Az orrmelléküreg-gyulladás az orrmelléküregek gyulladása, amely nagyon gyakori az egész világon. Veszélyt jelent az emberi test számos rendszerére, ezért fontos tudni, hogyan lehet azonosítani a sinusitist, hogy meg lehessen különböztetni más betegségektől, és megértsük, milyen intézkedéseket kell tenni. A szövődmények elkerülésének vagy a betegség krónikus formába való átmenetének napján tudnia kell, hogyan nyilvánul meg a sinusitis, és korai szakaszban azonosítani kell.
A betegség akut formájának tünetei
A sinusitis két fő formában fordulhat elő - akut és krónikus.
Az akut forma leggyakoribb okai a baktériumok, vírusok és allergének, amelyek az orr duzzadásához és a légkamrából történő nyálkakiáramlás romlásához vezetnek.
A betegség kezdeti szakasza rövid, mivel a betegség kialakulása nagyon gyors.
Ugyanakkor az orrmelléküreg-gyulladás első jelei hasonlóak a közönséges rhinitishez, ezért nem lehet azonnal arcüreggyulladást feltételezni.
A sinusitis fő tünetei felnőtteknél:
- Zöld és sárga váladékozású orrfolyás, amely lehetővé teszi a sinusitis gennyes lefolyásának diagnosztizálását. Az orrfújás nem javít a helyzeten.
- A nyomó fájdalom az érintett üreg területén pulzálónak tűnhet. Felerősödik, ha a fejet előre döntik, vagy tapintással, és a sinusitis fő tüneteként határozzák meg. Fokozatosan a fájdalom szindróma az egész fejre terjed, vízszintes helyzetben kissé gyengül.
- Orrdugulás, váltakozó orrlyukak. Ebben a tekintetben az orrlégzés nehézségei kezdődnek, és a szájon keresztül történő légzésre való átállás, ami felnőtteknél és gyermekeknél az orrmelléküreg-gyulladás esetén éjszakai horkolást és alvászavarokat okoz.
- A testhőmérséklet emelkedése 38-39 fokig, hidegrázás és láz. A hipertermia annak a jele, hogy a baktériumok aktívan szaporodnak az orrmelléküregekben, és megkezdődik a betegség gennyes szakasza.
- Tüsszögés, köhögés a falon lefolyó nyálka miatt, teltség- és nyomásérzés a fülben, izomfájdalmak.
- Az arc, a szemhéj és a szemkörnyék duzzanata.
- Fogfájás, rosszabb rágáskor és rossz lehelet.
- A hangszín megváltoztatásával alacsonyabb lesz, megjelenik az orr.
- Csökkent munkaképesség, fokozott fáradtság, memóriazavar.
- A szaglás gyengülése a teljes elvesztéséig.
A sinusitis első tünetei gyakori légúti megbetegedésként jelentkezhetnek, különösen, ha vírus okozza a kórokozót. A korai stádiumban, annak érdekében, hogy kiderüljön, van-e elváltozás a paranasalis kamrákban, orvosi konzultációra van szükség.
A serdülőknél a sinusitis tünetei akutabbak, a légzőrendszer megnyilvánulása különösen észrevehető. A légzés nehézzé, szakaszossá válik, és negatívan befolyásolja a test minden funkcióját.
Egyébként a serdülőkori arcüreggyulladás jelei hasonlóak a felnőttek arcüreggyulladásának tüneteihez.
Ha a hőmérséklet, a sárgászöld orrfolyás, a köhögés és a fejfájás 4-5 napon belül is fennáll, akkor nagy valószínűséggel vitatható, hogy ezek a sinusitis kezdeti jelei.
A betegség krónikus stádiumának jelei
A maxilláris melléküregek gyulladása esetén a 12 hétnél tovább tartó tünetek azt jelzik, hogy a betegség krónikussá vált. A krónikus arcüreggyulladás jelei és tünetei homályosan jelennek meg. Csak egy fül-orr-gégész tudja, hogyan lehet felismerni a sinusitist lomha formában, majd csak további kutatások után.
