben az elvégzett csökkentés eredménye nyilvánvalóbb. Mivel a maximális ödéma több órával a törés kialakulása után alakul ki, és több napig fennáll, ez a tény határozza meg a csökkentés legjobb időpontját.

Abban az esetben, ha relatív ellenjavallatok vannak, vagy a betegnek további vizsgálatokra van szüksége, logikus döntés, hogy átmenetileg el kell hagyni a manipulációt. Néhány nap múlva, amikor a duzzanat alábbhagy, a helyzet nyilvánvalóbbá válik. Az a döntés, hogy a sérülés után 5-6 nappal beállítjuk az orrot, gyakran kiegyensúlyozottabb és indokoltabb.

Az orr későbbi lecsökkentése helyi érzéstelenítésben nehezebb és sokkal fájdalmasabb lesz. 3-4 héttel a sérülés után bőrkeményedés kezd kialakulni, az orr áthelyezése ilyen körülmények között már ellenjavallt. Ebben az esetben a műtét általános érzéstelenítésben alkalmazható.

Az eljárás jelzései

Az orrcsontok törése nyitott vagy zárt lehet. Ráadásul amikor a helyükhöz képest elmozdulnak, akkor már elmozdulással járó törésről beszélünk. Ez a fajta sérülés jelzi a csontdarabok csökkentését. A diagnózis tisztázása ebben az esetben nem tűnik nehéznek, mivel a csonttöredékek elmozdulásával járó törés fő jellemzői a következő jelek:

orrvérzés jelenléte;
az arc aszimmetriája, amelyet az orr egyik vagy másik oldalra történő elmozdulása, valamint annak depressziója jellemez; nem csak az orr, hanem a paraorbitális régió kifejezett duzzanata;
fájdalmas érzések, mind az érintett terület megérintésekor, mind nyugalmi állapotban;
az orrlégzés és a szag hiánya;
roppanó érzés tapintásra.

Az orrtörés veszélye, hogy ezt a sérülést gyakran agyrázkódás vagy más agykárosodás kíséri. Az elváltozás lokalizációjának tisztázása fontos tényező a beteg helyes kezelésében.

A sürgősségi orrcsökkentés relatív ellenjavallata a beteg súlyos állapota, traumás agysérülés, agyrázkódás.

Az eljárás megkezdése előtt szükség van más jogsértések diagnosztizálására, azok természetének és lokalizációjának tisztázására. Ehhez röntgenvizsgálatot, számítógépes és mágneses rezonancia képalkotást alkalmaznak. Az osteomyelitis előrehaladott esete a csontritkítás ellenjavallata is lehet.

Elhelyezkedés

Az a kérdés, hogy hogyan kell kijavítani az orrát otthon, helytelen. Csak tapasztalt szakorvos, fül-orr-gégész, traumatológus vagy sebész végezheti el az orrcsontok áthelyezését. A szakszerűtlen intézkedések a folyamat súlyosbodásához, a környező lágyszövetek további traumáihoz és a csontdarabok nem megfelelő összeolvadásához vezethetnek. Az eljárás helytelen végrehajtása veszélyes az alábbi szövődmények esetén:

az orrsövény görbülete;
hematóma kialakulása, amely gennyesedhet, és a porc olvadásához és a gennyes folyamat átterjedéséhez vezethet az agy lágy és kemény struktúráira;
az orrjáratok szűkítése;
nyereg alakú bevágás kialakulása a háton;
az orr oldalirányú elmozdulása.