Az emberi test vérellátását a szív pumpálási lehetősége és két hemodinamikai kör biztosítja. Az aorta a nagy kör funkcionális kezdete, amely a bal kamrából indul ki. Az edényt a legnagyobb lumenátmérő (2,5-3 cm), a falsűrűség és a rugalmas rostok száma jellemzi. A mellüregben az aorta három szakaszon halad át - felszálló, ívelő és leszálló. Az edény kezdeti szegmense biztosítja a vérellátást a létfontosságú szervekhez - az agyhoz, a szívhez és a tüdőhöz.
Az aortaív anatómiai felépítése
Az aortaív az ér közbülső része, amely a bura (a szívburok zsákjában található) és a gerincoszlop melletti leszálló szakasz között helyezkedik el. A szegmens legmagasabb pontja a szegycsont fogantyújának szélére vetül, ahol pulzációt észlelnek patológiákkal.
Az aortaív domború részével felfelé, homorú részével lefelé. A mellüregben az ér metszi a bal fő hörgőt, és a negyedik csigolya szintjén átmegy a leszálló szakaszba.
A topográfiai anatómia az ív három szakaszát különbözteti meg, amelyek jellemzőit a táblázat mutatja be:
| Egy hajó szakasza | Kulcsszerkezetek |
|---|---|
| Alapvető | Superior vena cava a jobb szélen |
| Átlagos |
|
| Terminál (vége) | Az aorta isthmusa a csomóponti területen (szűkített szakasz), ahol koarktáció, szűkület és egyéb patológiák alakulnak ki |
Az artériás ínszalag egy összeesett ér (Botall-csatorna), amely a prenatális időszakban az aortát és a pulmonalis törzset kötötte össze.
Az aorta középső szakasza biztosítja a fej, a nyak és a mellkasi üreg vérellátását a fő ágakon és a kivezető kis artériákon keresztül. Az edények jellemzőit a táblázat tartalmazza:
| Az aorta ága | Lokalizálás |
|---|---|
| Brachiocephalic törzs | A légcső elülső felülete mentén, a főtörzstől jobbra tolva. Villák a sternocleidomastoideus izom külső szélének szintjén |
| Bal közös nyaki artéria | Felfelé és balra megy a nyak oldalára |
| Bal szubklavia artéria | A kulcscsont mögött található neurovaszkuláris köteg része. Folytatódik a hónaljig |
Szövettani jellemzők - elasztikus típusú artéria, amely három rétegből áll:
- belső (intima) - sima membrán, amelynek felülete megakadályozza a trombusképződést;
- közepes (médium) - nagyszámú rugalmas típusú szál, amely támogatja az edény hangját és a fal sűrűségét (védelem a szakadás ellen nagy nyomáson);
- külső (adventitia) - vékony kötőszövetes hüvely.
Funkciók
Az aortaív és ágai biztosítják az oxigéndús vér szállítását a többi artériás törzsbe, a táblázatban látható:
| Hajók | Vérellátási terület |
|---|---|
| Carotis artériák |
|
| Szubklavia artériák |
|
A hajó további funkciói:
- vér kiürülése a tüdő törzséből az intrauterin fejlődés során (zárt tüdőkeringéssel);
- a vérnyomás normatív mutatóinak fenntartása.
A patológia diagnózisa
Az érrendszeri patológiák a fiatalok rokkantságának egyik leggyakoribb oka. Aorta lézió esetén a klinikai diagnózis felállítása további kutatási módszereket igényel, amelyeket a táblázatban mutatunk be:
| Felmérés neve | A módszer lényege | Mi lehetővé teszi annak meghatározását |
|---|---|---|
| Az aortaív duplex szkennelése (ultrahang). |
|
|
| Aortográfia |
|
|
| Multispirális számítógépes tomográfia (MSCT) |
|
|
| Mágneses rezonancia képalkotás (MRI) |
|
|
A módszer megválasztását a beteg panaszai és életkora határozza meg:
- gyermekeknek ultrahang javasolt;
- felnőtteknél az "arany standard" egy MRI vizsgálat.
A kontrasztanyagok használata előtt az orvosnak feltétlenül vizsgálatokat kell végeznie a festékekkel szembeni allergiás reakciók jelenlétére. A parancs figyelmen kívül hagyása életre és egészségre veszélyes következményekkel jár.
Ellenjavallatok a kontrasztos módszerek kijelölésére:
- festékallergia (a leggyakoribb készítmények jódot tartalmaznak);
- veseelégtelenség;
- szoptatás (48 órával az eljárás után megengedett);
- véralvadási patológiák (hemofília, thrombocytopathia és mások);
- a beteg súlyos állapotai (újraélesztés utáni betegség, sokk, agónia);
- thyreotoxicosis;
- típusú diabetes mellitus;
- magas kreatininszint a vérben (a vese károsodott kiválasztási funkciójának markere).
Az aortaív főbb betegségei
Az aortaív szerkezetének és funkcióinak sajátosságai, a magas nyomás és a turbulens véráramlás hozzájárul a rendellenességek gyakori kialakulásához. A leggyakoribb patológiákat és jellemző változásokat a táblázat tartalmazza:
| Betegség | Rövid leírás |
|---|---|
| Nem specifikus aortoarteritis (Takayasu-szindróma) | A vasculitis egy autoimmun eredetű gyulladásos betegség. Érkárosodáshoz, a kötőszövet túlzott növekedéséhez és a lumen átfedéséhez vezet |
| "Nyakív" | Az aortaív veleszületett megnyúlása |
| Érelmeszesedés | Lipid plakkok megjelenése az érfalon, amelyek hajlamosak a destabilizációra és a szakadásra. Fő ok:
|
| Koarktáció | Veleszületett fejlődési rendellenesség, amely az aorta szegmentális szűkületében nyilvánul meg. Gyakrabban az ívnek a leszálló részre való átmenetének területén található. Sebészeti kezelést igényel |
| Hipoplázia | Az ér szöveteinek fejletlensége az anyaméhben. Sebészeti beavatkozás szükséges |
| Aneurizma | Az ér helyének helyi kiterjedése a fal gyengesége miatt. Tervezett sebészeti kezelést igényel a hirtelen szakadás és a súlyos belső vérzés veszélye miatt |
| Jobb ív | A szervek kialakulásának megsértése az embrionális időszakban: az aortaív nem balra, hanem jobbra fordul, a jobb hörgőre terjed. A legtöbb esetben nincs szükség kezelésre |
| Meszesedés | Kalcium sók felhalmozódása és az artéria falának keményedése. Az ér kevésbé rugalmas, törékeny lesz, ami gyakran szakadáshoz vezet |
| Kettős ív | Veleszületett rendellenesség, amelyet az aorta bifurkációja jellemez:
|
| Rétegezés | Az aorta szakadása az aneurizma helyén. A prognózis a károsodás mértékétől függ. Magas halálozási arány |
Következtetéseket
Az aorta íves része az ér egy kis szakasza (hossza - legfeljebb 10 cm), amely az emberi test felét oxigéndús vérrel látja el. A szerkezet, a domborzat és az embrionális periódus korai fektetési jellemzői az okai annak, hogy a régióban gyakoriak a patológiák. Az ívbetegségek a szövődmények és a halálozás magas kockázatával járnak, ezért pontos diagnosztikai módszereket igényelnek a kezelés korai megkezdéséhez.