Hogyan lehet megérteni, hogy a sinusitis nem gyógyult meg teljesen, és észrevétlenül fejlődik tovább a maxilláris sinusokban:
- Alacsony fokú testhőmérséklet jelenléte (legfeljebb 37 fok). Szubjektíven a páciens gyakorlatilag nem érzi, de objektíve gyengíti a testet.
- Tartós orrfolyás, amelyre a hagyományos náthagyógyszerek nem hatnak, az orvos orrtükrözéskor "gennycsíkot" lát, ami a középső turbina alól kiemelkedik. A fej megdöntésekor súlyosbodhat.
- Fájdalom a fejben és a szemgödör mögött, ami jobb fekvéskor, de pislogással is kezdődhet.
- A kötőhártya-gyulladás és a szemhéjak reggeli duzzanata azt jelzi, hogy a légutak gyulladásos folyamata lefedi a szem pályáját.
- Az orrdugulás gyakran egyoldalú, és az orrlégzés hiányzik vagy nehézkes.
- Száraz köhögés, amelyet a váladék okoz gennyes tartalommal a garat falán. Ilyenkor a köptető és köhögéscsillapító gyógyszerek nem segítenek.
- Szag- és ízromlás.
Mi a sinusitis látens formában, csak az összes szubjektív és objektív jel tanulmányozása után tudhatja meg. Szubjektíven, arcüreggyulladás esetén a páciens kellemetlen szagú orrfolyásról, rossz étvágyról és alvásról, fejfájásról, nyomásérzésről panaszkodik az orrmelléküreg vetületében. Tüneteit objektíven vizsgálati adatok igazolják: szemhártya duzzanata, orrkagyló megvastagodása, dermatitisz jelei és repedések a felső ajak és az orr előcsarnoka között, az arc tapintása során jelentkező fájdalom. Ezenkívül a sinusitis krónikus stádiumát olyan általános tünetek egészítik ki, mint a tüsszögés, köhögés, gyengeség és fáradtság.
A gyulladást számos tünet kíséri, amelyek kiterjedt klinikai képet alkotnak. A sinusitis legjellemzőbb tünete azonban az orrfolyás, a láz és a fájdalom. Érdemes részletesebben foglalkozni velük.
Orrfolyás
A fő gyulladásos folyamat a maxilláris sinusitisben a sinus maxilláris zárt terében fordul elő. Ez alapján a fül-orr-gégész orvos meg tudja érteni, hogy a betegség jelenleg milyen fejlettségi stádiumban van.
Tehát hogyan lehet azonosítani a sinusitist és meghatározni annak stádiumát a takony színe alapján:
- Kezdeti szakasz. A nyálka folyékony, átlátszó és szagtalan, vizes, lehet fehér is. A váladékozás nem sokban különbözik a légúti megbetegedéseknél megszokott nátha, így nehéz megkülönböztetni őket.
- Akut szakasz. A takony színét zöld árnyalat uralja, ami az üregben lévő kórokozó baktériumok aktivitását jelzi.
- Gennyes szakasz. A váladék sárgás vagy barnás színűvé válik, ami a gennyes komponensre jellemző. A takony állaga sűrűbbé válik, gyakran rögökben válnak le, vérnyomokat tartalmazhatnak.
- A súlyos (haladó) szakaszt a nyálka szürkés-zöld árnyalata és kellemetlen szaga különbözteti meg, ami a kamrában való stagnálást jelzi.
- Helyreállítási szakasz. A takony színe fehérre változik, az állaga sűrű. Számuk a betegség egyéb jeleinek csökkenésével párhuzamosan fokozatosan csökken, amíg teljesen eltűnnek.
A különböző árnyalatú zárványok jelenléte a váladékban gombás arcüreggyulladásra, kellemetlen szaguk pedig a fogászati problémákkal párhuzamosan a betegség odontogén formájára utalhat. A folyékony átlátszó titok hosszú ideig a sinusitis allergiás kórokozójának jele.
