A 3 éves gyermek sinusitise meglehetősen ritka jelenség, mivel ezt a betegséget gyulladásos folyamat és patogén váladék felhalmozódása kíséri a maxilláris sinusokban. A gyerekek apró melléküregekkel születnek, így a nyálkahártya-gennyes váladéknak egyszerűen nincs hova felhalmozódnia. Általános szabály, hogy a gyermekeknél a maxilláris sinusok csak 5 éves korukra fejlődnek normál méretűvé. Következésképpen az esetek túlnyomó többségében a patológia legkorábban 5 éves korban jelentkezhet. Előfordul azonban, bár meglehetősen ritkán, hogy az orrmelléküregek idő előtt kialakulnak. Egy éves korig természetesen nem fordulhat elő arcüreggyulladás, de 2 éves korig már kialakulhatnak az orrmelléküregek, és ezzel együtt fennáll a betegség kialakulásának veszélye.
Rhinitis és arcüreggyulladás
Annak ellenére, hogy a gyermekeknél előfordulnak az orrmelléküregek korai fejlődésének esetei, a szülők gyakran hiába riasztanak, összetévesztik a orrnyálkahártya-gyulladás közönséges náthaját (orrfolyás), amely egy hétnél tovább nem múlik el.
Fontos, hogy különbséget tudjunk tenni e betegségek között, mivel eltérő kezelési megközelítést igényelnek.
Ebben az esetben az orrüreg nyálkahártyájába kerülő bármely rhinovírus a belélegzett levegő áramlásával együtt az orrmelléküregekbe is behatol, beleértve az orrmelléküregeket is. Ennek eredményeként gyulladás kezdődik az orrmelléküregekben, ami nyálkaképződést vált ki.
A röntgenfelvételen általában jól látható nyálkahártya-váladék jelenléte az üregben azonban még nem ok a diagnózis felállítására és az antibakteriális kezelés igénybevételére. Ilyen helyzetben valószínűleg nem gennyes vírusos sinusitisről beszélünk, amely az ARVI hátterében fordul elő. Az orrüreg nyálkahártyájának gyulladásának és ödémájának csökkenésével az érintett maxilláris sinusok is visszatérnek normál állapotukba. Így a vírusos sinusitis az ARVI helyes és időben történő kezelésével áthalad, és nem igényel specifikus terápiát.
A sinusitis kialakulásának okai
Amint fentebb megjegyeztük, a 3 éves gyermekeknél a vírusos sinusitis leggyakrabban akut légúti vírusfertőzéssel alakul ki, és sikeres kezelésével elmúlik. Ha azonban hagyja lefolyni a betegséget, vagy rosszul kezeli, akkor az egyik lehetséges következmény a maxilláris sinusok bakteriális gyulladása. Baktériumok megjelenhetnek a maxilláris üregben mind az ödéma miatt (nehezíti a gennyes tömegek kiáramlását a sipolyon keresztül), mind a véren keresztül. Ezenkívül a sinusitist a test allergiás reakciója, trauma vagy az orrsövény görbülete is kiválthatja. A betegség kialakulásának valószínűsége az orrüregben lévő ciszták vagy polipok kialakulása miatt is fennáll, de gyermekeknél, különösen három évesnél, ez rendkívül ritkán fordul elő.
A sinusitis tünetei
Tekintettel arra, hogy a maxilláris sinusok a koponyaüreg közelében helyezkednek el, a patológia helytelen vagy késői kezelése nagyon súlyos következményekkel fenyeget, egészen látáskárosodásig és agyhártyagyulladásig. Ezért fontos, hogy képes legyen felismerni a gyermekek arcüreggyulladásának jeleit, hogy időben szakképzett orvosi ellátást kérjen. A sinusitis klasszikus klinikai képe a következő:
- hosszan tartó orrdugulás;
- sárga-zöld orrfolyás és lefolyás a torok hátsó részén;
- fejfájás (nyomás vagy nehézség érzése a homlokban és a temporális régióban);
- subfebrile hőmérséklet (37-38 fok);
- a szemöldök vagy az arc duzzanata (fájdalom e területek tapintásakor);
- a szaglás megsértése.
Gyermekeknél a sinusitis tünetei kevésbé hangsúlyosak lehetnek, mint a felnőtteknél. Ezen túlmenően, korai életkorban a gyermek nehezen tudja egyértelműen leírni érzéseit, ezért legalább néhány jel jelenléte már ok az orvoshoz való fordulásra, mert jobb a terápiát a korai szakaszban elkezdeni. a patológia kialakulásáról. Így a sinusitis kezelésének hatékonysága egy 3 éves gyermeknél a tünetek észlelésének időzítésétől függ.
A sinusitis konzervatív kezelése
A kezelés megkezdése előtt a gyermeket meg kell mutatni az orvosnak a pontos diagnózis érdekében.
