A szívet joggal határozzák meg az emberi test legfontosabb szerveként: ősidők óta azt hitték, hogy a lélek a szegycsont mögött helyezkedik el, és az utolsó ütéssel elhagyja a testet. A szervet az intrauterin fejlődés hatodik hetében helyezik el. A szív összes szerkezete megfelelő működésének fontossága meghatározza minden ember életének hosszát és minőségét. Ezért a lehetséges problémák és következményeik egyértelmű megértéséhez szükség van egy szerv alapvető alkotóelemeinek anatómiájának és fiziológiájának ismerete.
Hogyan működik az emberi szív?
A szív (latinul cor) egy izomüreges képződmény, amely biztosítja minden sejt és szövet megfelelő vérellátását. A szerv sajátossága az autonómia: egyéni beidegzés és a kontraktilis funkció szabályozása. Az izomzat, a szelep és a vezetőrendszer szerkezetei azonban rendkívül érzékenyek az egész testet érintő változásokra.
Szerv topográfiája: a szív a mellkasüregben helyezkedik el a mediastinum (a két tüdő között elhelyezkedő képződmény) szerkezeti komplexumában, és a középső alsó részt foglalja el. A szerv "fekszik" a membránon, egy szívburokba zárva - a szívburokba. Az oldalfalak szomszédosak a tüdő gyökereivel és a nagy erekkel.
A szív belső szerkezetének sematikus ábrázolása:
A mellkas elülső falán végzett ütéssel (koppintással) végzett általános klinikai vizsgálattal megállapítják a szív relatív és abszolút tompultságát. A szerv túlnyomó része a bal oldalon, a jobb oldali szegély a szegycsont külső széle mentén található.
Hallgassa meg fonendoszkóppal a szív tevékenységét, a billentyűk működését azok vetületi pontjain.
Anatómia
A szív morfológiai szerkezetét a szakemberek különböző módon határozzák meg. Anatómiailag a szerv jobb és bal felére oszlik, amelyek a vérkeringés nagy és kis körének edényein keresztül kapcsolódnak össze.
Az intrauterin fejlődés során a szív a kamraképződés különböző szakaszain megy keresztül. Hiányos születési folyamat esetén a bal és jobb szakasz között kóros söntök maradnak fenn, amelyek hemodinamikai zavarokat okoznak.
Mindkét fél kamrája (üregei) lyukakkal vannak összekötve, ahol az áramlás irányát a szelepcsappantyú-szerkezetek aktivitása szabályozza.
Az orgonafalat három fő hüvely képviseli:
- endocardium - kibéleli a szív belső felületét, ínakkordokat (szálakat) és billentyűkészüléket képez;
- szívizom - a szerv falát alkotó izomréteg, az interventricularis septum és a papilláris izmok;
- epicardium - a külső kötőszöveti membrán, amelyet a szívburok belső rétegének tekintenek. A szívburok rétegei között kis mennyiségű (legfeljebb 2 ml) folyadék található, amely biztosítja a szerv zökkenőmentes csúszását a szívciklus különböző fázisaiban.
A szívburok gyulladásos patológiái vagy más betegségek hátterében reaktív változások (például hasnyálmirigy-gyulladás vagy akut veseelégtelenség) fokozott folyadékszintézishez vezetnek, ami megakadályozza a szívüregek tágulását és a megfelelő véráramlást.
Fényképezőgépek
A szív szerkezetének diagramja magában foglalja a szerv felosztását, amelyeket négy fő és két további kamra képvisel.
| Jobb rész | Elhagyta az osztályokat |
|---|---|
| A pitvar (pitvar), amely a szén-dioxidban gazdag vért (vénás) gyűjti össze az egész testből | A pitvar, ahol a négy tüdővéna áramlik, magas oxigénkoncentrációjú artériás vért szállítva |
| A kamra, amely az atrioventrikuláris nyíláson keresztül kapcsolódik a felső kamrához. A kivezető csatorna kis körben szállítja a vért a gázcsere érdekében | A kamra a legnagyobb kamra vastag izomrostréteggel, amelynek összehúzódása biztosítja a megfelelő vér felszabadulását a perifériára való eljutáshoz. |
| A fül egy kis üreg, amely a pitvarhoz kapcsolódik (kisebb, mint a bal oldalon) | Ushko - további kamra az átrium bejáratával |
A fülek klinikai jelentősége a további térfogat, amely megnövekedett terhelésekkel tölti meg a szívet. Azonban a vér stagnálása a kamrákban növeli a vérrögök (rögök) kialakulásának kockázatát, amelyek az agy vagy a szívizom ereibe terjedhetnek, és ezt követően szélütést vagy szívrohamot okozhatnak.