Sok beteg megijed a vénák és vérrögök jelenlététől a váladékban. Azt kérdezik, hogyan lehet kideríteni, hogy ez a jelenség veszélyes-e. Általános szabály, hogy a legtöbb esetben ez a jelenség nem jelent komoly veszélyt a szervezetre. A vérzés okai a következők lehetnek:
- Veleszületett vékony érfalak.
- Az erek és a hajszálerek törékenysége múltbéli betegségek miatt.
- Túl éles orrfújás, súlyos orrdugulás és az anasztomózis duzzanata.
- Érszűkítő gyógyszerek alkalmazása az orrban több hónapig.
- Az orrnyereg korábbi károsodásának következménye.
- Súlyos krónikus betegségek jelenléte egy személyben: tuberkulózis, diabetes mellitus, májproblémák.
Kisebb vérzést meg lehet állítani, ha hideget kenünk az orrnyeregre és hátradöntjük a fejünket. Ha a vérzés erős és nem áll el, mentőt kell hívni.
Testhőmérséklet
Ha valakinek sinusitise van, a tünetek szinte mindig a hipertermia hátterében jelentkeznek. A betegség súlyossága és lefolyásának jellege kezdetben a beteg testhőmérséklete alapján még részletes vizsgálat előtt meghatározható:
- A subfebrile hőmérséklet (körülbelül 37 fok) a betegség krónikus formájában a remisszió időszakában vagy a betegség enyhe formájában alakul ki. Ez a hőmérséklet jellemző a polipózis, a cisztás, a sugár- és a gombás arcüreggyulladás kezdeti szakaszára is. Rosszindulatú daganat jelenlétében hipotermia is megfigyelhető. Ha a bakteriális komponens az eredeti kórokozóhoz kötődik, akkor a hőmérséklet gyorsan emelkedik.
- Lázas (37-38,5 fok). Általános szabály, hogy ebben az esetben a sinusitis hurutos formában van, vagy patogén baktériumok csatlakoztak az allergiás arcüreggyulladáshoz.
- Magas (több mint 38 fok). Ez egy akut gennyes fertőzés jele, amikor a mikrobák gyorsan szaporodnak, és genny halmozódik fel a fertőzött üregekben. Ezenkívül az ilyen lázat a lomha arcüreggyulladás súlyosbodása okozza.
Míg a hőmérséklet 37-38,5 fok között van, nem ajánlott lázcsillapítókkal csökkenteni. Az egyetlen kivételt a csecsemők és a hipertermiával szemben rosszul toleráló emberek képezik. A magasabb láz már orvosi ellátást igényel.
Fájdalom szindróma
A kellemetlen érzés az orrban és a fájdalom a légutak gyulladásának kötelező kísérője. A fájdalom a fej különböző részein lokalizálható, és eltérő jellegű lehet.
Az orrban és az arccsontban korai stádiumban jelentkező kellemetlen érzés oka maga a gyulladás, valamint a kórokozó által okozott orrüreg és az orrmelléküreg összekötő csatorna duzzanata. Ezzel egyidejűleg az amúgy is vékony anasztomózis átmérője csökken, ami megakadályozza a tartozékzseb normál kifolyását, vagy teljesen elzárja azt.
Emiatt a baktériumok szinte elszigetelt üregben szaporodnak, és a hám kehelysejtjei által kiválasztott váladékból és gennyből álló váladék mennyisége meredeken megnő. A felgyülemlett folyadék egyre jobban megnyomja az arcüreg falát, fájdalmat okozva, amely egyre intenzívebb és kiterjedtebb lesz. A fej előredöntése a szem alatti fájdalom szindróma növekedésével reagál a fertőzött üregek vetületében. Ez a tünet csak az orrmelléküreg-gyulladásra jellemző, és lehetővé teszi annak megkülönböztetését más arcüreggyulladástól, különösen a frontális sinusitistől.