A gyermekek arcüreggyulladásának tünetei még nem ok arra, hogy elkezdjük a hagyományos antibiotikum-terápiát. Tehát az antibiotikumokat nem használják vírusos arcüreggyulladásra (az antibiotikumok tehetetlenek a vírusokkal szemben), mivel bevitelük nem járul hozzá a gyógyuláshoz, hanem csak károsíthatja a szervezetet és növelheti a szövődmények kockázatát. Ha azonban egy gyermeknél bakteriális orrmelléküreg-gyulladást diagnosztizálnak, akkor nem lehet antibiotikus terápia nélkül megtenni, mivel ez a legmegbízhatóbb és leghatékonyabb kezelési módszer mind a felnőttek, mind a gyermekek számára.
Tekintettel arra, hogy a kórokozó baktériumok elleni hatékony küzdelemhez az szükséges, hogy az antibiotikum ne csak a vérben, hanem magában a maxilláris sinusban is felhalmozódjon, általában még a gyermekeknek is kellően nagy dózisban kell gyógyszert szedniük. Manapság nagyszámú jó minőségű és hatékony gyógyszer létezik tabletta formájában, így az antibiotikumok injekciós formában történő felírásának gyakorlata fokozatosan elavulttá válik. Ezenkívül számos helyi antibakteriális szer (spray, csepp) létezik. A terápia első napjai után a beteg állapotában általában észrevehető javulás következik be, de fontos, hogy ne szakítsa meg a kezelést, amely 10-14 nap. Ellenkező esetben a betegség visszaesésének vagy krónikus természetű megszerzésének valószínűsége magas.
Az antibiotikumok mellett a szakemberek általában érszűkítő cseppeket írnak fel a páciensnek, amelyek célja a nyálkahártya ödéma csökkentése, ami viszont segít a normál légcsere és a kórokozó váladék kiáramlásának helyreállításában. Ha a sinusitis a szervezet allergiás reakciója miatt következik be, akkor a fenti gyógyszerek mellett a beteg antihisztaminokat ír elő. Szükséges továbbá, ha lehetséges, korlátozni a gyermek érintkezését az allergénnel. Ha az orrmelléküreg-gyulladás előfordulása az orrsövény görbületéhez kapcsolódik, akkor azt a fő ok befolyásolása nélkül kell kezelni. Sebészeti beavatkozás (septoplasztika) 15 éves korig nem javasolt, amíg a septum kialakulásának folyamata be nem fejeződik.
Szúrás
A főként otthon végzett és kórházi kezelést nem igénylő konzervatív kezelés mellett a hazai szakemberek gyakran sebészeti expozíciós módszereket, különösen szúrást alkalmaznak. Gyermekek kezelésekor igyekeznek elkerülni ezt az eljárást, de ha az eset különösen nehéz, akkor altatásban, Kulikovsky tűvel végzik. A sinus maxilláris falát az orr belsejéből szúrják át. A tűhöz rögzített fecskendő segítségével sóoldat kerül a sinusba, ami elősegíti a kórokozó váladék kiáramlását a szájüregen keresztül. Ezután antiszeptikus és antibakteriális oldatokat fecskendeznek a sinusba, megakadályozva a nyálkahártya-gennyes tömegek újra felhalmozódását.
Sok szülő fél a szúrástól, mert úgy gondolja, hogy a gyermek egész életében arra lesz ítélve, hogy így kezelje az arcüreggyulladást. Sok képzett szakember szerint azonban ez nem más, mint mítosz. Ennek ellenére a világ számos országában a punkciót már régóta nem használják terápiás eljárásként. Külföldön csak extrém esetekben végeznek szúrást, amikor a betegség szokásos módszerekkel nem kezelhető, és valós veszély fenyegeti a gyermek életét.Ilyen esetekben a szúrást diagnosztikai eljárásnak tekintik, amelynek köszönhetően az orvos lehetőséget kap a kórokozó baktériumok természetének tanulmányozására és megfelelő kezelés előírására.
Folyadék átvitel Proetz szerint
A folyadék mozgása Proetz ("kakukk") szerint az orrmelléküregek ambuláns öblítése. Ennek az eljárásnak a célja a baktériumok elpusztítása és a maxilláris sinusok megtisztítása a felgyülemlett váladéktól. A páciens egyik orrjáratába katétert helyeznek be, amelynek segítségével speciális oldatot fecskendeznek be, a másikba pedig egy szívást, amelyen keresztül a nyálkát eltávolítják. A "kakukk" azonban csak a patológia kialakulásának korai szakaszában hatásos. Ezenkívül kisgyermekek számára nem ajánlott.
