Az orr alakjának eltérése a klasszikus szabványoktól sok kellemetlenséget okozhat tulajdonosának. A túl hosszú vagy rövid, görbe vagy görbe orr azzal jár, hogy mások negatívan érzékelik az ilyen megjelenést. Ez problémákat okozhat az interperszonális kapcsolatok fejlesztésében, a hivatali feladatok ellátásában, korlátozhatja a szakmaválasztást.
Az orr speciális konfigurációjának vagy méretének jelenléte álmatlansághoz, ingerlékenységhez, és ennek következtében más szomatikus betegségek kialakulásához vezet, mint például peptikus fekély, szív- és érrendszeri rendellenességek, bőrpatológia stb. Az orr alakjának megváltozása. Az orr a keretet alkotó csont vagy porcszövet deformációjának következménye.
Leggyakrabban a kóros folyamatot az orrsövény görbülete és ennek eredményeként az orrlégzés megsértése jellemzi. Ennek a kóros folyamatnak az eredménye az orrnyálkahártya kiszáradása.
Ez hozzájárul a középfülgyulladás, az arcüreggyulladás és a légúti cseppek által terjesztett légúti betegségek kialakulásához.
A károsodott orrlégzés jelei
Az orrlégzés megsértése miatt kisebb mennyiségű oxigén kerül az agyba, ami hipoxia jelenségéhez vezet. Ezt a folyamatot fejfájás, memória- és figyelemzavar, gyors fáradékonyság jellemzi. Az orrsövény görbületének további jelei az orrvérzésre való hajlam. Ennek oka az a tény, hogy a nem megfelelően nedvesített nyálkahártya hajlamos a kéregképződésre, amikor elutasítják, eróziós vérző felület képződik.
A kitágult orrsövény jelenlétének közvetett jele a horkolás, amely a belélegzett levegő orrjáratokon való áthaladásának nehézsége miatt következik be.
Ennek a helyzetnek az okai lehetnek traumás sérülések és veleszületett fejlődési rendellenességek. Mi van, ha görbe az orra? Minden a kísérő tünetek jelenlététől vagy hiányától függ.
Fontos megállapítani, hogy a probléma csak esztétikai jellegű, vagy a külső megnyilvánulások hátterében mély anatómiai rendellenességek állnak. Ha eldönti, mit tegyen, ha az orra görbe, bíznia kell a szakértőkben.
A fül-orr-gégész rinoszkópiát végez, szükség esetén modern endoszkópokkal. Az orr és az orrmelléküregek röntgenvizsgálatát hiba nélkül elvégzik, általában két vetületben. Szükség esetén számítógépes tomográfia és mágneses rezonancia képalkotás végezhető.
Terápiás taktika
Az orr kiegyenesítése orrplasztikai műtéttel lehetséges. A sebészeti beavatkozás szükséges mennyiségétől függően a műtét formában is bemutatható
- szeptoplasztika;
- nyálkahártya alatti reszekció;
- lézeres korrekció.
A szeptoplasztika az orrsövény kiegyenesedésére szolgáló műtét. Az ilyen kezelés indikációja a súlyosan deformált csontszövet. A nyálkahártya alatti reszekció csak az ívelt csontszövet egy részének eltávolítását jelenti.
Az orrát lézerrel is kiegyenesítheti. Ilyen korrekcióról akkor beszélhetünk, ha az orrsövény görbülete minimális.
A lézer magas hőmérsékletének kitéve a porcszövet meglágyul, rugalmasabbá válik, lehetővé téve a modellezési eljárásokat. Ez a technika azonban még nem terjedt el széles körben az ilyen műveletek magas költségei miatt.
Az orr görbülete a felső, a középső és a csúcs régiójában figyelhető meg. Ebben az esetben a felső harmadban a deformáció a csontszövet eltéréséből adódik, míg a középső szakasz és a csúcs görbülete a porcos szövet eltéréséhez kapcsolódik. Az orr felső részének igazításához osteotómiát végeznek. Ez az orrcsontok törésében és a kívánt irányba történő elmozdulásában áll. Ennek a sebészeti beavatkozásnak a hatékonysága meglehetősen magas.
A középső szakasz és az orrhegy kiegyenesítése technikailag nehezebb és kevésbé hatékony. Az ismételt orrplasztika szükségessége a posztoperatív görbület korrekciója érdekében az elvégzett beavatkozások számának legalább 5%-a.
Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a porcszövetet az a képesség jellemzi, hogy visszatérjen eredeti helyzetébe. Ennek a sodródásnak a következménye a deformáció visszatérése a kezdeti szintre. A deformált orrhegy műtéte még nehezebb.
Alakja és mérete két porcnak köszönhető, amelyek nem kapcsolódnak a csont alapjához. Ezeknek való kitettség, kimetszési kísérlet a porcok elcsavarodásához, ennek következtében a műtét súlyosabb lefolyásához, kétes kimenetelhez vezethet. A kérdés radikális megoldásához, hogy ebben a helyzetben hogyan kell kiegyenesíteni az orrot, szükség lehet porcátültetésre.
Az orrkiegyenesítés nem az egyetlen művelet ezen a területen. Gyakran a sebész feladata az orr méretének csökkentése, alakjának megváltoztatása. Ritka esetekben szó lehet az orrhegy meghosszabbításáról vagy olyan műtét elvégzéséről, amely hozzájárul a valódi hossznövekedéshez. A műtét technikájának kiválasztásakor az orr formáját és hegyét vizsgálják. Ebben az esetben az orr maximális megnyúlása graft segítségével érhető el.
Rehabilitációs időszak
A műtét utáni felépülési időszak időtartama attól függ
- az elvégzett műtét mennyisége;
- sebészeti hozzáférés, nyitott vagy zárt;
- a beteg egyéni jellemzői (a bőr és a bőr alatti zsír vastagsága);
- posztoperatív ellátást végzett.
Nyílt hozzáférés esetén külső bőrmetszés történik az orr tövében. Ez leegyszerűsíti a művelet menetét, lehetővé teszi a szükséges korrekciós intézkedések egyértelműbb értékelését. A felépülési időszak azonban hosszabb, mint az endonasalis megközelítésnél. Az ödéma hosszabb ideig fennáll a vastag bőrrétegű betegeknél. A magas színvonalú posztoperatív ellátás ugyanakkor megakadályozza a másodlagos fertőzés és egyéb szövődmények kialakulását, valamint elősegíti a korai rehabilitációt.
Az orr duzzanata általában egy hónapon belül elmúlik, bár a duzzanat egy évig fennáll.
Ebben a tekintetben csak 12-24 hónap elteltével lehet értékelni a sebészeti beavatkozás eredményeit. A műtét után közvetlenül fellépő duzzanat miatt a látszólagos javulás nem az igazi eredmény. Az orregyenesítő műtét hatékonyságát később kell megítélni. Egy idő után, amikor a duzzanat eltűnik, az elvégzett orrplasztika összes eredménye nyilvánvalóbbá válik. Abban az esetben, ha második műtétre van szükség, azt legkorábban az első után 6-9 hónappal szabad elvégezni. A végső és hosszú távú prognózist csak a műtét után 5 évvel lehet megítélni.
Töltőanyagok használata
A görbe orr kijavításának másik módja a töltőanyagok használata. Ezek lehetnek tartós szilikon helyettesítők vagy injekciós ideiglenes töltőanyagok. Bevezetésük egy mélyedéses szakaszba annak kitöltéséhez vezet. Így a görbület simított.
A leggyakoribb ideiglenes töltőanyagok a Botox és a Restylane.
Az ilyen korrekciós eljárások hátránya az ideiglenes töltőanyagok felszívódása 8-12 hónapon belül.Ez arra kényszeríti, hogy megismételjen egy hasonló eljárást.
A görbe orrot szilikon és biopolimer gél alapú töltőanyagokkal is kijavíthatja. Ezeknek az anyagoknak a használata több évig képes fenntartani a hatást. A bioanyagok alkalmazásának azonban komoly hátránya az esetleges kilökődés és a szöveteken belüli vándorlásuk.
Az orrplasztika ugyanolyan komoly sebészeti kezelés, mint bármely más beavatkozás. Helyi vagy általános érzéstelenítésben végezhető. A sebészi kezelés egyéb eseteiben szükséges összes követelmény vonatkozik rá. A plasztikai sebésznek mérlegelnie kell a műtét összes kockázatát és következményét. A beteget tájékoztatni kell a lehetséges szövődményekről.