Szelepszerkezetek
A véráramlás egy bizonyos irányú szabályozását a kötőszövet belső membránjából (endokardium) származó szelepszerkezetek határozzák meg. Egy szerv hemodinamikai rendszerében négy fő szelep található:
- mitrális (bal atrioventricularis) - két szelep képviseli, amelyek a pitvari összehúzódás során a kamrák üregébe nyílnak;
- aorta (három szelepből áll) - a bal kamra kijáratánál található;
- tricuspidalis, amely meghatározza a vér mozgását a megfelelő szakaszokban;
- pulmonalis artéria billentyű (tricuspid), amely szabályozza a folyadék áramlását a kamrából a kisebb keringésbe.
A billentyűcsúcsok záródását és nyitását a papilláris izmok összehúzódása és az ínszálak hossza biztosítja (ez utóbbiak túl rövid vagy hosszú rostjai a készülék meghibásodásához és a vér visszaáramlásához vezetnek).
Szervi érrendszer
A szív folyamatos izommunkája nagy mennyiségű energiát igényel, amely a koszorúereken keresztül jut tápanyagokkal és oxigénnel. A szerv koszorúerei közvetlenül a szeleplapok alján választják el az aortát.
Két fő artéria látja el a szívizomot:
- A jobb oldali, amely az aortától a szív hátsó felületéig terjed, biztosítja a jobb pitvar és a kamra trofizmusát.
- A bal oldali, amely a pitvar körül hajlik és az elülső barázdában fekszik, biztosítja a szív fő izomtömegének (bal szakaszok, interventricularis septum és elülső fal) vérellátását. Ebben az érben a véráramlás megzavarása leggyakrabban fájdalmat és bizsergő érzést okoz a szegycsont mögött.
Az artériák kisülésének egyedi jellemzői vannak, ezért kontrasztos kutatási módszerekkel megkülönböztetik a szív vérellátásának különböző típusait.
A vénás vér kiáramlása az azonos nevű edényeken keresztül történik, amelyek kis lyukakkal nyílnak a jobb pitvar üregébe.
Szövettan: hogyan néz ki a szív mikroszkóp alatt?
A szív szerkezetét három fő membrán szervezi, amelyek sejtszerkezetét az elvégzett funkciók határozzák meg. A szövetek mikroszkópos elhelyezkedése a metszetben (szövettan) a táblázatban látható:
| Réteg | Festészet mikroszkóp alatt |
|---|---|
| Endokardium (billentyűk, ínszalagok és papilláris izmok szövetei, belső bélés) |
|
| Szívizom | Egy- vagy kétmagvú sejtekből felépülő izomrostok. A kontraktilis fehérjék keresztirányú csíkozással rendelkeznek, mint a vázizmokban. Az egyes szálakat betéttárcsák kötik össze. Ez utóbbi hozzájárul a kontrakció gyors terjedéséhez a szívizom egész tömegében |
| A szív vezető rendszere | Az atipikus kardiomiociták (izomsejtek) három típusa létezik:
|
| Epicardium - a szívburok belső rétege | Elasztikus és kollagén rostokat tartalmazó vékony kötőszöveti tok. |
A képen a szív (izomréteg) szövettani szerkezete látható:
Vérkeringési körök: honnan és honnan mozog a vér az ereken keresztül?
A szív fő funkciója, hogy megfelelő vérellátást biztosítson a test minden struktúrájában. Ez a feladat a szív- és érrendszer és a légzőrendszer összehangolt munkájának segítségével valósul meg.
A test vérkeringésének sematikus ábrázolása:
A funkcionális anatómiában két kört különböztetnek meg, amelyek mentén a vér mozog (nagy és kicsi), és áthalad a szervezet oxigénnel, tápanyagokkal való ellátásának és a mérgező metabolitok (anyagcseretermékek) kiválasztásának szakaszain.
Nagy kör
Az artériás vér a bal kamra üregéből kiindulva nagy keringési kör mentén halad. Az utóbbi összehúzódása során a folyadék belép az aortába - az emberi test legnagyobb edényébe, amelynek egyes ágai tápanyagokat szállítanak az egész testben:
- koszorúerek;
- szubklavia artéria, amelynek ágai táplálják a fej, a nyak szerveit, a felső végtag szerkezeteit;
- bordaközi és hörgő, biztosítva a mediastinalis szervek, a tüdők és a mellkasfal szerkezeteinek trofizmusát;
- a cöliákia törzs, a vese és a mesenterialis artériák táplálják az emésztőrendszer összes szervét, a húgyúti rendszert, a hasfalat;
- az aorta elágazása (bifurkációja) a közös csípőartériákba biztosítja a kis medence és az alsó végtagok struktúráinak trofizmusát.