Ez a manipuláció egyszerűen megijeszthet egy 3 éves gyermeket. A gyerekek gyakran megtagadják a lebonyolítást könnyekkel és azt kiabálva, hogy „nem tudok”. Mint ilyenkor, a hazai szakértők többsége azt mondja: "Meg kell". Ugyanakkor tisztában kell lenni azzal, hogy magának a gyermeknek az akaratlansága mellett fennáll a szövődmények veszélye is. Mivel a gyermekek hallószerve túl közel van az orrmelléküregekhez, az öblítőfolyadék bejuthat a dobüregbe, és középfülgyulladást okozhat. Ezenkívül, ha az eljárást helytelenül hajtják végre, a test szaglási funkciója megzavarhatja. Így az eljárás lehetséges előnyei a gyermek számára egyértelműen alacsonyabbak, mint a vele járó kockázatok.
Fizikoterápia
Az arcüreggyulladás kezelésének integrált megközelítése gyakran magában foglalja a fizioterápiát is.A kezelőorvos olyan eljárásokat választ ki, amelyek elősegítik a vérkeringés aktiválását, a duzzanat csökkentését, a váladék eltávolítását a maxilláris sinusokból és enyhítik a fájdalmat az orrmelléküregek területén. A szakértők általában UHF-t (ultramagas frekvenciák), mikrohullámú sütőt (ultramagas frekvenciák), UHF-et (ultraibolya besugárzás), UST-t (ultrahang-terápia), elektroforézist stb. A fizioterápiás kezelési módszereket csak az orvossal folytatott konzultációt követően lehet alkalmazni, mivel azokat a betegség súlyosságától és fejlődési stádiumától függően írják fel.
A sinusitis kezelésének hagyományos módszerei
A gyermek állapotának enyhítése és gyógyulási folyamatának felgyorsítása érdekében gyakran a hagyományos orvoslás módszereit veszik igénybe. Néhány recept valóban pozitív hatással van a szervezetre, és segít a sinusitis elleni küzdelemben. Az ilyen módszerek alkalmazása azonban kell 
feltétlenül egyeztetett a kezelőorvossal. Ellenkező esetben a gyermek egészsége veszélybe kerülhet, mivel ugyanazok a manipulációk a betegség különböző szakaszaiban eltérő módon érinthetik a szervezetet.
Szigorúan tilos az orrmelléküregekre termikus hatást kifejteni (kompressziók, tojással vagy gabonapelyhekkel való melegítés), ha genny halmozódott fel bennük, mert fennáll a veszélye annak, hogy patogén váladék behatol a koponyaüregbe.
Ezenkívül nem ajánlott olyan recepteket használni, amelyekben hagyma, fokhagyma, retek, ciklámenlé található az összetevők között, mivel fennáll a nyálkahártya megégésének veszélye. A szülőknek óvakodniuk kell a belélegzéstől, amely megégetheti a légutakat. A folyadék hőmérséklete nem haladhatja meg a 30-40 fokot, és legalább 30-40 centiméterrel kell a tartály fölé hajolni.
A gyermekek arcüreggyulladásának leghatékonyabb népi receptjei között a következőket különböztetjük meg:
- Masszírozza az orrot. Gyengéd nyomó mozdulatokkal kell hatnia az orr szárnyaira és hegyére, a szem külső sarkaira, az orr és a felső ajak találkozási pontjára, valamint a szemöldökök közötti pontra.
- Az orr öblítése sóoldattal. Oldjunk fel 1 teáskanál étel- vagy tengeri sót 1 liter forralt vízben. Ehhez az oldathoz adhatunk néhány csepp jódot és 1 teáskanál szódabikarbónát. Az öblítéshez speciális teáskannát kell használni, mivel egy fecskendő és egy fecskendő segítségével nyomás alatt folyadék kerül az orrba, és károsíthatja vagy provokálhatja a középfülgyulladást.
- Az orr öblítése gyógynövényes főzéssel. Használhat kamillát, orbáncfüvet, zsályát, madzagot, eukaliptuszt stb.
- Orrcseppek. Keverje össze a forralt vizet virágmézzel egyenlő arányban, és csepegtessen naponta 3-szor 3 cseppet mindkét orrlyukba.
- Orrcseppek. Keverje össze egyenlő arányban a cékla és a sárgarépa frissen facsart levét, és csepegtessen naponta háromszor 3 cseppet mindkét orrlyukba.
- Géz turundas. Áztassa be őket homoktövis olajba, és hagyja az orrában 1 órán át.
- Géz turundas. Készítsen keveréket 1 teáskanál propoliszból, 50 ml. olvasztott vaj és 50 ml. növényi olaj. Nedvesítse meg a turundát és helyezze be az orrába 20 percig.
- Inhaláció gyógynövényfőzeten vagy 5 csepp eukaliptusz illóolajon (használhat fenyőolajat is).