Amikor a beteg állapota rosszabbodik és megfelelő terápia nélkül, a fájdalom az egész koponyán átterjed, és különböző helyeken jelentkezhet, vagy egyáltalán nem lokalizálható egyértelműen. Kifolyhat a homlokra, a fülre, a fogakra, az ínyre, vagy kifolyhat. Ha a szindróma nagyon súlyos, akkor fájdalomcsillapítókat kell alkalmazni.
Hogyan lehet enyhíteni a sinusitis tüneteit
Nem hatékony a tartozékzsebek gyulladásának egyedi jeleinek eltávolítása. A fertőzés elsődleges forrásának elnyomása nélkül minden tünet újra és újra kiújul. Ezért ennek a veszélyes betegségnek a terápiáját átfogó módon kell elvégezni.
A kezelési stratégia helyes felépítéséhez azonban szükség van a maxilláris sinusitis helyes diagnosztizálására és más, hasonló tünetekkel járó betegségektől való megkülönböztetésére. Ehhez a páciens megkérdezése mellett a fül-orr-gégész, szükség szerint, műszeres vizsgálatokat végez, mint például:
- Az orr vizuális vizsgálata (rinoszkópia).
- Fluoroszkópia különböző vetületekben. Krónikus formában néha kontrasztfestéket használnak, amelyet az üregbe fecskendeznek be. A gyermeket váró nőknél a vizsgálatot ultrahangos géppel (szonográfiával) végzik.
- Számítógépes tomográfia a csontszövet jobb tanulmányozása érdekében.
- Általános vérvizsgálat.
- Az orrjáratból vett tampon a kórokozó bakteriológiai vizsgálattal történő meghatározására.
A legradikálisabb gyógymód, amely gyorsan enyhítheti a tüneteket, a sinusfal speciális tűvel történő szúrása.
A szúrás után a tűt egy ideig az üreg falában rögzítik, ezen keresztül szívják a váladékot, és befecskendezik a gyógyszereket.
A legtöbb ember megpróbálja elkerülni a műtétet, és megpróbál megszabadulni a betegségtől egy gyógyszerrel, amely magában foglalja:
- A betegség bakteriális formája esetén az antibiotikumok alkalmazása kötelező. A leggyakrabban használt penicillinek (Flemoxin solutab, Amoxiclav) és makrolidok (Macropen) tabletta formái vagy cefalosporin injekciók (Ceftriaxone, Cefazolin). Ugyanakkor javasolt az erjesztett tejtermékek (joghurt) vagy probiotikumok (Bifiform, Linex) egyidejű használata.
- Lázcsillapító gyógyszerek. Szükségesek a hipertermia csökkentésére és a fájdalom leküzdésére. Az olyan gyógyszerek, mint a Nurofen, Panadol, Aspirin, jól beváltak. Mindegyiknek más a hatóanyaga, ezért ezeket a kezelőorvosnak kell felírnia, figyelembe véve a beteg összes ellenjavallatát és egyéni jellemzőit.
- A dekongesztánsok lehetnek helyi vagy általánosak. Helyi - cseppek és spray-k az orrban érösszehúzó hatással (Galazolin, Rinazolin, Naphtizin). Általános - kombinált gyógyszerek, amelyeket általában influenza és SARS kezelésére használnak.
- Antiszeptikumokat használnak az orrjáratokba való injekcióhoz (Isofra, Polydexa) és az orrmelléküregek mosására (Dioxidin).
- Nyálkaoldó szereket használnak a kiválasztott nyálka cseppfolyósítására és a kiürítés megkönnyítésére (Fluditek).
- A kortikoszteroidok jól hatnak a különböző típusú arcüreggyulladásra, kifejezett dekongesztáns és antihisztamin hatásúak (Avamis).
Otthon és a kórházban is végeznek arcüregmosást, hogy eltávolítsák a nyálkahártyát az orrmelléküregekből és normalizálják a csillós hámsejtek működését.