A vér az ereken keresztül az átmérő fokozatos szűkülésével kerül szállításra: az artériáktól és az arterioláktól a kapillárisokig. Ez utóbbi sejtfala nagy pórusokkal rendelkezik, amelyeken keresztül az oxigén és a tápanyagok a koncentrációgradiens mögötti szövetekbe jutnak.
A vérhulladék a kapilláris végszakaszában, majd a venulák mentén és a fő vena cava-ba kerül, amely a jobb pitvar üregébe áramlik:
- alsó - a hasüreg, a kis medence, a lábak lágy szöveteiből;
- felső - a fej és a nyak szerveiből, a mellkasi üreg egy része.
Kis kör
A jobb szívbe jutó vénás vér szén-dioxiddal gazdagodik, melynek magas koncentrációja nyomasztóan hat az agy légző- és vazomotoros központjaira. A gáz a tüdő keringésével ürül ki a jobb kamrából kiindulva:
A pulmonalis törzs, amely a jobb és a bal artériára oszlik.- Lobar és szegmentális artériák.
- A tüdő kapillárisai, amelyek a levegő-vér gát részét képezik. Az alveolusok és az erek vékony falai diffúziós mechanizmussal (koncentrációs gradiens) segítik az oxigén és a szén-dioxid mozgását.
- Venulák, amelyek a fő vénákba áramlanak (két-két tüdőből), és vért szállítanak a bal pitvarba.
A pulmonalis törzs, amely a jobb és a bal artériára oszlik.Az erek nevét nem a vér összetétele határozza meg, hanem a szívhez viszonyított irány: a folyadék a vénákon keresztül a szervbe, az artéria mentén halad el.
Szívműködés
A szervezet megfelelő vérellátását a szívfal izomrostjainak jól összehangolt összehúzódása biztosítja, amelyek meghatározzák a szerv ciklusát.
Két fő fázisa van:
- szisztolés - összehúzódás;
- diastole - relaxáció.
Az atipikus kardiomiocitákon keresztüli impulzusvezetés eltérő sebessége az atrioventrikuláris csomópont késleltetésével biztosítja a szerv összehangolt munkáját: a pitvari szisztolés során a vér belép a kamrákba. Ez utóbbiak a relaxációs fázisban vannak, ami elegendő térfogatot képez a folyadékkal való feltöltéshez (a bal oldalon 100 ml-ig).
A kamrák összehúzódása során az aorta és a pulmonalis artéria billentyűi kinyílnak, az atrioventrikuláris ízületek szelepei záródnak - a vér keringésbe kerül. A perifériás ereken a pulzust, a szívverést a mellkas területén határozzák meg.
Ebben az időben a pitvarok a diasztolés fázisban vannak, és az üreges (jobb) és a tüdővénákból (bal) vérrel töltik meg.
Van egy állítás, hogy a szív fele életében dolgozik, félig pihen, mivel a szisztolés és a diasztolés időtartama azonos (0,4 másodpercenként).
A szív funkciói
A szívet joggal tekintik az emberi test fő szervének, mert funkcióinak megsértése totális zavarokat okoz, és a tevékenység megszűnése a beteg halálához vezet.
Az emberi szív fő funkciói:
automatizmus - az idegimpulzusok független szintézise a szívizom összehúzódásához;- vezetőképesség - az atipikus sejtek biztosítják a szerv izomzatának különböző részeinek zavartalan működését;
- pumpáló funkció - a vér pumpálása a testen keresztül kellő nyomással ahhoz, hogy a perifériára kerüljön;
- a gázcsere egy kis kör munkája miatt történik az oxigénkoncentráció gradiens elve szerint;
- endokrin szerep - a bal pitvar falában nátriuretikus hormon termelődik, amely befolyásolja a vesék működését és a sók szervezetből történő kiválasztását.
automatizmus - az idegimpulzusok független szintézise a szívizom összehúzódásához;Következtetéseket
A szív- és érrendszer és a légzőrendszer az emberi test létfontosságú rendszereinek számít. A szív szerkezete és funkciói közvetlenül meghatározzák a többi szerv munkáját az agy, a belső elválasztású mirigyek és a vesék megfelelő vérellátása miatt.
